Ноотропні ліки позитивно впливають на стан нервової системи і часто призначаються при неврологічних патологіях. Одним з таких засобів є Пантогам. Коли його виписують дітям, в яких дозах призначають, як довго дають в дитячому віці і якими замінюють аналогами?
Форма випуску
Препарат випускають в двох варіантах:
- Сироп. Це рідка прозора рідина з запахом вишні, упаковані в скляні пляшки по 100 мл До флакону додається пластикова ложка, яка вміщує 5 мл сиропу і має поділки для 1.25 мл і 2.5 мл
- Таблетки. Вони плоскі і круглі, білого кольору, мають ризику. В одному блістері знаходиться 10 таблеток, а одна упаковка вміщує 50 штук.
Склад
Обидві форми ліки в якості основного компонента містять гопантеновую кислоту. Така кислота представлена в Пантогаме у вигляді гопантената кальцію. Саме це з'єднання запатентували і назвали «пантогам». Один мілілітр сиропу містять його в кількості 100 мг, а одна таблетка – у дозі 250 мг або 500 мг.
Крім гопантената кальцію, в сиропі є сорбіт, гліцерин, бензоат натрію, аспартам, очищена вода, лимонна кислота і вишневий ароматизатор. Допоміжні речовини твердої форми представлені гидроксикарбонатом магнію, тальком, кальцію стеаратом і метилцеллюлозой.
Принцип дії
У Пантогама є ноотропну дію, так як кальцію гопантенат забезпечує захист нейронів від таких шкідливих факторів, як токсичні речовини або нестача кисню. Застосування ліків позитивно впливає на метаболічні процеси в мозкових клітинах, в результаті чого препарат покращує працездатність і нормалізує збудливість тканин мозку.
Пантогам також володіє деякими протисудомну ефектом, що використовується в лікуванні епілепсії.
Крім того, відзначено, що лікування таким потужного ноотропу пригнічує пузирний рефлекс (у разі, якщо він патологічно підвищений) і знижує тонус детрузора сечового міхура.
І сироп, і таблетки всмоктуються в травній системі досить швидко, після чого гопантеновая кислота переноситься до клітин мозку, нирок, шкіри та іншим. Це речовина в організмі не метаболізується і приблизно за 48 годин повністю виводиться незміненим. При цьому 1/3 ліки переходить в калові маси, а більша частина препарату покидає організм з сечею.
Свідчення
Медикамент призначають при:
- розумової відсталості;
- гіперактивності з дефіцитом уваги;
- заїкання;
- нервових твк;
- епілепсії;
- ДЦП;
- неврологічних розладах сечовипускання;
- затримки розвитку;
- зниженій працездатності;
- шизофренії;
- струсі мозку;
- екстрапірамідних розладах;
- перинатальному ураженні головного мозку;
- енурезі;
- психічних перевантаженнях;
- проблеми із запам'ятовуванням нового матеріалу;
- черепно-мозкових травмах;
- когнітивні порушення, причиною яких стала нейроінфекція;
- ураженнях мозку токсичними сполуками.
З якого віку дозволено?
Пантогам в сиропі не має вікових обмежень і може призначатися і немовлятам, і дошкільнятам, і дітям шкільного віку. Медикамент в таблетках не застосовують у пацієнтів молодше 3 років. Якщо дитині ще не виповнилося три роки, йому можна давати тільки рідкий Пантогам.
У разі коли пацієнт старше 3 років, але ковтати тверде ліки йому важко, теж використовується сироп.
Протипоказання
Обидві форми Пантогама не призначаються:
- При непереносимості будь-якого з компонентів обраного ліки.
- При серйозних патологій нирок.
Сироп також не можна давати при фенілкетонурії, адже одним з його інгредієнтів є аспартам.
Побічні дії
Під час прийому Пантогама можуть з'являтися негативні симптоми з боку нервової системи, наприклад, безсоння, збудження, головний біль, шум в голові. Деякі діти, навпаки, стають млявими, загальмованими, сонливими. Найчастіше при виявленні цих побічних ефектів дозу знижують і небажана реакція зникає.
Іноді при лікуванні Пантогамом на такий сироп або таблетки виникає алергічна реакція. Якщо після першого застосування або декількох доз у дитини запалилася кон'юнктива, виникла шкірний висип, нежить або з'явився інший симптом алергії, медикамент потрібно скасувати.
Використання
Інструкція по застосуванню рекомендує приймати сироп або Пантогам в таблетках тільки після прийому їжі. Згідно анотації, ліки краще всього випити через 15-30 хвилин після того, як дитина поснідала або пообідав. Прийом пізніше 17 годин не рекомендується, оскільки це може вплинути на активність дитини ввечері і порушити її сон.
Сироп дозують за допомогою ложечки, яку виробник додає до флакону. Також для вимірювання мл рідкого Пантогама можна скористатися шприцом, у якого немає голки.
Розводити препарат не потрібно, але іноді дитині легше проковтнути сироп, до якого додали трохи чистої води. Таблетки проковтують і запивають водою.
Пантогам зазвичай виписують на тривалий час. Мінімальна тривалість курсу лікування становить 1 місяць. Найчастіше препарат призначається на строк 30-60 днів, але деяким дітям ліки дають довше (до 6 місяців, а інколи до року). Якщо потрібно повторити курс, це рекомендується зробити, через мінімум 1-3 місяці після завершення попередньої терапії.
У лікуванні Пантогамом використовується спеціальна схема прийому. Перші дні препарат дають у найнижчій дозі та поступово за 7-12 днів її збільшують до максимальної дози, яку призначають при певній патології. Прийом такої високої дози триває, залежно від тривалості лікування, від 15 днів (при курсі тривалістю 1 місяць) до 40 днів (якщо препарат призначений на 60 днів). Далі кількість ліки починають поступово зменшувати. Для зниження дози до повної відміни Пантогама потрібно 7-8 днів.
На разову і добову дозу медикаменту впливає і вік дитини, і його діагноз. Середньої разової дозуванням сиропу є 2.5-5 мл, а таблеток – 0.25-0.5 р. На добу сироп призначається дітям у кількості від 5 до 30 мл, а тверда форма – від 0.75 до 3 р. Більш точне визначення потрібної дози медикаменту є завданням лікаря.
Передозування
Якщо випадково дозування Пантогама виявиться перевищення, то можна очікувати посилення побічних реакцій такого препарату з боку нервової системи. Це млявість, шум у голові, сонливість, нервове збудження та інші симптоми. При їх появі внаслідок передозування рекомендується промити шлунок, дати дитині активоване вугілля і, якщо потрібно, призначити інші симптоматичні препарати.
Поєднання з іншими ліками
Виробники вказують наступне:
- Пантогам часто призначають разом з протисудомними ліками, так як він посилює їх лікувальну дію і в той же час зменшує вираженість їх побічних ефектів.
- Таке ж взаємодія відзначають у Пантогама і барбітуратів.
- Якщо призначати сироп або таблетки разом з «Гліцином» ефект від застосування Пантогама посилиться.
- Використання препарату одночасно з іншими ноотропами або стимуляторами ЦНС повинне контролюватися лікарем, щоб не допустити зайвого збудливого впливу.
- При прийомі разом з нейролептиками або після лікування такими препаратами Пантогам запобігає їх побічний вплив або усуває несприятливі наслідки від їх прийому.
- Пантогам можна поєднувати з «Магне В6». Така комбінація ліків використовується при ЗРР, тиках, СДУГ та інші проблеми.
- У Пантогама також відзначають властивість посилювати ефект від застосування місцевих анестетиків.
Умови продажу
Обидві форми Пантогама продають в аптеках за рецептом, який перед покупкою слід взяти у невролога, педіатра або іншого фахівця. Ціна упаковки таблеток по 250 мг і пляшечки сиропу становить в середньому 370-400 рублів, а вартість таблеток по 500 мг знаходиться в межах 600-700 рублів.
Умови зберігання
Тримати таблетовану форму ліки радять у сухому місці, де температура не піднімається вище 25 градусів тепла. Воно також повинно бути прихованим від дітей. Таке місце підійде і для зберігання запечатаній пляшечки сиропу. Якщо ж флакон розкрили, його слід тримати в холодильнику.
Термін придатності Пантогама відрізняється, в залежності від лікарської форми:
- Нерозпечатаний сироп зберігається 2 роки від дати виготовлення.
- Таблетки по 250 мг зберігаються до 4 років.
- Таблетки з дозуванням 500 мг зберігають 3 роки від дати випуску.
З моменту відкриття сиропу його можна використовувати лише 1 місяць. Якщо після першого застосування минуло більше часу, ліки необхідно викинути, навіть якщо воно ще залишилося в пляшці.
Відгуки
Про застосування у дітей Пантогама при нервовому тику, відставання у розвитку промови, СДУГ, енурезі та інших проблемах зустрічаються в основному хороші відгуки батьків. За їх словами, прийом ліків позитивно позначається на пам'яті та уваги, зменшує стомлюваність, усуває наслідки шкідливого впливу різних факторів на ЦНС. Таблетки називають зручною формою для школярів, але часто вибираються і для дітей молодшого віку (3-6 років), тому що в них немає аспартама і ароматизатора
Серед плюсів сиропу відзначають його безпека для дітей будь-якого віку, навіть для новонароджених, а також рідку форму (його легко ковтати), однак, упаковку такого Пантогама багато мам вважають незручною. За їх словами, горлечко флакона дуже широке (ліки легко розлити), а дозувати сироп ложкою важко (помітки погано видно, а маленьким дітям іноді призначають дозу менше). Для усунення таких недоліків батьки нерідко використовують для набору ліки пластиковий шприц від якого-небудь жарознижуючого препарату.
Мінусами сиропу вважають дуже солодкий смак, необхідність зберігання в холодильнику і короткий термін придатності після розкриття. Переносимість Пантогама мами називають хорошою, хоча негативні побічні ефекти все ж таки іноді зустрічаються, особливо якщо давати ліки у вечірній час. Також у деяких дітей виявлялася алергія, з-за чого лікування доводилось припиняти.
Лікарі відгукуються про Пантогаме по-різному. Більшість відгуків невропатологів про такий засіб є позитивними, так як вони відзначають хороший ефект при призначенні такого ліки дітям з травмами мозку, затримкою мовного розвитку, нервовим тиком, погіршенням пам'яті та іншими проблемами.
Але є й чимало медиків, які вважають ноотропні засоби хоч і нешкідливими, але марними. До них відноситься і популярний доктор Комаровський, який стверджує, що позитивна дія Пантогама не доведено.
Аналоги
Замість Пантогама можна давати дитині «Пантокальцин», оскільки цей препарат також містить гопантеновую кислоту і затребуваний при тих же свідченнях. Однак він випускається лише в таблетках, тому дозволено з трирічного віку, як і таблетований Пантогам. Замінити цим аналогом сироп не можна.
Заміною Пантогаму також здатний стати інший препарат із групи ноотропів. Лікар може призначити:
- «Енцефабол». Таке ліки застосовують при розумової відсталості, травмах голови, енцефалопатіях та інших патологій нервової системи. У формі суспензії його можна давати з третього дня після народження, а таблетки виписують з 7-річного віку.
- «Гліцин». Це ліки у вигляді солодких на смак таблеток застосовують з народження. Їх слід розсмоктувати під язиком. Препарат затребуваний для нормалізації сну, стимуляції роботи мозку, захисту ЦНС від перевантажень і стресів.
- «Когитум». Такий розчин з банановим смаком, містить ацетиламиноянтарную кислоту, дають дитині пити при неврозах, затримці розвитку, внутрішньочерепних травмах та інших захворюваннях. Його дозволено використовувати з 7 років, але іноді лікарі виписують такі ампули та пацієнтів молодшого віку.
- «Анвифен». Ці капсули на основі аминофенилмасляной кислоти застосовують у дітей з безсонням, заїканням, енурезом, астенією та іншими неврологічними проблемами. Їх призначають з 3-річного віку. Аналогами цього препарату є «Фенібут» і «Ноофен».
- «Кортексин». Таке ліки допомагає вилікувати багато неврологічні патології і благотворно впливає на роботу мозку. Воно представлено ампулами (медикамент вводиться внутрішньом'язово) і призначається в будь-якому віці, навіть при недоношеності.
- «Аміналон». Склад таких таблеток включає ГАМК, тому їх призначають при травмах мозку, депресії, закачуванні, ДЦП та інших неврологічних діагнозах. Дітям дають з 1 року.