Кортексин для дітей: інструкція по застосуванню

Щоб поліпшити мозкову діяльність, активізувати обмінні процеси в тканинах мозку і усунути різні неврологічні патології, дітям часто призначаються ноотропні ліки. Одним із них виступає препарат вітчизняної фармкомпанії Герофарм, званий Кортексином. Коли його виписують дитині і як правильно лікувати малюків таким медикаментом?

Кортексин представлений в аптеках лише в одній формі – ін'єкційної. Він продається в коробках, всередині яких знаходиться 10 скляних флакончиків з білим або жовтувато-білим порошком (лиофилизатом). Він також може виглядати, як пориста однорідна жовтувата або біла маса.

Головний інгредієнт такого порошку – це поліпептидні фракції, молекулярна маса яких не перевищує 10 тисяч Так. Такі білкові молекули з малою довжиною і масою є водорозчинним комплексом і теж називаються кортексином. Їх кількість в одному флаконі може становити 5 мг або 10 мг. Ці поліпептиди витягуються з головного мозку свиней або великої рогатої худоби (з кори).

В якості стабілізатора медикамент додано гліцин. Його дозування становить 6 мг у флаконах з 5 мг активного комплексу (всього препарат містить 11 мг, а обсяг флакона становить 3 мл) та 12 мг в препараті з 10 мг кортексина (всього всередині знаходиться 22 мг порошку, а об'єм флакона – 5 мл).

Після ін'єкційного введення низькомолекулярні білкові молекули Кортексина проходять крізь гематоенцефалічний бар'єр і мають такий вплив на головний мозок:

• Стимулюють і нервові клітини, і нейротрофічні фактори, завдяки чому інформація краще і швидше передається по волокнах, а баланс збудливих і гальмівних медіаторів нормалізується.
• Захищають нейрони від різних пошкоджуючих факторів, наприклад, від гіпоксії, вільних радикалів або кальцієвих іонів. Такий лікувальний ефект препарату називається церебро - або нейропротекторным. Він робить нервові клітини більш стійкими до будь-яких зовнішніх впливів, включаючи стресові ситуації і прийом різних психотропних ліків.
• Активізують метаболічні процеси в тканинах мозку і прискорюють відновлення нервових клітин, в результаті чого загальний тонус і функції ЦНС поліпшуються.
• Позитивно позначаються на здібностях вивчати новий матеріал і працювати. Саме таку дію називають ноотропною. Воно полягає в поліпшенні функцій мислення, серед яких особливо важливі увагу і пам'ять.
• Зменшують судомну активність при ураженнях тканин головного мозку. Завдяки такому впливу застосування Кортексина допомагає запобігти поява судом.
• Уповільнюють оксидантные процеси в мозкових клітинах, тобто діють, як антиоксидант.

Кортексин в дитячому віці призначають:

• При черепно-мозкових травмах або для усунення їх наслідків.
• При енцефаліті або энцефаломиелите.
• При затримці мови.
• При епілепсії.
• При нейроінфекціях, спричинених вірусами або бактеріями.
• При затримці психомоторного розвитку.
• При порушеннях кровообігу в головному мозку.
• При енцефалопатії.
• При гидроцефальному синдромі.
• При проблемах з пам'яттю або з увагою.
• При астенії.
• При дитячому церебральному паралічі.

Кортексин може призначатися дітям будь-якого віку, включаючи немовлят першого року життя. Такий засіб застосовують навіть у недоношених, якщо для цього є серйозні свідчення, наприклад, при родової травми, нейроінфекції або гіпоксії під час пологів.

Препарат не використовується у дітей з непереносимістю його компонентів. Інші протипоказання у такого ліки відсутні. Однак якщо малюк під час курсу терапії захворів, обов'язково потрібно звернутися до лікаря і обговорити скасування медикаменту. Як правило, при застуді, грипі та інших ГРВІ уколи не роблять, а переносять лікування на той період, коли дитина повністю одужає.

Іноді лікування Кортексином провокує алергічну реакцію, наприклад, висип або свербіж шкіри. Якщо місце уколу почервоніло, з'явилися висипання або дитина скаржиться на болі і печіння, слід показати дитину лікарю.

Кортексин вводиться тільки внутрішньом'язово. Перш ніж зробити ін'єкцію, ліофілізат потрібно розбавити. Розведення порошку виконується безпосередньо перед ін'єкцією. Для цієї мети застосовують стерильну воду, призначену для ін'єкцій, а також стерильний фізіологічний розчин.

Розводити медикамент можна і 0,5% розчином новокаїну, однак такий розчинник використовують значно рідше. Хоч він і зменшує хворобливість процедури, але при розведенні анестетиком лікувальний ефект Кортексина зменшується, а ризик алергії на укол зростає. З цієї причини використання новокаїну рекомендують лише тоді, якщо дитина важко переносить ін'єкції і вони для нього дуже болісні, а алергія на новокаїн у маленького пацієнта відсутня.

Щоб розвести Кортексин, потрібно спочатку набрати стерильним шприцом розчинник в об'ємі 1-2 мл, потім зняти фольгу з флакончика лиофилизата і проколоти гумову пробку. Далі розчинник слід обережно випустити всередину флакона, щоб не утворилася піна (для цього струмінь рідини радять спрямувати на стінку, щоб розчинник повільно стікав на порошок).

Випустивши всю воду або фізіологічний розчин і не виймаючи голку, необхідно легенько покачати флакон, доки порошок повністю не розчиниться. Як тільки розчин стане однорідним і прозорим, його назад набирають тим же шприцом, а потім виконують внутрішньом'язову ін'єкцію.

Важливо пам'ятати, що для однієї ін'єкції розлучається весь ліофілізат, а потім набирається потрібний обсяг медикаменту. Ділити порошок на частини, а потім розбавляти лише одну з них неприпустимо.

Медикамент радять вводити в м'язи плеча або стегна. Щоб зменшити хворобливість, виконувати ін'єкцію слід тонкою голкою, а ліки вводити дуже повільно. Наступний укол роблять, відступивши від місця попереднього мінімум 1 див.

• Дітям з масою тіла до 20 кг дозу потрібно розрахувати по вазі. Для цього кількість кілограм множать на 0,5, наприклад, дитина в 10 місяців важить 8 кг, то йому в добу потрібно 8х0,5=4 мг кортексина. Для такого малюка беруть флакони з 5 мг діючого інгредієнта, розводять 2 мл води для ін'єкцій і вводять дитині 1,6 мл готового ліки (саме з цієї кількості крихітка отримає 4 мг активного комплексу). Якщо медикамент розводиться 1 мл фізрозчину або стерильної води, то дитині потрібно ввести 0,8 мл Залишок препарату викидається.
• Для дитини з вагою більше 20 кг Кортексин призначається по 10 мг на добу. Один флакон з таким змістом чинного комплексу розбавляють 1 мл води для ін'єкцій або фізіологічного розчину.
• Препарат вводять щоденно 1 раз протягом десяти днів. Укол рекомендують робити в першій половині дня, адже у медикаменту є збудливу дію. Після 10-денного курсу лікування роблять перерву на 3-6 місяців, після чого терапію можна повторити.
• При інсульті щодня виконуються 2 ін'єкції по 10 мг. Одну з них роблять вранці, а другу – в денний час, оскільки зроблений ввечері укол може перешкодити засипанню.
• Якщо з якоїсь причини ін'єкція була пропущена, на наступний день не потрібно вводити препарат в подвоєній дозі. У такій ситуації курс продовжується, щоб все вийшло 10 уколів.

За весь час застосування препарату у дітей зареєстровано випадків передозування не було.

Кортексин не робить якого-небудь негативного впливу на інші ліки, тому може застосовуватися спільно з різними медикаментами. При цьому препарат не можна змішувати в одному шприці з будь-якими іншими розчинами, крім дозволених розчинників. Якщо призначено кілька уколів, їх слід вводити окремими ін'єкціями.

Купівля Кортексина в аптеках можлива лише за наявності рецепта на такий медикамент, отриманого у педіатра, невролога або іншого фахівця. Середня ціна 10 ампул, в яких міститься по 10 мг діючої з'єднання, становить 1200 рублів. Окремо слід придбати упаковку з ампулами фізіологічного розчину або води для ін'єкцій об'ємом 1-2 мл.

Тримати коробку з флаконами будинку рекомендується при температурі нижче +25 градусів в такому місці, де засіб буде приховано від сонячних променів і недоступно дітям. Термін придатності запечатаних флаконів з порошком – 3 роки з дати виготовлення. Розведене ліки можна зберігати не довше 20 хвилин. Якщо після змішування з розчинником по будь-якої причини минуло більше часу, шприц з препаратом потрібно викинути, а потім розвести і набрати ліофілізат з нового флакона.

Про лікування діток Кортексином зустрічається чимало хороших відгуків. У них мами відзначають, що після курсу уколів дитина краще розмовляє, легко завчає вірші, запам'ятовує нову інформацію, стає менш знервованим, розширює свій словниковий запас. У найменших ліки прискорює моторний розвиток. За словами батьків, малята після ін'єкцій швидше вчаться перевертатися на животик, сидіти, вставати, тримати ложку, освоюють повзання і так далі.

При лікуванні школярів мами підтверджують позитивний вплив Кортексина на мислення, увагу і пам'ять. У дітей цього віку препарат ефективно допомагає при низької навченості, труднощі з засвоєнням матеріалу, проблеми з мовленням. Лікарі теж підкреслюють, що уколи допомагають усунути негативний вплив на мозок стресу, гіпоксії, травми та інших факторів. Однак багато медики, серед яких і Комаровський, відносять Кортексин і інші ноотропи до ліків, ефективність яких не доведена.

Переноситься ліки більшістю маленьких пацієнтів добре. Місцеві реакції на уколи виникають дуже рідко і найчастіше при розведенні порошку новокаїном. У негативних відгуках скаржаться на високу вартість курсу лікування, сильну болючість ін'єкцій, а у деяких дітей відзначають відсутність будь-якого позитивного впливу на нервову систему. Також багатьом батькам не подобається, що засіб випускають лише в ін'єкційній формі, тому вони вибирають аналоги в таблетках.

Замість Кортексина дітям можуть призначатися інші препарати зі схожим терапевтичною дією:

• Когитум. Цей медикамент у вигляді солодкого бананового розчину в ампулах затребуваний при ЗРР, астенії, перинатальних ураженнях ЦНС, неврозах та інших проблемах. Його призначають з 7-річного віку.
• Церебролізин. Дія цих ліків в ампулах для внутрішньовенних або внутрішньом'язових уколів забезпечено пептидами, які отримують з головного мозку свиней. Препарат застосовують у дітей з черепно-мозковими травмами, органічними або метаболічними захворюваннями мозку. Дітям призначають в будь-якому віці, якщо для цього є показання.
• Аміналон. Такі таблетки в оболонці діють завдяки гамма-аміномасляної кислоти. Їх виписують при проблемах з увагою, ДЦП, розумової відсталості, депресії, сонливості, закачуванні, призначаючи дітям старше року.

• Пантогам. Це засіб у формі сиропу або таблеток містить гопантеновую кислоту і застосовується в будь-якому віці. Медикамент показаний при розумових перевантаженнях, неврозах, порушеннях уваги, заїканні, енурезі та інших проблемах.
• Глиатилин. Ці капсули або ампули для ін'єкцій містить холіну альфосферат і призначаються при порушеннях кровообігу в тканинах мозку, ослаблення пам'яті, пологових травмах мозку, гідроцефалії, тиках, затримці розвитку і інших проблемах. Медикамент дозволений в будь-якому віці.
• Вінпоцетин. Такий препарат в уколах або таблетках використовують при енцефалопатіях, інсультах, аутизмі, епілепсії та інших хворобах. У дітей його застосовують тільки під контролем лікаря.
• Ноотропіл. Основою такого ліки є пірацетам. Препарат виробляють в таблетках, розчині, уколах і капсулах. Дітям призначають з 1 року при зниженій здатності до навчання, травмах головного мозку, інсульту та інших неврологічних розладах.
• Гліцин. Такий препарат у таблетках застосовують при стресах, порушення уваги, затримці розвитку та інших проблемах, виписуючи його дітям з народження.
• Фезам. Склад таких капсул включає відразу два компоненти, що впливають на головний мозок – цинаризин і пірацетам. Медикамент рекомендований дітям 5 років і старше при закачуванні, шумі у вухах, зниження пам'яті, астенії та інші порушення з боку ЦНС.

Кілька слів про дію ноотропних препаратів на мозок і правилах прийому в наступне відео.