Чи можна давати «Кеторол» дітям?

«Кеторол» нерідко призначається дорослим при сильних болях, але в дитячому віці його застосування обмежене. Не всі знають, з якого віку такий медикамент можна давати дитині, в якій формі він використовується і як діє на організм людини.

«Кеторол» представлений декількома лікарськими формами, але головний інгредієнт у них один – кеторолак. Медикамент проводиться:

• У таблетках. У них двояковыпуклая кругла форма і зелена оболонка. Вони включають кеторолак у формі трометаміну у дозі 10 мг на 1 таблетку, МКЦ, гипромеллозу, лактозу, барвники, кукурудзяний крохмаль та інші речовини. Таблетки продають по 20 штук в пачці по рецепту і зберігають при кімнатній температурі до 3 років з дати виготовлення. Таку форму «Кеторолу» не призначають дітям молодше 16 років.
• У формі 2% гелю. Один грам такий напівпрозорої або прозорої однорідної маси містить 20 мг активного з'єднання, доповненого гліцеролом, пропіленгліколем, диметилсульфоксидом та іншими речовинами. Такий «Кеторол» випускають у тюбиках по 30 г і іноді називають маззю. Його використовують тільки для місцевої обробки, купують без рецепта, а термін придатності гелю становить 2 роки. Дітям ця форма ліки призначається з 12 років.
• У розчині для ін'єкцій. Він представлений жовтуватою або безбарвною рідиною в ампулах по 1 мл, упакованих в пачки по 5-10 штук. Кожна ампула містить 30 мг кеторолаку, до якого додають етанол, натрію хлорид, динатрію едетат і деякі інші допоміжні з'єднання. Термін придатності таких препаратів становить 3 роки, а для покупки засобу в аптеці потрібний рецепт. У дитячому віці його зазвичай не призначають. Дорослим ін'єкції роблять як внутрішньом'язово, так і в відень.

У кеторолаку є знеболюючу дію, яке за своєю силою перевершує ефект від більшості інших нестероїдних протизапальних ліків. Причиною анальгезирующего ефекту при прийомі «Кеторолу» є здатність його активної речовини блокувати утворення сполук, з-за яких виникають болі і активізується запалення (простагландинів). Саме тому «Кеторол» найбільш часто застосовується при больовому синдромі, хоча у нього, як і в інших ліків з групи НПЗЗ, є і протизапальний, і деякий жарознижувальний ефект.

Медикамент затребуваний після операцій, оскільки більшість пацієнтів після хірургічного лікування турбують сильні болі. Крім того, його призначають:

• при вивиху, розтягнення, переломі і іншій травмі;
• при невралгії;
• при зубному болі;
• при м'язових болях;
• при артралгіях;
• при онкологічній патології.

«Кеторол» не призначається:

• при непереносимості будь-якого його компонента;
• при запальних або виразкових ураженнях травного тракту;
• при сильних болях в животі (це може перешкодити правильній діагностиці та своєчасному лікуванню);
• при головному болю (медикамент вважається занадто сильним для такого виду болю);
• при проблемах зі згортанням крові;
• при ушкодженнях шкіри (заборонено використовувати гель);
• при важких хворобах печінки;
• при серйозних алергічних захворюваннях;
• при нирковій недостатності;
• при одночасному застосуванні антикоагулянтів, аспірину, тромболітиків, цефалоспоринів та багатьох інших ліків;
• при гіперкаліємії і в деяких інших випадках.

Одна з причин, чому «Кеторол» не використовується в дитячому віці - його часті побічні ефекти, серед яких відзначають болі в животі, запор, нудота, стоматит, ураження нирок, бронхоспазм, кровотеча з носа, сонливість та інші негативні симптоми. З-за високого ризику їх появи містять кеторолак кошти з обережністю призначають навіть дорослим.

При обробці гелем можуть з'являтися негативні місцеві реакції у вигляді почервоніння шкіри, висипу або сильного свербежу. Якщо вони виникли, від нанесення препарату слід відмовитися і звернутися до лікаря для заміни лікування.

«Кеторол» в таблетках приймається за необхідності, коли пацієнта турбують сильні болі. Разової дозуванням ліки у віці 16 років і старше є одна таблетка. Якщо одноразовий прийом кошти не унял біль, то можна випити таблетку повторно. При цьому препарат не слід пити більше 4 разів на день і довше 5 днів поспіль.

Гель «Кеторол» дітям старше 12 років наносять при травмах, болях у суглобах, м'язах або невралгіях тонким шаром до 4 разів на день. Препаратом обробляють очищену шкіру (промиту і висушену, без пошкоджень) - лише в місці максимальної болючості. Для однієї обробки використовують смужку гелю довжиною від 1 до 2 см. Тривалість лікування цією формою не повинна перевищувати 10 днів.

Заміною можуть служити інші препарати кеторолаку - наприклад, «Кетанов», «Долак», «Кетокам» або «Кеталгин».

Однак у всіх цих засобів у протипоказання відзначений дитячий вік, тому при болях у дитини часто призначаються знеболюючі ліки з іншими активними сполуками, наприклад:

• «Нурофен». Такий препарат, що містить ібупрофен, дозволено з тримісячного віку. Для найменших діток його виписують у суспензії або ректальних свічках, а для пацієнтів старше 6 років – в таблетках.
• «Парацетамол». Такий препарат вважається найбільш безпечним для дітей і призначається дітям старше 1 місяця. Його випускають у різних формах (свічки, сироп, таблетки, суспензія) і частіше використовують при високій температурі, але нерідко рекомендують дітям при зубному або інший болю.
• «Німесил». Цей медикамент у вигляді гранул, упакованих в порційні пакетики, застосовується з 12-річного віку. Він ефективно усуває болі і допомагає зменшити запалення.
• «Анальгін». Такий засіб намагаються призначати дітям рідше, але в екстрених випадках при болях або лихоманці його можна застосовувати як в уколах (з 3 місяців), так і в свічках (з 1 року) або таблетках (з 6 років).

При цьому батькам потрібно пам'ятати про те, що будь-який препарат з знеболюючою дією лише ненадовго усуває хворобливі відчуття, але ніяк не впливає на причину виникнення болю. Крім того, знеболювання іноді заважає почати лікування вчасно, що призводить до ускладнень. І тому при сильних болях у дитини не варто давати йому якісь препарати до консультації лікаря.

Детальніше про знеболюючих препаратах дивіться в передачі доктора Комаровського.