Чи можна давати дітям ацетилсаліцилову кислоту (аспірин)?

Одним з дуже популярних жарознижуючих ліків є вітчизняний препарат Ацетилсаліцилова кислота. Раніше його часто давали дітям при високій температурі або болях, але вже не перший рік лікарі попереджають про небезпеку застосування такого медикаментозного засобу у дітей. З якого віку можна давати дитині Ацетилсаліцилову кислоту? Дозволено таке ліки в педіатричній практиці або ж воно дійсно небезпечно в дитячому віці?

Головним компонентом у Ацетилсаліцилової кислоти є речовина з такою ж назвою. Німецька компанія Байєр також випускає це ліки під запатентованим назвою Аспірин. Більшість форм випуску препарату – таблетки. Вони можуть бути звичайними, шипучими або в оболонці, яка розчиняється в кишечнику. Також Ацетилсаліцилова кислота зустрічається в порошку, з якого готують шипучий напій.

Зниження температури тіла після прийому Ацетисалициловой кислоти обумовлено впливом такого з'єднання на гіпоталамус. Препарат впливає на розташоване на цій ділянці мозку центр регуляції температури, в результаті чого точка регулювання зміщується (стає більш низькою). Крім цього, тепловіддача посилюється, а процеси утворення тепла в організмі під впливом Ацетилсаліцилової кислоти знижуються. Людина починає активно потіти, у нього посилюється вентиляція легенів і розширюються судини шкіри.

Протизапальний ефект від Ацетисалициловой кислоти забезпечений зв'язуванням ліки з ферментом «циклооксигеназу», відповідальним за вироблення медіаторів запалення, званих простагландинами. У результаті утворення цих речовин гальмується, з-за чого забезпечення енергією запальних процесів зупиняється.

Зниження концентрації в крові медіатора під назвою «брадикінін» є основою анальгезирующего ефекту Ацетилсаліцилової кислоти. За рахунок цього прийом ліків зменшує больову чутливість. Також знеболювальна дія препарату обумовлена його впливом на простагландини, адже вони посилюють біль.

Не менш важливим дією Ацетилсаліцилової кислоти є виражений антиагрегантный ефект. Препарат впливає на активні речовини, звані тромбоксанами, завдяки чому ліки розріджує кров і знижує ризики утворення тромбів. Такий вплив особливо затребуване у дорослих пацієнтів (в літньому віці).

Опис цікавого експерименту, проведеного над дією аспірину на людський організм, дивіться у випуску програми "Жити здорово!":

Ацетилсаліцилову кислоту, а також інші ліки, в яких вона виступає головною діючою речовиною або одним з активних сполук, не рекомендують для лікування дітей, яким не виповнилося 15 років.

Знаючи дію Ацетилсаліцилової кислоти на організм, можна припустити, від чого допомагає таке ліки. Його призначають:

• При болях, наприклад, зубної, м'язової або головний.
• При високій температурі у дорослих.
• При високому ризику утворення тромбів.
• При ревматизмі, запаленні серцевого м'яза або ревматоїдному артриті.
• Для профілактики уражень судин мозку та інфаркту міокарда.

Думка доктора Комаровського про прийом ацетилсаліцилової кислоти під час температури у малюка дивіться нижче:

Лікування Ацетилсаліциловою кислотою заборонено:

• При індивідуальній непереносимості такого ліки.
• При виразковій хворобі, особливо, якщо вона загострилася.
• При проблемах зі згортанням крові.
• При аспірінової астми.
• При вагітності в першому триместрі і в останні місяці виношування.
• При годуванні груддю.
• При серйозних хворобах нирок.
• При печінкових захворюваннях.

Застосування Ацетилсаліцилової кислоти також може призвести до:

• Порушень роботи ШКТ. Вони найчастіше проявляються нудотою і печією. У деяких пацієнтів ліки провокує блювоту або шлункова кровотеча.
• Проблем з сечовидільної системою. В окремих випадках препарат викликає ниркову недостатність.
• Порушень кровотворення. Тривале застосування ліків призводить до залізодефіцитної анемії, зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів.
• Кровотеч. Ризик їх появи зростає при тривалому лікуванні Ацетилсаліциловою кислотою. Найбільш часто виникають кровотечі з носа, а також синці при найменших пошкоджень шкірного покриву.
• Порушень роботи ЦНС. Вони виникають із-за високих доз ліків і виявляються головними болями, запамороченнями, шумом у вухах.

Високий ризик розвитку синдрому Рейє і можливі ускладнення після нього пояснюють, чому не можна давати Ацетилсаліцилову кислоту в дитячому віці. Такий синдром небезпечний розвитком коми і великим відсотком летальних випадків. Навіть якщо його виліковують, у дитини може спостерігатися затримка розвитку та ураження нервів.

У програмі Олени Малишевої докладно розказано про причини та наслідки синдрому Рейє у дітей:

Таблетки п'ють тільки після прийому їжі, запиваючи або звичайною водою, або який-небудь лужною рідиною, наприклад, багатою лугами мінеральною водою.

У віці старше 15 років та дорослим пацієнтам при високій температурі або помірного болю дають від 40 до 1000 мг ацетилсаліцилової кислоти на один прийом. Найчастіше разовою дозою є 250 або 500 мг активної речовини, але більш точне дозування повинен визначати лікар.

Ліки п'ють 2-6 разів на день, роблячи паузи між прийомами не менше чотирьох годин. Максимальна кількість Ацетилсаліцилової кислоти на добу для дитини старше 15 років не повинна бути більше 3 р.

Тривалість лікування Ацетилсаліциловою кислотою, якщо ліки застосовують, щоб збивати температуру, не повинно бути більше трьох днів. Якщо метою використання препарату є знеболюючий ефект, прийом не повинен бути довше семи днів.

Якщо випити Ацетилсаліцилову кислоту в дозі більше 4 г на добу, це здатне викликати важке ураження легенів і печінки, а також головного мозку і нирок. Отруєння таким ліками призводить до сильного потовиділення, зниження слуху, шкірних алергічних реакцій і інших негативних симптомів. Для лікування показане негайне промивання шлунка та звернення до лікаря.

Придбати Ацетилсаліцилову кислоту можна в будь-якій аптеці. Це доступний за ціною медикамент, для придбання якого не потрібно показувати рецепт. Зберігати вдома ліки потрібно при кімнатній температурі у сухому місці, далеко від дітей. Термін придатності таблеток в залежності від виробника становить 3-5 років.

Про застосування Ацетилсаліцилової кислоти у дітей відгукуються по-різному. Є мами, які не бачать в такому препараті особливої небезпеки і дають його при лихоманці дитині. Однак набагато більше батьків і педіатрів відмовляються від лікування цим засобом у дитячому віці, воліючи інші жарознижуючі ліки, дозволені для дітей.

Найпопулярнішим в світі аналогом Ацетилсаліцилової кислоти є Аспірин. У цьому німецькому ліках міститься ту саму діючу речовину, тому обмеження та рекомендації щодо лікування Аспірином у дитячому віці будуть такими ж.

Більш безпечним для дітей варіантом жарознижуючого препарату вважають Парацетамол або Ібупрофен. Обидва ці ліки допустимо давати з раннього віку – з трьох місяців, а якщо лікар бачить необхідність, Парацетамол може бути призначено ще раніше – з 1 місяця. Такі жарознижуючі виробляють у більш зручній формі, ніж таблетки (вони представлені суспензією, сиропом, ректальними свічками). Обидва препарати досить ефективні при лихоманці і больовому синдромі.

Різницю між застосуванням аспірину і парацетамолу ви можете дізнатися, переглянувши наступне відео доктора Комаровського.