Сироп «Лактулоза» для дітей: інструкція по застосуванню

Запор часто виникає в дитячому віці і може розвинутися навіть у новонароджених малюків. Однак поспішати давати дитині проносний засіб не варто. Спочатку потрібно порадитися з педіатром. Лікар вирішить, чи потрібні дитині якісь ліки, і може призначити одне із затребуваних у дітей засіб під назвою «Лактулоза».

Препарат представлений лише однією формою – сиропом, обсяг якого в одній пляшечці складає 200, 500 або 1000 мл. У нього солодкий присмак і в'язка консистенція. Така рідина прозора і зазвичай безбарвна, але буває і з коричневим або жовтим відтінком.

Головний інгредієнт сиропу теж називається лактулозою і міститься в 100 мл сиропу у кількості 66,7 грама. Неактивними компонентами служать лимонна кислота і вода. Для легкості дозування до флакону докладають мірний стаканчик.

Лактулоза є дисахаридом, якого в природі не існує, тобто її отримують синтетичним шляхом. Про її проносних властивості відомо вже кілька десятиліть і на даний момент така речовина вважається одним з найбільш ефективних і безпечних засобів з проносним ефектом. З цієї причини нерідко додають у продукти харчування (йогурти, молоко, кефір, вівсяні пластівці) і навіть у дитячі молочні суміші.

Потрапивши в тонку кишку, лактулоза не розщеплюється і не всмоктується, тому транспортується з харчовими масами далі в товстий кишечник, де використовується біфідобактеріями і іншими корисними мікробами в якості субстрату для їх розмноження. Мікроорганізми переробляють цей дисахарид у органічні кислоти, у яких є осмотична активність.

Саме завдяки такій активності в просвіті кишечнику затримується вода, що призводить до збільшення об'єму калу і активізації перистальтики. Результатом таких змін буде стимуляція спорожнення. При цьому ефект Лактулози» проявляється через 1-2 дні після застосування, так як для потрапляння сиропу в кишечник і його розщеплення бактеріями потрібен якийсь час.

Найчастіше «Лактулозу» виписують при запорах, адже такий препарат допомагає налагодити фізіологічне спорожнення кишечника. Його також використовують при геморої, після операції на прямій кишці або перед обстеженнями, наприклад, в якості підготовки до іригоскопії. Ще однією причиною застосування сиропу може стати тяжке захворювання печінки, яке призвело до енцефалопатії. У таких пацієнтів «Лактулоза» зменшує рівень азотовмісних токсичних речовин, що допомагає запобігти прекому і кому.

Застосування Лактулози» можливо з самого народження. Таке ліки дають і грудним малюкам, і діткам постарше, але лише за рекомендацією лікаря. Застосування такого сиропу без призначення та попереднього огляду лікаря не рекомендується, адже в деяких випадках він може нашкодити або ж буде неефективним.

Лікування «Лактулозою» заборонено у таких ситуаціях:

• при непереносимості будь-якого інгредієнта сиропу;
• при підозрі на кишкову непрохідність або апендицит;
• при галактоземии;
• при наявності илео - чи колостоми;
• при ректальному кровотечі;
• при глюкозо-галактозної мальабсорбції;
• при непереносимості фруктози або галактози;
• при нестачі в організмі лактази.

Оскільки «Лактулоза» стимулює ріст мікрофлори і в процесі життєдіяльності корисних бактерій утворюються гази, нерідко їх кількість стає надмірною (це часто буває у дітей до 2 років), із-за чого виникають болі в животі та інші дискомфортні симптоми. Щоб виключити такий побічний ефект, лікування рекомендують починати з малих доз і підвищувати дозу поступово.

Використання високих доз сиропу провокує діарею, для усунення якої слід відмінити «Лактулозу» або знизити обсяг препарату на добу. Якщо пронос сильний, то застосування ліків призведе до порушення балансу електролітів, що буде проявлятися головним болем, аритмією, судомами, слабкістю та іншими симптомами.

Давати «Лактулозу» маленьким пацієнтам зазвичай рекомендують раз на добу. Всю добову дозу сиропу дають в один час, наприклад, після сніданку. Немовлятам засіб радять давати до годування, щоб дитина не відмовився від сиропу і не відригнув препарат. Для дозування використовують мірний стаканчик, а самим маленьким діткам ліки можна дати зі шприца без голки.

Тривалість застосування препарату визначається індивідуально і може становити від кількох тижнів до 4 місяців. Дітям першого року життя досить всього 5 мл ліки на добу. Дітям 1-7 років «Лактулозу» теж можна давати по 5 мл, але припустимо прийом і по 10 мл в день. Пацієнтам старше 7 років на один прийом дають 10-15 мл сиропу.

Це середні добові дозування ліків, але починати лікування слід з більш низьких доз, наприклад, 6-місячного немовляти з запором спочатку можна дати всього 1 мл сиропу. На наступний день разовою дозою буде вже 2 мл і так далі. Визначивши ефективну дозу, препарат продовжують давати в ній.

Якщо дитина випадково вип'є більше сиропу, ніж йому належить за віком, це стане причиною діареї та болей у животі. Для усунення таких симптомів «Лактулозу» одразу ж відміняють і стан пацієнта незабаром саме нормалізується. Якщо ж з-за проносу почалося зневоднення або порушилось співвідношення електролітів, слід дати дитині спеціальні препарати, які усунуть ці наслідки, наприклад, «Регідрон».

«Лактулозу» не варто давати одночасно з будь-якими іншими препаратами, щоб це не позначилося на їх ефективності. Якщо дитина повинен приймати якесь інше ліки, то між таким прийомом і використанням «Лактулози» повинен бути перерву приблизно на 2 години. При лікуванні антибіотиками та антацидними засобами лікувальну дію лактулози знижується.

«Лактулоза» є безрецептурних засобом, але при покупці для дитини спочатку рекомендується консультація лікаря. Зберігати сироп будинку слід при температурі нижче 25 градусів тепла, поставивши флакон приховане від дітей місце. Термін придатності ліків – 3 роки.

Про використання «Лактулози» у дітей майже завжди відгукуються добре. За словами мам, у такого ліки м'яку дію і хороша переносимість. До того ж давати малюкам дуже зручно, адже це сироп. Побічні явища під час прийому «Лактулози», наприклад, алергію, батьки відзначають рідко.

До плюсів медикаменту також відносять доступну ціну, простоту дозування і застосування з народження. В окремих негативних відгуках скаржаться на нудотний смак, відсутність лікувального ефекту або звикання при тривалому використанні.

Найбільш відомим аналогом «Лактулози» можна назвати препарат «Дюфалак». Це теж солодкий сироп, який продається у флаконах по 200, 500 і 1000 мл, а також в порційних пакетиках по 15 мл Концентрація лактулози у цьому ліках така ж, а показання до прийому, можливий шкоди при перевищенні дози і побічні ефекти у «Дюфалака» і «Лактулози» збігаються.

Не менш популярні й інші препарати на основі лактулози, наприклад, «Нормазе», «Гудлак», «Ромфалак» і «Порталак». Всі ці ліки теж є сиропами і застосовуються в тих же ситуаціях, як і їх аналоги. Крім того, вони, як і «Лактулоза», теж призначаються з народження.

Також існують комбіновані ліки, в яких лактулоза виступає лише одним з компонентів. Приміром, у складі «Лактофільтруму» вона доповнена гідролізним лігніном – речовиною, із властивостями ентеросорбента. Такі таблетки призначають дітям старше року при дисбактеріозі, атопічному дерматиті та інших проблемах. Вони допомагають позбутися від здуття живота, неприємного запаху з рота та інших дискомфортних симптомів.

Крім коштів, які містять лактулозу, усунути запор у малюків можуть і інші ліки. Це можуть бути супозиторії на основі гліцерину, які називаються «Глицелакс». Після введення в кишечник вони викликають рефлекторну активізацію моторики. У дитячій дозуванні такі свічки застосовують з трьох місяців.

Ще один затребуваний в дитячому віці проносний препарат з фізіологічним дією називається «Форлаксом». У складі цього порошку присутній макрогол, а після розведення розчин можна давати дітям старше 6 місяців.

Про те, що робити, щоб у дитини не було запору, дивіться у наступному відео.