Мотиліум для дітей: інструкція по застосуванню

Мотиліум є одним з популярних лікарських засобів проти нудоти, блювоти та інших неприємних симптомів з боку шлунка і кишечника. Його часто рекомендують дорослим при різних патологіях ШЛУНКОВО-кишкового тракту (як хронічних, так і гострих) і при нудоті, викликаної іншими факторами (заколисуванням, прийманням ліків і т. д. ).

Але чи можна давати цей медикамент дітям, як він впливає на організм маленького пацієнта, в яких лікарських формах проводиться і в якій дозуванні використовується в дитячому віці?

В аптеках Мотиліум представлений трьома різними формами:

• Суспензія. Вона є киселеобразной гомогенної рідиною білого кольору з солодким смаком. Таке ліки продають у скляних флаконах, до яких додається дозувальний шприц. На шприці для легкого дозування є дві шкали. Одна пляшка містить 100 мл сиропу.

• Таблетки, які необхідно розсмоктувати. У них кругла форма, гладка поверхня і білий відтінок. Одна упаковка таких ліків включає 10 або 30 таблеток, розфасованих у блістери по десять штук.

• Таблетки в оболонці. Вони характеризуються круглої двоопуклою формою, кремовим або білим кольором і наявністю написів на кожній із сторін таблетки (на одній «М/10», на іншій – по колу літери «JANSSEN»). Такий препарат упакований в блістери по 10 або 30 таблеток, а в одній коробці міститься один блістер.

В свічках, уколах, капсулах, краплях та інших формах Мотиліум не випускають.

Кожен з варіантів Мотіліиума в якості головного компонента, що забезпечує лікувальний ефект цього лікарського засобу, що містить речовину під назвою домперидон. Його кількість в 1 мл суспензії становить 1 мг, а дозуванням в одній таблетці (як у звичайній, так і для розсмоктування) є 10 мг.

Додатково медикамент в залежності від форми включає:

1. Сорбітол, полісорбат 20, натрію сахаринат, кармеллозу натрію та інші речовини, за рахунок яких суспензія залишається рідкою, однорідною і не псується.
2. Манітол, м'ятну есенцію, полоксамер 188, аспартам і желатин, завдяки яким таблетки для розсмоктування солодкі на смак і швидко розчиняються у роті.
3. Гипромеллозу, лаурилсульфат натрію, лактозу, полівідон, кукурудзяний крохмаль і інші сполуки, які забезпечують щільне ядро і плівкову оболонку.

У Мотіліиума є протиблювотний ефект, обумовлений впливом його активного інгредієнта і на центральні і периферичні структури, які беруть участь у формуванні блювотного рефлексу:

• У головному мозку препарат впливає на певний ділянку в області четвертого шлуночка, званий тригерній хеморецепторной зоною. У цьому ділянці домперидон діє на допамінові рецептори, в результаті чого заважає проведенню імпульсів від травного тракту до блювотного центру в довгастому мозку. Медикамент діє на триггерную зону, оскільки вона слабо захищена гематоэнцефалическим бар'єром.

• Впливаючи на травний тракт, препарат підвищує тонус сфінктера, що відокремлює шлунок від стравоходу, а також стимулює моторику шлунка, в результаті чого їжа швидше покидає шлунок, переходить у дуоденальную зону і просувається далі по кишечнику. При цьому секреція шлункового соку під дію домперидону не змінюється.

Активний компонент Мотіліиума після прийому суспензії або таблетки всмоктується досить швидко і вже через 30-60 хвилин його концентрація в крові досягає максимального рівня. Метаболічні зміни домперидону відбуваються в печінці, а видалення препарату з організму частково відбувається із сечею (близько 1/3), але в більшій мірі медикамент виводиться з калом.

Мотиліум застосовують при диспепсії, обумовленої рефлюксом вмісту шлунка в стравохід або занадто повільним випорожненням шлунка.

Ліки затребуване при:

• нудоті;
• болючі відчуття в епігастрії;
• метеоризмі;
• відрижці;

• печії;
• занадто швидкого насичення;
• відчуття переповнення шлунка;
• блювоті;

• здутті живота;
• відрижку повітрям або вмістом шлунка.

Засіб виписують при блюванні або нудоті, причиною яких виступає органічне ураження травного тракту, функціональні порушення роботи шлунка, кишкова інфекція, порушення дієти (переїдання, вживання незвичної їжі) або лікарська терапія.

Мотиліум в рідкій формі дозволено з народження, оскільки суспензію легко дозувати навіть для найменших пацієнтів.

Тверді форми препарату призначаються лише з 5 років і за умови, що вага дитини перевищує позначку 35 кілограмів. При вазі більше 35 кг та віком старше 5-ти років можна застосовувати будь-який з видів таблеток, вибираючи його в залежності від уподобань дитини.

Мотиліум не призначають, якщо у дитини:

1. Є непереносимість будь-якого з компонентів обраної форми ліки, наприклад, непереносимість лактози перешкодить використовувати таблетки в оболонці.
2. Виявлена пухлина, що стимулює виділення пролактину (вона називається пролактиномами).
3. Діагностовано шлункова або кишкова кровотеча, прорив стінки ШЛУНКОВО-кишкового тракту або виявлена непрохідність кишечника (механічна).

Препарат також не дають дітям з тяжкими або середньотяжким патологіями печінки, а при легкому порушенні функції цього органу засіб потрібно застосовувати з обережністю, але дозування не змінюється. Наявність у дитини захворювання нирок, серцевої недостатності, порушення балансу електролітів або проблем з провідністю імпульсів у серці вимагає корекції режиму лікування. Оскільки в таблетках для розсмоктування присутній аспартам, така форма заборонена дітей з фенілкетонурією.

• Прийом Мотіліиума у деяких дітей може провокувати алергію, а в дуже рідкісних випадках стає причиною анафілактичної реакції.
• У грудних малюків прийом ліків іноді призводить до появи нервозності і нервового збудження, а також рухових порушень і судом.
• Одним з дій домперидону на головний мозок є стимуляція виділення пролактину в гіпофізі, тому при лікуванні Мотилиумом можливе підвищення концентрації такого гормону в крові та пов'язані з ним побічні ефекти.
• Рідкісними побічними діями ліків називають аритмію, затримку сечі, пронос, головний біль, сухість у роті, запор, сонливість та інші симптоми.

• Пити Мотиліум рекомендовано до їжі, оскільки їжа зменшує швидкість всмоктування такого медикаменту. Оптимальним часом прийому як суспензії, так і таблетованих форм називають 15-30 хвилин до годування.
• Суспензію перед застосуванням акуратно перемішують, не допускаючи утворення піни. Набравши медикамент шприцом, його дають дитині, після чого шприц промивають теплою водою.

• Отримувати таблетки для розсмоктування з упаковки радять дуже обережно, оскільки вони дуже крихкі. Краще не натискати на таблетку, а спочатку зняти фольгу з комірки і обережно дістати препарат. Поклавши ліки на мову, потрібно почекати його розчинення слиною і проковтнути. Запивати такий Мотилак не потрібно.
• Грудним дітям і дітям старшого віку (до 12 років) дозування суспензії визначають за вагою, але використовувати таблицю для цього не потрібно. На дозировочном шприці, який знаходиться в упаковці разом з пляшкою, відзначена одна шкала від 0 до 20 кг і друга від 0 до 5 мл. Тому, набираючи препарат, потрібно орієнтуватися або на масу тіла маленького пацієнта, або на потрібну кількість мілілітрів. На кожен кілограм дітям цього віку потрібно від 0,25 мг до 0,5 мг домперидону, що відповідає 0,25-0,5 мл суспензії. В такій дозі ліки дають тричі на день, а іноді призначається і чотириразове застосування (додатковий прийом перед сном).

• Дітям старше п'яти років з вагою >35 кг, але молодше 12 років замість суспензії можна вже давати таблетовану форму (як препарат для розсмоктування, так і ліки в оболонці). Разової дозуванням 1 таблетка, а частота прийому буває як три, так і чотири рази в день.
• Для дітей старше 12 років на один прийом зазвичай дають по одній таблетці Мотиліума, але разовою дозою може бути і дві таблетки одночасно. У цьому віці можна продовжувати давати суспензію. Разова дозування рідкого ліки становить від 10 до 20 мл Медикамент приймається 3 рази протягом дня, а якщо необхідно, то і четвертий раз перед сном.

• Максимально допустимою кількістю домперидону на добу для дітей з масою тіла >35 кг є 80 мг, тобто 80 мл суспензії або 8 таблеток. Для дітей, вага яких менше, для розрахунку максимальної добової дозування рідкого Мотіліиума множать кількість кілограмів на 2,4. Наприклад, дитина у віці 2 років важить 15 кг, значить, йому можна давати в добу не більше 36 мг домперидону (2,4х15=36), а це 36 мл суспензії. Якщо розділити цю дозу на три прийоми, отримуємо максимальну разову дозу 12 мл, а якщо давати засіб чотири рази в день, не більше 9 мл на прийом.
• Якщо у дитини є серйозні хвороби нирок, разова доза Мотіліиума не змінюється, але частота прийому скорочується до двох разів на добу, а при сильній ниркової недостатності медикамент дозволено давати лише раз в день.

Якщо випадково перевищити дозволену для дітей дозування Мотіліиума, це може негативно вплинути на нервову систему маленького пацієнта і викликати дезорієнтацію, судоми, сонливість, рухові порушення та інші негативні симптоми. У такій ситуації слід промити шлунок і негайно звернутися за медичною допомогою.

Антациди і препарати, що пригнічують секрецію шлункового соку, будуть погіршувати всмоктування ліків, а під впливом антихолінергічних засобів дія медикаменту нейтралізується. Крім того, Мотиліум не радять поєднувати з еритроміцином, кетоконазолом, аміодароном, кларитроміцином, флуконазолом та деякими іншими засобами. Всі ліки, при застосуванні яких потрібно призначати Мотиліум з обережністю, зазначено в анотації до рідкій формі та пігулок.

Для придбання Мотіліиума в суспензії потрібно спочатку отримати рецепт у лікаря. Таблетовані форми ліків є безрецептурними, тому вільно продаються в аптеках.

Середня ціна 10 таблеток для розсмоктування становить 400 – 450 рублів, а вартість одного флакона суспензії, як і ціна 30 таблеток в оболонці – приблизно 650 – 670 рублів.

Тримати Мотиліум будинку слід в сухому місці, де медикамент буде недоступним для маленької дитини. Оптимальним температурним режимом зберігання ліки називають діапазон від +15 до +30 градусів.

Після розкриття флакона поміщати пляшку в холодильник не потрібно (препарат зберігається при кімнатній температурі). Термін придатності таблеток для розсмоктування становить 2 роки, суспензії – 3 роки, а вкритих оболонкою таблеток – 5 років.

Про лікування дітей Мотилиумом можна зустріти в основному позитивні відгуки. У них батьки підтверджують, що ліки ефективно справляється з нудотою, печією, вагою в животі, блювотою і іншими дискомфортними симптомами, що вказують на ураження травної системи.

Медикамент добре показав себе при ротовирусе, езофагіті, циклічної блювоти, гастриті та інших захворюваннях. Дітям першого року життя Мотиліум допомагає позбутися від посиленого газоутворення, зригування і здуття живота. А ось при отруєнні багато мам відзначили неефективність домперидону, пов'язану з тим, що блювання у цьому випадку провокується потрапили в кров токсинами, тому з неї набагато краще справляються сорбенти.

Застосуванням суспензії більшість мам залишаються задоволені. За їх словами, у ліки приємний смак і дозувати його просто завдяки присутньому в упаковці шприца. Подобається батькам і те, що пляшка закрита кришкою з обмежувачем, з якою більшість маленьких пацієнтів не справляється, що запобігає передозування. Основним мінусом рідкого Мотіліиума називають його високу ціну, з-за чого нерідко шукають аналог дешевше.

Про таблетованій формі теж відгукуються переважно добре. Як і щодо суспензії, багато мам скаржаться на дорожнечу таблеток. Крім того, іноді препарат не допомагає повністю усунути дискомфорт і для лікування обирають інший засіб.

Замінити Мотиліум при блювоти, болі в животі, відрижку та інших неприємних диспептичних симптомах здатні інші ліки на основі домперидону. Список аналогів з таким же діючим інгредієнтом включає "Мотилак", "Пассажикс", "Домперидон", "Домстал", "Мотониум" та інші засоби.

Практично всі вони випускаються в таблетках і призначаються з 5-річного віку, тому не підходять для маленьких пацієнтів перших років життя. Для заміни Мотіліиума в суспензії часто обирають препарати "Метоклопрамід" або "Церукал", дозволені з дворічного віку.

Як діє Мотиліум ви докладно дізнаєтеся з наступного відео.