Авамис для дітей: інструкція по застосуванню

Негативна реакція дихальних шляхів на пилок, продукти харчування, шерсть тварини та інші алергени в наші дні зустрічається все частіше. Від алергії страждають не тільки дорослі, але і підлітки, і зовсім малюки. Особливо великий дискомфорт відчувають діти при алергічному нежиті, коли ніс закладений. З нього виділяються водянисті виділення, дитина скаржиться на свербіж і багаторазово чхає.

Для боротьби з такими симптомами нерідко застосовують протизапальні засоби на основі гормонів. Одним з представників таких ліків виступає «Авамис». Він підтвердив свою ефективність при ринітах, викликаних алергенами, але багато батьків побоюються такого засобу через його гормональної структури. Щоб зрозуміти, чи потрібен цей препарат маленькому пацієнтові і як саме він допомагає від алергії, краще до початку використання «Авамиса» дізнатися про його механізм дії, дозволених дозах і можливих негативних ефектах.

«Авамис» є продуктом відомої компанії «Глаксосміткляйн». Його виробляють в одній формі, якою виступає назальний спрей. Він дозований і може вміщати 30, 60 або 120 доз. У вигляді сиропу, таблеток, розчину для ін'єкцій та інших форм «Авамиса» не буває. У препарату оригінальна упаковка, що представляє собою скляний помаранчевий флакончик, поміщений у пластиковий футляр. Під блакитним знімним ковпачком, що захищає медикамент від засмічення або пилу, знаходиться носик, через який ліки розпорошується в носовій порожнині.

Збоку на футлярі є зручна блакитна кнопка для розпилення ліків. Ще однією особливістю упаковки є наявність з одного боку футляра індикаторного (оглядового вікна. Через нього можна контролювати, скільки розчину залишилося всередині флакона, поглянувши на упаковку на світло. Сам препарат є суспензією білого кольору.

Діючим інгредієнтом «Авамиса» виступає флутиказон, який представлений в препараті в мікронізованому вигляді у формі фуроату. Його кількість в одній дозі спрею становить 27,5 мкг. Додатково медикамент містить диспергируемую целюлозу, динатрію едетат і полісорбат 80. У його складі також є очищена вода, 50%-ний розчин бензалконію хлориду і декстроза.

«Авамис» представляє групу глюкокортикоїдних ліків, оскільки його головний інгредієнт є синтетичним глюкокортикостероидом. Потрапивши на слизову оболонку, він зв'язується з чутливими до рецепторами глюкокортикоїдів і надає сильну протизапальну дію. Зазвичай, лікувальний ефект стає помітним через 8 годин після розпилення. Препарат впливає на виділення речовин, які посилюють запальну і алергічну реакцію.

Крім того, він позитивно позначається на мікроциркуляції в місці застосування, провокуючи звуження капілярів і зменшення ексудації. Серед ефектів «Авамиса» є і здатність стабілізувати мембрани клітин (при алергічної реакції особливо важливим є вплив на гладкі клітини). Результатом такої дії буде зменшення набряклості і почервоніння, усунення свербіння, попередження поширення запалення.

Головною причиною призначити «Авамис» дитині є алергічний нежить. Препарат затребуваний і при цілорічному риніті, і при сезонному захворюванні. Його також нерідко виписують при аденоїдах, коли диханню дитини через ніс заважають надмірно розрослися або набряклі мигдалики. Однак застосування при такій проблемі або при аденоидите має бути тільки за приписом лікаря.

Іноді ЛОР-лікарі включають «Авамис» в комплекс лікування ринофарингіту або синуситу (наприклад, виписують при гаймориті), особливо якщо захворювання спричинене алергічною реакцією. У такій ситуації препарат покликаний допомогти при закладеності носа та зменшити активність запалення.

«Авамис» застосовується у пацієнтів старше двох років. Якщо дитині ще не виповнилося 2 роки, такий спрей йому не призначають, оскільки він може бути шкідливий для організму, що росте і безпеку його для малюків перших двох років життя досліджено недостатньо.

Впорскувати «Авамис» дітям старше 2 років заборонено лише при гіперчутливості до флутиказону або будь-якого з неактивних компонентів розчину. Інших протипоказань для призначення такого спрею немає, однак при важких хворобах печінки медикамент використовують під контролем лікаря.

Використання «Авамиса» хоч і рідко, але може провокувати такі небажані симптоми:

• кровотеча з носа (як правило, викликається тривалою терапією);
• поява виразок на слизовій оболонці носа;
• головний біль;
• дискомфортні відчуття в носі, наприклад, болючість, відчуття сухості або печіння;
• алергічна реакція, наприклад, кропив'янка або набряк Квінке.

Перш ніж скористатися ліками вперше, необхідно протягом 10 секунд енергійно струшувати закритий флакон, щоб всі компоненти розчину добре перемішалися. Далі потрібно зняти ковпачок, направити наконечник від себе і, кілька разів натиснувши на кнопку, дочекатися розпилення ліків в повітрі. Після цього можна починати лікування. Потрясти упаковку необхідно і перед кожним наступним застосуванням спрею, адже ліки є густий суспензією, а після струшування його консистенція буде більш рідкою, що полегшить розпилення. Щоб впорснути медикамент, треба сильно натиснути на кнопку одним великим пальцем або пальцями двох рук (як це зробити, можна подивитися на картинках в паперовій інструкції).

Носові ходи дитини перед застосуванням «Авамиса» повинні бути очищені від виділень. Наконечник футляра потрібно ввести в одну ніздрю і спрямувати його не в бік носової перегородки, а до зовнішньої стінки. Флакон повинен розташовуватися вертикально. Попросивши дитину зробити вдих носом, одноразово розпиліть медикамент, після чого витягніть наконечник розпилювача і попросіть зробити видих ротом. Далі потрібно повторити всі дії і для другої ніздрі.

Щоб розпилювач працював справно, за ним потрібно доглядати. Для цього після кожного використання наконечник слід промокнути сухою серветкою (протирати вологою тканиною не можна), а потім закрити ковпачком. Вставити в отвір наконечника будь-які гострі предмети забороняється. Застосовувати «Авамис» можна тільки в ніс, а щоб дія препарату було максимальним, впорскування слід виконувати на регулярній схемі.

Починати лікування дитини у віці 2-11 років рекомендують по одному розпорошення «Авамиса» у кожен носовий хід. Частота застосування – один раз в день, а якщо лікувальну дію слабке, допустимо збільшення до двох доз в кожну ніздрю (всього 4 дози на добу). Як тільки симптоми алергії починають проходити, дозування назад зменшують до двох розпилень в день, впорскуючи медикамент одним натисканням у кожен носовий хід.

Для лікування підлітка (якщо дитині вже виповнилося 12 років), як і для дорослих пацієнтів, рекомендується розпочинати терапію відразу з 4 доз на добу, виконуючи відразу по два розпилення «Авамиса» в кожну ніздрю. Коли симптоматика вщухне, слід зменшити дозування до двох розпилень на добу, тобто по одному в кожен носовий хід, якщо цього буде достатньо для підтримуючої терапії.

Випадків, коли висока доза «Авамиса» викликала отруєння і які-небудь негативні симптоми, до цього часу не було. Під час 3-денного дослідження, яке повинно було визначити біодоступність ліків, були використані дози, що перевищують терапевтичні у 24 рази.

При цьому системної дії препарату та будь-яких недуг не виявили. Тому при випадковому перевищенні призначеної дитині дозування рекомендовано просто спостерігати за станом маленького пацієнта. Якщо ж батьків щось насторожить, дитину потрібно показати лікарю.

Якщо врахувати, що «Авамис» діє в основному в місці застосування, то такі ліки ніяк не впливає на препарати, які приймаються всередину або вводяться ін'єкційно. Що ж стосується сумісності з іншими интраназальными медикаментами, їх слід уточнити у лікаря.

Перш ніж купити «Авамис» в аптеці, потрібен огляд лікаря, оскільки це ліки продається за рецептом. Середня ціна флакончика, в якому знаходиться 120 доз, що становить 650-700 рублів. Упаковка з меншою кількістю доз обходиться трохи дешевше.

Термін придатності «Авамиса» складає 3 роки і не скорочується після першого застосування препарату. Щоб ліки не перегрівалося, зберігання повинно бути в місці, де температура не підніматиметься вище +30 градусів. Заморожувати розчин теж не можна. Щоб препарат випадково не потрапив у руки маленьких дітей, «Авамис» слід тримати у недоступному для них місці.

Більшість відгуків про застосування «Авамиса» називають таке ліки ефективним і досить зручним у використанні. За словами батьків, спрей досить швидко усуває набряклість слизової оболонки, але не провокує звикання і сонливість. До його недоліків зазвичай відносять той факт, що засіб є гормональним. Крім того, часто можна побачити скарги на високу ціну «Авамиса», з-за якої багатьох батьків цікавлять більш дешеві аналоги.

Лікарі теж відгукуються про такому препараті в основному позитивно. Вони відзначають дієвість цього спрею і називають його безпечним для маленьких пацієнтів, однак не рекомендують застосовувати його без лікарського призначення. Така думка і відомого педіатра Комаровського.

Якщо з'явилася необхідність замінити «Авамис» схожим ліками, нерідко використовують «Назонекс». Такий популярний препарат у формі спрею в ніс теж містить глюкокортикоїдний гормон – мометазон. Він, як і «Авамис», має протизапальну, а також виражену протиалергічну дію, тому затребуваний в лікуванні алергічного риніту. Такий медикамент теж дозволено з 2 років, не викликає звикання і надає переважно місцевий лікувальний ефект. Замість нього можуть застосовуватися і інші лікарські засоби на основі мометазону, наприклад, «Дезринит» або «Нозефрин». Вони теж випускаються у вигляді дозованих спреїв і надають таку ж дію.

Іншими аналогами «Авамиса» можна назвати:

• Назальний спрей «Фликсоназе». Його основою теж виступає флутиказон, але в цьому ліках він міститься у формі пропіонату. Препарат призначають дітям із затяжним алергійним нежитем віком 4 роки і старше. Аналогом цього ліки виступає спрей «Назарел».
• Краплі «Дексаметазон». Хоча вони призначені для лікування захворювань очей, багато ЛОР-спеціалісти включають їх до складу складних крапель в ніс, комбінуючи з антисептичними, судинозвужувальними, та іншими протимікробними засобами. Однак без припису лікаря капати «Дексаметазон» дітям ніс не слід.
• Спрей «Насобек». Дія цього медикаменту забезпечує беклометазон, завдяки якому ліки ефективно при риніті, спровокований алергенами. Препарат може застосовуватися у дітей з шести років.

Про те, як правильно застосовувати "Авамис" дивіться у наступному відео.