Нимулид для дітей

«Нимулид» є одним з препаратів великої групи нестероїдних протизапальних засобів, тому він допомагає при запаленні, болях або високій температурі. Не всі знають, з якого віку «Нимулид» виписують для дітей, в якій дозі він призначається в дитячому віці, небезпечний він для дитячого організму.

Медикамент випускається індійською компанією «Панацея Біотек» в чотирьох різних формах:

• Суспензія. Такий «Нимулид» найчастіше вибирають для дітей, оскільки він представлений солодкою рідиною жовтого кольору з приємним запахом. Вона поміщена в пластикову або коричневу скляну пляшечку 60 мл До кожного флакону додається інструкція, а також мірний стаканчик.
• Гель. Цей варіант ліки є напівпрозорої маси з жовтуватим відтінком, упакованої в пластикові або алюмінієві туби по 10, 20 або 30 г в кожній.
• Таблетки, які потрібно розсмоктувати. У них блідо-жовтий відтінок, солодкий апельсиновий смак і кругла форма. Такий «Нимулид» упакований в блістери по 10 таблеток, а в одній коробці – 1 або 2 блістери.
• Ттаблетки, які потрібно ковтати. Вони теж світло-жовті круглі, але позначені логотипом на одній стороні і словом «Nimulid» на другий. Одна пачка містить 30 або 100 таких таблеток, поміщених у блістери по 10 штук.

Діюча речовина в кожній з форм «Нимулида» – німесулід. Його кількість в 5 мл суспензії становить 50 мг у кожній таблетці (як для прийому внутрішньо, так і для розсмоктування) – 100 мг, а в 1 грамі гелю – 10 мг. Допоміжними компонентами препарату є:

• У суспензії – сахароза, гліцерин, вода, жовтий барвник, сорбітол, ксантанова камедь, бензоат натрію, добавки манго і ванілі для смаку і інші інгредієнти.
• В пігулках для проковтування – лактоза, крохмаль з кукурудзи, полісорбат, повідон та інші сполуки.
• В пігулках для розсмоктування – аспартам, натрій кроскармелоза, ароматизатор апельсину, манітол, сорбат калію та інші речовини.
• У складі гелю – триацетин, фосфорна кислота, етиловий спирт, ароматичні добавки, гипролоза і деякі інші сполуки.

У «Нимулида» зазначається знеболювальний та протизапальний вплив, а також жарознижувальний ефект. Такі дії ліків пов'язані зі здатністю німесуліду пригнічувати циклооксигеназу-2. Це призводить до блокування синтезу простагландинів. Оскільки ці речовини відповідальні за запальну реакцію, підвищення температури тіла та відчуття болю, то застосування «Нимулида» буде позначатися на всіх цих процесах.

Якщо порівнювати з іншими препаратами з групи нестероїдних протизапальних ліків, можна відзначити, що німесулід менше впливає на циклооксигеназу-1, тому препарат не пригнічує утворення простагландинів в здорових клітинах, а впливає на синтез таких речовин лише в місці запалення.

При місцевому використанні гелю засіб діє лише на обробленій ділянці (така форма потрапляє у кровотік у вкрай малих дозах), в результаті чого болю слабшають або зникають. Якщо такий «Нимулид» наносити на суглоб, то це допоможе позбавитися від набряків і скутості рухів.

Найбільш часто «Нимулид» в таблетках і суспензії виписують:

• При різних захворюваннях суглобів і бурситах, а також при запаленні сухожиль і зв'язок (включаючи запальний процес з-за їх травми).
• При запаленні і болях внаслідок операції.
• При головному або зубному болі.
• При лихоманці і болях, викликаних ангіну, бронхіт та іншими хворобами дихальних шляхів.
• При болях у м'язах.

Всі форми «Нимулида» протипоказані для дітей молодше 2 років. Дворічній дитині можна давати препарат у вигляді суспензії, але тільки після консультації лікаря. Застосування гелю дозволено для дітей старше 7 років. Таблетовану форму ліки не призначають до 12-річного віку, а також дітей, які важать менше 40 кг

«Нимулид» не виписують:

• Дітям з виразковою хворобою ШКТ при її загостренні, а також при кровотечі в шлунку або кишечнику.
• Пацієнтам з печінковою недостатністю.
• Малюкам із серйозними захворюваннями нирок.
• Дітям, у яких виявлено непереносимість німесуліду або інших протизапальних ліків.
• Пацієнтам із порушеннями згортання крові.
• Дітям з тяжкою серцевою недостатністю.
• При високому рівні калію в крові.

Наявність у дитини цукрового діабету та інших серйозних захворювань вимагає при лікуванні «Нимулидом» пильної уваги лікаря.

Побічні дії:

• Травна система дитини може відреагувати на лікування «Нимулидом» болями в шлунку, нудотою, печією, дегтеподобным стільцем.
• В окремих випадках препарат стає причиною виникнення сонливості, запаморочення, задишки, анемії, набряків, олігурії або головних болів.
• У деяких пацієнтів ліки викликає шкірну висип, еритема або іншу алергічну реакцію.
• При використанні гелю можливі такі побічні реакції, як тимчасове зміна кольору шкіри, висипання, лущення або свербіж.

Отже, моменти, на які слід звернути увагу:

• «Нимулид» в суспензії дають дитині після їжі або в кінці прийомів їжі, щоб виключити шкідливий вплив ліків на шлунок. При необхідності засіб можна запивати чистою водою.
• Разову дозу препарату для дітей необхідно розрахувати по вазі. Медикамент дають з розрахунку 1,5 мг німесуліду на 1 кг маси тіла маленького пацієнта. Для зручності дозування суспензії на її картонній упаковці та в анотації до цієї формі «Нимулида» є таблиця разових доз для дітей з різною вагою. Приміром, дворічному малюкові, який важить 11 кг, дають по 1,5 мл суспензії на прийом.
• Частота застосування «Нимулида» складає 2 або 3 рази на добу. Її визначає лікар, враховуючи перебіг хвороби і реакцію дитячого організму на лікування.
• Максимальною кількістю німесуліду в добу для дитини вважають 5 мг на кожен кілограм її ваги. Наприклад, дитині з вагою 20 кг дають максимум 100 мг активного інгредієнта – не більше 10 мл суспензії на добу.
• Якщо дитина важить більше 40 кг, доза суспензії для нього не розраховується. Такому пацієнту солодке ліки дають у дорослому дозуванні – по 10 мл вранці та ввечері (разова доза – 100 мг).
• Таблетований «Нимулид» дітям старше 12 років з вагою більше 40 кг дають двічі на день, по 100 мг – по одній таблетці на прийом. Медикамент радять приймати після їжі, запиваючи достатньою кількістю води або розсмоктуючи в роті.
• Препарат у вигляді гелю наносять на уражену ділянку і акуратно розподіляють рівним шаром, але не втирають у шкіру. Після обробки слід ретельно вимити руки. Кількість гелю для одного нанесення і частоту застосування визначають індивідуально, але зазвичай таким «Нимулидом» хворобливі і запалені ділянки змазують не частіше 4 разів на день і не довше 10 днів.

Занадто велика доза будь приймаються всередину форм «Нимулида» може призвести до появи блювання, сонливості, апатичного стану, нудоти. При значному передозуванні нерідко починається кровотеча із стінки шлунка, підвищується тиск крові, розвивається ниркова недостатність, пригнічується дихання.

Спеціального антидоту, що усуває лікувальні ефекти від німесуліду, не існує, тому дітям призначають симптоматичну терапію. Якщо після передозування пройшло не більше 4 годин, у пацієнта викликають блювоту, а потім дають йому осмотичний проносний засіб і сорбент. Так як медикамент зв'язується з білками, гемодіаліз не використовується.

Передозування гелю можлива лише при нанесенні препарату на велику площу шкіри, що зустрічається вкрай рідко. У такій ситуації слід відразу ж звернутися до лікаря.

При лікуванні «Нимулидом» не слід давати багато інших ліків, серед яких – антикоагулянти, глюкокортикоїдні гормони, діуретики, гіпоглікемічні засоби та інші медикаменти. Якщо дитина приймає будь-які препарати, перед застосуванням «Нимулида» слід уточнити їх сумісність у педіатра і в анотації.

Гель «Нимулид» можна вільно придбати в аптеці як безрецептурное засіб. Інші форми ліки продаються тільки за рецептом. Середня ціна 10 таблеток для розсмоктування становить 120-130 рублів за флакон суспензії в різних аптеках потрібно заплатити від 150 до 230 рублів, а тюбик гелю вагою 30 г обходиться приблизно в 230-250 рублів.

Будь-яку з форм «Нимулида» рекомендують тримати вдома в прихованому від вологи і променів сонця місці при кімнатній температурі. Препарат повинен лежати там, де його не зможуть дістати діти. Термін придатності звичайних таблеток становить 5 років, а в інших форм – 3 роки. Якщо він минув, застосування ліків для дітей неприпустимо.

Про лікування дітей «Нимулидом» можна зустріти велику кількість позитивних відгуків, в яких мами називають ліки дієвим і підтверджують, що його застосування швидко знижує високу температуру і допомагає позбавитися від болю. Препарат у формі суспензії хвалять за зручність дозування і приємний смак.

Лікарі також відгукуються про таке медикаменту переважно добре. «Німесулід» заборонений в Європі (для лікування дітей молодше 12 років) в будь-яких формах – з-за високого ризику ураження печінки. Однак вітчизняні педіатри відзначають низьку частоту побічних ефектів від «Нимулида» і виписують препарат маленьким пацієнтам, коли інші жарознижуючі ліки на основі парацетамолу або ібупрофену не діють.

Комаровський каже наступне: щоб уникнути шкідливого впливу на дитячий організм, збивати температуру слід спочатку препаратами ібупрофену або парацетамолу. «Нимулид» варто давати лише при їх неефективності. Дозування потрібно підбирати індивідуально, починаючи лікування з меншої кількості суспензії, ніж рекомендовано в таблиці на її упаковці.

Замість «Нимулида» можуть призначатися інші препарати, дія яких забезпечено німесулідом – «Найз», «Німесил», «Немулекс», «Німесулід», «Нимесан», «Апоніл» та інші ліки. Вони представлені різними формами, включаючи гель, що розчиняються таблетки та гранули для суспензії, тому можуть замінити будь-який з варіантів «Нимулида».

Однак при лікуванні дітей (особливо при лихоманці) педіатри воліють протизапальні засоби, що містять ібупрофен або парацетамол. Саме ці аналоги вважають найбільш безпечними в дитячому віці. Замість «Нимулида» дитині краще давати «Нурофен», «Ефералган», «Калпол», «Некст» та подібні ліки.

Для самих маленьких ці препарати випускають у свічках – наприклад, «Цефекон Д» або «Панадол». Вони ефективно знижують температуру при грипі, вітряній віспі, пневмонії та інших захворюваннях, а також допомагають усунути болі у вусі, м'язах, суглобах, горлі, яснах та інших місцях.

Наочно про аналоги Нимулида ви можете подивитися в наступному відео.