Зішкріб на ентеробіоз у дітей

Зараження гельмінтами досить часто зустрічається у дітей у різному віці. Ентеробіоз широко поширений у всьому світі. Для встановлення вірного діагнозу обов'язково потрібно проведення якісної діагностики.

Встановити діагноз ентеробіозу (зараження гостриками) можна за допомогою проведення різних діагностичних аналізів. Вони досить безпечні і не викликають у дитини ніякої хворобливості. Ентеробіоз — це широко поширене захворювання. Захворіти можуть малюки самого різного віку. Ця паразитарна патологія викликається особливими гельмінтами (глистами), які називаються гостриками.

Отримало назву захворювання не випадково. Форма тіла гострики зазвичай витягнута з загостреним кінцем. Ці паразити переважно білого або жовтого кольору, однак, можуть зустрічатися і чорні особини. Гострики в процесі своєї життєдіяльності викликають у дитини поява численних несприятливих симптомів. Самки здатні виходити з анального отвору для відкладання яєць на шкірі. Це викликає у дитини поява вираженого свербіння і роздратування в аногенітальної області.

Діагностика ентеробіозу має дуже важливе значення. Вчасно встановлений діагноз допомагає призначити лікарям своєчасне лікування. Без застосування лікарських препаратів у малюка можуть відбуватися багаторазові повторні самозаражения — реінвазії. В цьому випадку тривалість перебігу захворювання збільшується, а несприятливі симптоми турбують малюка досить довго.

Малюки зазвичай заражаються энтеробиозом через брудні руки. Хвора дитина, розчісуючи запалені ділянки шкіри, часто заносить яйця глистів під нігті. Неякісне проведення особистої гігієни призводить до того, що він може заразити інших дітей і членів своєї сім'ї. Гострики довгий час можуть перебувати в умовах зовнішнього середовища без втрати своєї життєздатності. Згубну дію на них має лише вплив високої температури або застосування дезінфікуючих засобів у високих концентраціях.

Важливо відзначити, що захворювання може зустрітися як у немовлят, так і у підлітків. Хлопчики хворіють однаково часто, як і дівчатка.

Техніка взяття біологічного матеріалу для виконання аналізу дуже важлива. В даний час існує кілька лабораторних методів визначення яєць гельмінтів. Одним з таких тестів вважається зішкріб на ентеробіоз.

З допомогою цього тесту можна виключити або виявити яйця гельмінтів. Існує досить багато ситуацій, в яких вимагається встановлення наявності ознак гельмінтозу. Дослідження проводиться при появі у малюка будь-яких ознак паразитарної патології, яка може бути энтеробиозом. Для того щоб підтвердити діагноз, потрібне проведення зіскрібка з подальшою інтерпретацією отриманого результату.

Також даний аналіз проводиться дітям з певним «соціальним» показаннями. Найчастіше до виконання проведення тесту доводиться вдаватися перед відвідуванням дитини басейну, при оформленні особистої медичної книжки у підлітків, для планової госпіталізації в стаціонар. Для виконання цього аналізу дитині зазвичай дається напрям з дитячої поліклініки. Виписує його педіатр під час проведення прийому.

В даний існує кілька методів, що дозволяють визначати гельмінтів. Найпоширеніший з них — за методом Грехема. Дослідження біологічного матеріалу для цього тесту проводиться триразово. Це дослідження дозволяє виявляти не тільки гостриків, але і аскарид, волосоголовців, широких лентецов, бичачих і свинячих ціп'яків, шистосом та інших паразитів. Даний метод застосовується в дитячій практиці вже досить довго.

Біологічний матеріал може бути зібраний різними способами. Найчастіше для цього використовується спеціальна липка стрічка. Вона допомагає «збирати» всі наявні на шкірі яйця гельмінтів, а в деяких ситуаціях навіть залишки тіл паразитів. Також для збору матеріалу можна скористатися ватною паличкою або дерев'яним шпателем.

Як правило, забір матеріалу проводять у лабораторних умовах. Проте можна і зібрати його самостійно вдома. При цьому, головне, дотримуватися основні правила збору матеріалу. Часто батьки не можуть якісно зібрати біологічний матеріал і доставити його для дослідження правильно, тому забір проводиться в умовах спеціальної бактеріологічної лабораторії.

Перед проведенням процедури слід обов'язково підготувати малюка. Особливо це важливо зробити, якщо дитина вже підліткового віку. Поясніть йому, що це зовсім не боляче й необхідно для того, щоб захворювання пройшло. Дитині, який схильний досить бурхливо проявляти емоції, слід перетворити дослідження в захоплюючу гру. Лікарі рекомендують для цього розповісти малюкові історію про те, що він майбутній космонавт і йому потрібно здати аналіз цього перед польотом на космічному кораблі.

Для збору матеріалу в лабораторних умовах у дітей лаборанти зазвичай користуються ватяними паличками. В деяких випадках проведення цієї процедури може бути неприємним, але при правильній підготовці дитини не принесе малюкові сильного занепокоєння.

Для забору біологічного матеріалу за допомогою ватної палички лаборанти користуються певним алгоритмом. Вата на кінчику палички зазвичай попередньо змочується гліцерином або звичайним фізіологічним розчином. Це допомагає не тільки правильно виконати забір матеріалу, але і не заподіяти дитині хворобливості.

Зазвичай процедура забору біоматеріалу складається з декількох етапів:

1. Лаборант відкриває контейнер в стерильних рукавичках.
2. Обстежуваний дещо нахиляється вперед і розсовує сідниці. Маленькій дитині в цьому допомагає мама. Важливо відзначити, що присутність матусі разом з малюком допомагає йому відчувати себе більш спокійно. Діти більш старшого віку і підлітки проходять це дослідження самостійно.
3. Лаборант дістає стрижень і обережно вставляє його в область анального проходу круговими рухами. Така методика дозволяє отримати достатню кількість біологічного матеріалу для майбутнього аналізу. Під час забору матеріалу дитина не повинна відчувати болю. Він зазвичай відчуває тільки невеликий дискомфорт. Після збору матеріалу на ватної палички зазвичай залишається невелика кількість калу, в якому також можуть містити залишки гельмінтів, так і їх яйця.
4. Після забору матеріалу лаборант встановлює стрижень в контейнер і щільно закриває кришкою.
5. Фінальна стадія процедури – відправлення матеріалу в бактеріологічну лабораторію. Саме там і буде проводитися дослідження на визначення яєць гостриків. Важливо відзначити, що зібраний матеріал буде придатним для проведення аналізу протягом 8 годин. Для того щоб отримати достатньо достовірний результат – його зберігають в умовах холодильника.

Другий спосіб, який використовується більше у найменших пацієнтів, полягає в заборі матеріалу для мазка і зіскрібка з допомогою липкої стрічки. У цьому випадку лаборант приклеює спеціальну клейку стрічку на область анальної зони, а потім її акуратно знімає. Також за допомогою ватної палички лаборант забирає біоматеріал для проведення мазка. Липка стрічка клеїться на предметне скло, а потім проводиться дослідження.

Здавати аналіз слід після проведення попередньої підготовки. Для цього дослідження вона зовсім нескладна. Важливо відзначити, що підготовку слід проводити, так як це допоможе домогтися отримання більш точного результату. Психологічний настрій також дуже важливий. Він допомагає уникнути нападу істерики або сильного переляку у дитини під час проведення процедури забору матеріалу.

Іноді батьки самостійно виявляють у малюка ознаки ентеробіозу. Частіше це відбувається у немовлят і малюків зовсім раннього віку. Під час проведення щоденних гігієнічних процедур матуся може виявити гельмінтів або звернути увагу на сильне роздратування і почервоніння аногенітальної зони. У нормі слизові оболонки і шкірні покриви в цій зоні повинні бути блідо-рожевими. Будь запалення і особливо сліди расчесов повинні стати приводом для звернення за консультацією до лікаря.

Зазвичай гострики виповзають з анального отвору в нічний час доби. Саме в цей час їх частіше і виявляють. Однак не завжди діагностика ентеробіозу зводиться тільки до візуального виявлення паразитів.

Лікарі рекомендують збирати аналізи після активних кладок яєць гостриків. Зазвичай це проявляється у дитини порушенням сну. Активна життєдіяльність гостриків і виповзання їх з анального проходу вночі сприяє тому, що малюк погано спить, йому сняться погані сни або він кілька разів за ніч прокидається. Саме після такої «неспокійної» ночі і слід збирати біоматеріал.

Фахівці рекомендують не підмивати малюка перед забором матеріалу. Це допоможе зберегти на аногенітальній зоні залишки гельмінтів та їх яйця. Активне підмивання може лише знизити вірогідність проведення майбутнього аналізу. Для одержання більш точного результату слід проводити дослідження кілька разів за тиждень. Зазвичай лікарі рекомендують виконати забір матеріалу з подальшим дослідженням не менше трьох разів.

Збір матеріалу для аналізу краще проводити вранці, до акту дефекації. Збирається біоматеріал з періанальна складок. Деякі батьки вирішують збирати біоматеріал на дослідження в домашніх умовах. Для цього часто використовуються звичайні ватні палички, які також змочуються в гліцерині або фізрозчині. Помістити паличку можна в стерильний контейнер для збору сечі або калу.

Досить часто самостійно зібраний будинку біоматеріал є непридатним для проведення дослідження, так як порушена техніка забору або умови транспортування і зберігання.

Важливо відзначити, що правильно зібраний біоматеріал дозволяє досить точно проводити бактеріологічний аналіз. У цьому випадку достовірність отриманого результату становить 98-99%. Для проведення більш точного обстеження слід повторити дані аналізи кілька разів за 6-8 днів. Зазвичай достатньо 2-3 разів.

Позитивний аналіз свідчить про те, що в дитячому організмі присутні гострики. В цьому випадку потрібно призначення лікування, яке полягає в прийомі спеціальних протипаразитарних лікарських препаратів. Кратність прийому, дозування і тривалість лікування зазвичай визначаються індивідуально з урахуванням віку малюка, його ваги, а також наявності у нього супутніх хронічних захворювань.

Пропонуємо вам розібратися з цією недугою спільно з Оленою Малишевої в наступному відео.