В оцінці здоров'я дитини велике значення мають лабораторні методи, серед яких основною виступає аналіз крові. Отримавши результати такого аналізу, лікар обов'язково оцінює швидкість осідання і кількість еритроцитів, званих також червоними кров'яними тільцями.
Такі клітини дуже важливі для підтримання здоров'я дітей, тому будь-які проблеми з їх освітою або розпадом відбиваються і на самопочутті, і на розвиток дитини. З цієї причини батькам варто знати, скільки еритроцитів повинно бути у дитини певного віку у нормі, чому число таких клітин може змінюватися і що робити, якщо аналіз крові показав перевищення норми або брак червоних тілець.
Роль еритроцитів
Головною функцією червоних кров'яних клітин є транспорт кисню від легенів до всіх тканин тіла. Крім того, вони «забирають» з тканин вуглекислий газ і доставляють його в легені, щоб вивести з організму. Виконання таких функцій, як і забарвлення еритроцитів, забезпечує присутність всередині цих клітин білка, званого гемоглобіном.
Щодня нові еритроцити утворюються в кістковому мозку. Після виходу в кров, вони циркулюють в крові приблизно 120 днів, після чого починають «старіти» і в результаті руйнуються в селезінці і печінці. Оскільки в нормі освіта і розпад червоних тілець відбувається постійно, кількість еритроцитів теж є постійною величиною.
Крім участі у тканинному диханні еритроцити важливі для:
- Перенесення амінокислот.
- Транспорту ферментів.
- Аутоімунних та імунних реакцій.
- Підтримки кислотно-лужного балансу.
- Процесу згортання крові.
Рекомендуємо подивитися пізнавальне відео, присвячене функцій еритроцитів в організмі людини:
Як визначають кількість еритроцитів
Що впливає на кількість еритроцитів
Основним фактором, від якого залежить кількість червоних тілець, є вік дитини. У тільки що народжених малюків еритроцитів у крові більше, ніж у дитини в 2 роки або 3 роки. З цієї причини для правильної оцінки результатів на бланку завжди повинен бути відзначений вік пацієнта.
Іншими факторами, під впливом яких еритроцитів стає більше або менше, є:
- Стреси і фізичні навантаження.
- Парціальний тиск кисню.
- Різні захворювання.
Таблиця за віком – показники норми
Нормальним кількістю червоних клітин крові в різному віці у дітей вважають:
|
У новонародженого |
Від 5 х 1012/л до 7 х 1012/л |
|
На п'ятий день життя |
Від 4,5 х 1012/л до 6 х 1012/л |
|
З 10-го дня життя |
Від 4,5 х 1012/л до 5,5 х 1012/л |
|
У грудних дітей у віці старше місяця |
Від 4 х 1012/л до 5 х 1012/л |
|
В рік і старше |
Від 4 х 1012/л до 4,5 х 1012/л |
|
З 15-річного віку |
Від 4 х 1012/л до 5,5 х 1012/л |
Ретикулоцити
Так називають молоді форми еритроцитів, які в нормі в невеликій кількості присутні в крові кожної людини. Вони підраховуються в аналізі крові в проміле.
Максимальне число ретикулоцитів спостерігають у новонароджених (10-40‰), але вже з п'ятого дня після пологів їх кількість знижується, а іноді вони взагалі не визначаються (нормою для дитини віком до місяця є 0-15‰). У немовлят до 1 місяця та старше ретикулоцити виявляються в кількості 5-13‰, а з 5-річного віку – 3-10‰.
Збільшення кількості ретикулоцитів спостерігають після кровотеч і в процесі лікування анемії. Також виявлення цих попередників еритроцитів у великій кількості характерно для гемолітичної анемії, таласемії, малярії та ураження кісткового мозку пухлиною.
Еритроцитарні індекси
Крім загальної кількості червоних клітин крові в сучасному клінічному аналізі визначають і інші показники, пов'язані з еритроцитами. Їх називають еритроцитарних індексів. Такі індекси є розрахунковими величинами, за якими можна судити про форму, розміри та інших фізичних характеристик еритроцитів. Це допомагає в діагностиці анемій.
Розрізняють такі індекси:
- Середній об'єм еритроцита. Такий параметр дозволяє оцінити розміри червоних клітин і позначається в аналізі як MCV.
- Ширина розподілу еритроцитів. Цей параметр показує, наскільки велика різниця в розмірах червоних тілець. Його позначення – RDW.
- Середній вміст гемоглобіну. Такий параметр (MCH) визначає, скільки в 1 еритроциті міститься гемоглобіну.
- Середня концентрація гемоглобіну. По такому параметру, що означає, як MCHC, судять про насиченості еритроцитів гемоглобіном.
Зміни кількості еритроцитів
Нижче норми
Коли у дитини виявляють знижений кількість еритроцитів, це називають эритропенией. Якщо дитина випила багато рідини перед здачею аналізу, еритропенія буде відносною і ніяк не позначиться на стані здоров'я малюка. Зумовлену захворюваннями эритропению називають абсолютною. Її провокує:
- Недостатнє утворення червоних тілець в кістковому мозку. Це буває пов'язано з дефіцитом поживних речовин (при В12 - і залізодефіцитної анемії), пухлиною кісткового мозку, впливом на нього радіації, отруйних речовин, медикаментів.
- Прискорене руйнування еритроцитів після попадання в кровотік. Воно може відбуватися під впливом інфекції, аутоімунних реакцій, отрут, ліків та інших пошкоджуючих факторів. Така причина эритропении спостерігається при гемолітичній хворобі, кашлюку, колагенозах та інших захворюваннях.
- Втрата клітин крові внаслідок частих носових кровотеч, переломів, операцій, виразкового ураження кишечника, а також захворювань нирок, при яких еритроцити проникають в сечу.
Запідозрити у дитини эритропению можна за його млявості, сонливості, швидкої стомлюваності, блідість, слабкість, зменшеному апетиту та іншим симптомам.
Якщо не звернутися до лікаря при таких ознаках нестачі еритроцитів, що впливає на внутрішні органи дитини гіпоксія може призвести до порушення їх роботи, зниження імунітету і навіть затримки розвитку.
Вище норми
Крім того, еритроцитоз виникає у дітей, які живуть у гірській місцевості, а також у тих, хто страждає від пасивного куріння.
Рекомендуємо подивитися випуск програми доктора Комаровського, присвячений клінічного аналізу крові. У ньому докладно розказано про всіх показниках, на які потрібно звертати увагу при діагностиці забоолеваний у дитини:
Істинний еритроцитоз, причиною якого виступає більше число еритроцитів, часто обумовлена надлишковим утворенням таких клітин у кістковому мозку. Подібну ситуацію спостерігають при еритремії, хронічних хворобах органів дихання, вроджених вадах серця, хвороби Іценко-Кушинга і пухлини нирок з підвищеною продукцією еритропоетину.
Патологія проявляється почервонінням шкіри, появою пекучих болів в кінцівках, підвищенням тиску крові, збільшенням селезінки і іншими симптомами.
Якщо разом з лікарем не з'ясувати причину підвищеної кількості еритроцитів і не почати правильне лікування, кров дитини стане більш в'язкою, що загрожує появою тромбів і погіршенням кровопостачання різних органів, у тому числі і головного мозку.
