Найбільш численною групою кров'яних клітин є еритроцити. Їх зміни, які оцінюють за загальним аналізом крові, допомагають виявити різні хвороби в дитячому віці і вчасно допомогти дитині при серйозних патологій.
Найчастіше кількість еритроцитів знижується, з чим стикається більшість педіатрів у своїй практиці, в тому числі і популярний лікар Комаровський. Однак буває і збільшення їх кількості, тому багатьох батьків цікавить, що означає термін «еритроцитоз» та небезпечний він для дітей, а також що робити, якщо у дитини підвищені еритроцити в крові.
Випуск програми знаменитого доктора, присвячений клінічного аналізу крові дитини, дивіться у відео нижче:
Яке число еритроцитів вважають підвищеним
Еритроцитами називають червоні клітини, головною функцією яких виступає транспорт газів в організмі людини. Ці кров'яні тільця переносять від легенів до всіх органів і тканин кисень, забезпечуючи їх харчування та нормальну функцію.
Верхньою межею норми кількості еритроцитів у різному віці вважають:
|
У новонароджених |
7 х 1012/л |
|
На 5-й день життя |
6 х 1012/л |
|
На 10-й день після пологів |
5,5 х 1012/л |
|
У немовлят в 1 місяць |
5 х 1012/л |
|
У дітей старше року |
4,5 х 1012/л |
|
З 15-річного віку |
5,5 х 1012/л |
Якщо у бланку аналізу зазначено число еритроцитів, яка перевищує зазначені цифри, такий стан називають эритроцитозом. При його виявленні важливо з'ясувати, обумовлений такий показник фізіологічними причинами або викликаний якоюсь серйозною хворобою.
Види эритроцитоза
Залежно від причини, яка призвела до кількісних змін клітин крові, виділяють такі два види эритроцитоза:
- Відносний. При такому підвищенні показника реальне число еритроцитів не збільшено, а сам еритроцитоз обумовлений згущенням крові і втратою плазми, наприклад, внаслідок зневоднення внаслідок потіння, діареї, дуже сухого повітря в приміщенні, нападів блювання, високої температури і впливу інших факторів.
- Абсолютний. Такий еритроцитоз, який також називають істинним, пов'язаний зі збільшенням кількості червоних кров'яних клітин. Найчастіше він виникає з-за підвищеного утворення еритроцитів у кістковому мозку.
Причини
Одним з безпечних факторів, що провокують появу в крові дитини збільшеного числа еритроцитів, виступає проживання в гірській місцевості. У такій ситуації компенсаторне поява більшої кількості червоних клітин крові дозволяє запобігти гірську хворобу.
Якщо дитина не живе в горах, незначне підвищення кількості еритроцитів буває обумовлено:
- Поносом або блювотою при кишковій інфекції.
- Підвищеною температурою тіла при ГРВІ або інших хворобах, симптомом яких є лихоманка.
- Інтенсивним потінням при фізичному навантаженні або високій температурі.
- Регулярними спортивними тренуваннями.
- Перебуванням в умовах жаркого клімату або в кімнаті з сухим гарячим повітрям.
- Пасивним курінням дитини, коли хтось із батьків часто курить в його присутності.
- Вживанням неякісної води, в якій є домішки хлору, а також захопленням дитини газованою водою.
Відносний еритроцитоз можуть викликати і обширні опіки, з-за яких дитина втрачає білки і плазму, а кров згущується. У новонароджених підвищена кількість еритроцитів найчастіше пов'язано з гіпоксією, яку дитина відчував у материнській утробі.
Істинний еритроцитоз викликають такі захворювання, як:
- Еритремія. Її іншими назвами є «хвороба Вакеза-Ослера» і «поліцитемія». За такої патології в кістковому мозку активно продукуються всі клітини крові, але еритроцитів виробляється більше за інших. Це доброякісний пухлинний процес, який може спровокувати іонізуюча радіація, токсичне ураження кісткового мозку або генна мутація.
- Хронічні хвороби дихальної системи, особливо з обструкцією. Із-за тривалої гіпоксії, обумовленої частими бронхітами, бронхіальною астмою та іншими захворюваннями легенів еритроцитів в тілі дитини утворюється більше, щоб забезпечити клітини киснем в потрібному їм обсязі.
- Вроджені серцеві вади, особливо з групи «синіх», при яких виникає недостатність кровообігу в легенях (наприклад, тетрада Фалло).
- Гіпернефрома, при якій в нирці продукується більше еритропоетину – речовини, що стимулює розвиток еритроцитів у кістковому мозку.
- Хвороба Іценко-Кушинга. При такій патології виробляється більше кортикостероїдних гормонів, які стимулюють роботу кісткового мозку та пригнічують функцію селезінки.
Симптоми
У більшості дітей відносний еритроцитоз не проявляється якими-небудь специфічними симптомами. Якщо він обумовлений розвитком в дитини вірусної або кишкової інфекції, симптоматика буде відповідати основному захворюванню.
Запідозрити у дитини істинний еритроцитоз можна за:
- Придбання шкірним покривом червоного кольору. Відтінок шкіри у дитини стає спочатку рожевим, а потім більш темним, іноді багряно-синюшним. При цьому зміни помітні на всіх ділянках тіла, а також на слизових оболонках.
- Появі болю в пальцях на ногах і руках. Такий симптом викликаний погіршеним кровотоком в дрібних судинах, так як з-за великої кількості червоних клітин в'язкість крові підвищується. Через кисневе голодування, яке розвивається в тканинах, з'являються пекучі приступообразні болю.
- Частого появи головних болів. Цей ознака зумовлений погіршенням циркуляції крові по дрібних мозкових судинах.
- Збільшення селезінки. Робота цього органу пов'язана з утилізацією клітин крові, тому при надлишку еритроцитів селезінка перевантажується, в результаті чого розміри даного органу збільшуються.
- Появи стійкого підвищення артеріального тиску. Такий симптом властивий эритроцитозам, викликаним нирковою патологією. При цьому високий тиск викликає у дитини підвищену стомлюваність, погіршення зору та інші симптоми.
Чим небезпечний еритроцитоз
Що робити при підвищеному значенні
Якщо в крові дитини виявлений високий рівень еритроцитів, це завжди є приводом для ретельнішого обстеження. Спочатку дитині призначать повторне дослідження крові, щоб переконатися у відсутності помилок. Якщо ж перевищення норми еритроцитів підтвердиться, дитині призначать додаткові аналізи.
Результати загального аналізу крові лікар зверне увагу на структуру і зрілість еритроцитів, гематокрит, рівень гемоглобіну та інші показники, пов'язані з червоними тільцями. Важливо врахувати і зміни інших клітин крові – лейкоцитів (моноцити, нейтрофіли та інші) і тромбоцитів.
В нинішній час в діагностиці хвороб, що проявляються зміною кількості еритроцитів, використовують і так звані еритроцитарні індекси. До них відносять середній об'єм еритроцитів, середній вміст в них гемоглобіну та інші показники. Вони допомагають у встановленні діагнозу.
Наприклад, якщо у дитини підвищена ширина розподілу еритроцитів (такий індекс називають також анізоцитозом), лікар буде шукати гострі хвороби печінки, фолиеводефицитную анемію або кровотеча.
Коли буде встановлена причина эритроцитоза, в залежності від патології лікар призначить відповідне лікування, а також порекомендує батькам:
- Давати дитині більше пити. Обсяг випитої за добу рідини повинен відповідати віку, а кращим напоєм вважається очищена негазована вода.
- Стежити за збалансованістю дитячого раціону. В меню дитини з эритроцитозом має бути достатньо овочів і фруктів, а також інших продуктів, що є джерелами вітамінів і мінеральних солей. Крім того, відомі властивості деяких продуктів розріджувати кров, тому давайте малюкові лимон, кислі ягоди, часник, томатний сік, буряк і імбир.
- Зволожувати і провітрювати приміщення, в якому перебуває дитина.
