Знижений рівень тромбоцитів у дитини

Серед лабораторних методів, що допомагають визначити стан здоров'я дітей, особливо затребуваний аналіз крові. Його результати показують рівень гемоглобіну, кількість різних клітин крові, їх співвідношення і інші параметри. Лікар в першу чергу в бланку аналізу крові оцінює еритроцити і лейкоцити, проте не менш важливими клітинами є і тромбоцити.

Такі клітини крові, також звані кров'яними пластинками, відіграють велику роль у процесах згортання крові. Зокрема, якщо кровоносну судину пошкоджується, тромбоцити беруть участь у формуванні згустку, який закриває пошкодження, що призводить до зупинки кровотечі.

Нормою кров'яних пластинок у віці до року називають показник вище 180 х 10⁹/л, а для малюків старше року – 160 х 10⁹/л

У новонароджених кількість тромбоцитів у літрі крові може становити 100 х 10⁹, що теж вважають варіантом норми.

Поступово число тромбоцитів підвищується, складаючи в 10-денному віці мінімум 150 х 10⁹/л

Низький рівень тромбоцитів буває обумовлений такими факторами:

• Порушенням утворення таких клітин у кістковому мозку. Їх виробництво може пригнічуватися через вірусних інфекцій, пухлин, ліків та інших впливів.
• Руйнування кров'яних пластинок під дією різних факторів, наприклад, внаслідок вироблення антитіл до таких клітин крові при аутоімунної хвороби або при зараженні певним штамом кишкової палички.
• Перерозподіл кров'яних клітин, результатом якого є більш низька кількість тромбоцитів у крові. Причиною такої зміни виступає збільшення селезінки, яке нерідко спостерігають при гепатитах.

Провідні наступного відеоролика розкажуть з яких причин може бути знижений рівень тромбоцитів у крові.

Виділяють первинну тромбоцитопенію, яка є самостійною хворобою. Вона також носить назву «ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура». Точна причина такої патології поки не з'ясована, але лікарі пов'язують її з аутоімунним процесом, який нерідко активізується після вірусного захворювання або вакцинації.

Більш часто зниження кількості тромбоцитів виступає лише одним із симптомів таких хвороб:

• Бактеріальні інфекції.
• Гемолітико-уремічний синдром.
• Анемії.
• ДВЗ-синдром.
• Алергічні реакції, наприклад, на лікарський препарат.
• Гепатит, кір, краснуха та інші вірусні інфекції.
• Паразитарні інвазії.
• Асфіксія у новонароджених.
• Захворювання щитовидної залози.
• Хвороби крові.
• Аутоімунні патології.
• Отруєння важкими металами.
• Туберкульоз.
• Злоякісні пухлини.
• Гостра ниркова недостатність.

В залежності від показника аналізу крові та стану дитини виділяють:

1. Легку або латентну тромбоцитопенію. При ній кров'яних платівок у літрі крові нараховується від 75 до 99 х 10⁹. Які-небудь клінічні прояви при такому зниженні можуть бути відсутніми і проблема виявляється часто лише після аналізу крові.
2. Помірну тромбоцитопенію. Її діагностують, якщо в крові дитини визначають від 50 до 74 х 10⁹/л тромбоцитів. Симптоматика при такому зниженні буває невираженою. Найчастіше вона представлена частим появою синців і більш тривалою кровотечею, яке все ж може завершитися самостійно.
3. Тромбоцитопенію середньої тяжкості. При такому стані тромбоцити становлять від 20 до 49 х 10⁹/л, а зупинка кровотечі зажадає зусиль. Дитину з таким зниженням кров'яних пластинок обов'язково лікують.
4. Тяжку тромбоцитопенію. Вона характеризується зниженням кількості тромбоцитів менше 20 х 10⁹/л, що становить небезпеку для життя малюка, тому вимагає термінової госпіталізації.

Зниження тромбоцитів в дитячому віці може проявлятися:

• Частим появою синців (іноді вони можуть виникати навіть від дотику).
• Тривалими кровотечами при порізі або садна.
• Точковими висипаннями на шкірі, а також появою судинних зірочок або сіточок.
• Періодичним появою носових кровотеч.
• Головними болями.
• Кровоточивістю слизової оболонки ясен.
• Придбанням сечею рожевого або червоного відтінку.
• Появою блювання з кров'ю або почорніння калу.
• Рясними і занадто тривалими менструаціями в підлітковому віці.

Батькам слід якомога швидше відвести дочку чи сина до лікаря, якщо:

• Кровотеча при порізі не завершується довше 10 хвилин.
• На тілі часто утворюються синці, причому їх поява відбувається без зусиль.
• Дитина часто скаржиться на сильний головний біль.
• Сеча дитини почервоніла.
• Кал придбав темне забарвлення (став чорним).

Тактика лікаря буде залежати від причини, по якій тромбоцити у дитини опустилися нижче норми. У більшості випадків після лікування основного захворювання, наприклад, анемії, кількість тромбоцитів поступово відновлюється.

При важкому ступені зниження тромбоцитів дитина повинна перебувати в ліжку. Якщо у нього зазначають кровоточивість слизової рота, то вся їжа дається в охолодженому вигляді. У лікуванні такої проблеми використовують імуноглобуліни (їх вводять внутрішньовенно), рутин, кортикостероїдні гормони, антирезусную сироватку та інші препарати. Якщо є показання, дитині переливають тромбоцитарную масу від донора або видаляють селезінку.

Якщо тромбоцити незначно знижені, лікар порекомендує:

• Змінити харчування дитини, додавши в раціон продукти, в яких багато заліза, вітамінів С і А. Дітям з тромбоцитопенією радять давати гречану кашу, м'ясні страви, буряк, моркву, капусту, яблука, рибу, петрушку, оливкове масло, банани, горіхи та інші продукти. Від вживання кавуна, морської капусти, брусниці, журавлини, суниці, полуниці, а також томатного соку радять відмовитися.
• Контролювати фізичну активність. Дитина повинна досить відпочивати, спати мінімум 10-12 годин на добу, грати в спокійні ігри.