Знижений рівень тромбоцитів у дитини

Зміст

Серед лабораторних методів, що допомагають визначити стан здоров'я дітей, особливо затребуваний аналіз крові. Його результати показують рівень гемоглобіну, кількість різних клітин крові, їх співвідношення і інші параметри. Лікар в першу чергу в бланку аналізу крові оцінює еритроцити і лейкоцити, проте не менш важливими клітинами є і тромбоцити.

Побачивши, що їх число нижче норми, батьки починають переживати. Але, щоб розуміти, небезпечно зниження кількості тромбоцитів для здоров'я сина чи доньки, потрібно спочатку розібратися, що це означає, чому буває мало у крові тромбоцитів у дитини, а також що в такій ситуації робити.

Навіщо потрібні тромбоцити

Такі клітини крові, також звані кров'яними пластинками, відіграють велику роль у процесах згортання крові. Зокрема, якщо кровоносну судину пошкоджується, тромбоцити беруть участь у формуванні згустку, який закриває пошкодження, що призводить до зупинки кровотечі.

Який рівень тромбоцитів вважають зниженим

Нормою кров'яних пластинок у віці до року називають показник вище 180 х 109/л, а для малюків старше року – 160 х 109

У новонароджених кількість тромбоцитів у літрі крові може становити 100 х 109, що теж вважають варіантом норми.

Поступово число тромбоцитів підвищується, складаючи в 10-денному віці мінімум 150 х 109

Якщо у бланку аналізу крові дитини будь-якого віку відзначено, що тромбоцитів менше 100 х 109/л, такий стан називають тромбоцитопенією. В результаті більш низької кількості кров'яних пластинок кров розріджується і погано згортається, що призводить до підвищеного ризику і внутрішніх кровотеч, і зовнішніх.

Низький рівень тромбоцитів у крові називається тромбоцитопенією

Що викликає зниження тромбоцитів

Низький рівень тромбоцитів буває обумовлений такими факторами:

  • Порушенням утворення таких клітин у кістковому мозку. Їх виробництво може пригнічуватися через вірусних інфекцій, пухлин, ліків та інших впливів.
  • Руйнування кров'яних пластинок під дією різних факторів, наприклад, внаслідок вироблення антитіл до таких клітин крові при аутоімунної хвороби або при зараженні певним штамом кишкової палички.
  • Перерозподіл кров'яних клітин, результатом якого є більш низька кількість тромбоцитів у крові. Причиною такої зміни виступає збільшення селезінки, яке нерідко спостерігають при гепатитах.

У підлітковому віці у дівчаток кількість таких клітин крові може знижуватися через перших рясних менструацій.

Один з видів кишкової палички може призвести до тромбоцитопенії

Провідні наступного відеоролика розкажуть з яких причин може бути знижений рівень тромбоцитів у крові.

Причини тромбоцитопенії

Виділяють первинну тромбоцитопенію, яка є самостійною хворобою. Вона також носить назву «ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура». Точна причина такої патології поки не з'ясована, але лікарі пов'язують її з аутоімунним процесом, який нерідко активізується після вірусного захворювання або вакцинації.

Більш часто зниження кількості тромбоцитів виступає лише одним із симптомів таких хвороб:

  • Бактеріальні інфекції.
  • Гемолітико-уремічний синдром.
  • Анемії.
  • ДВЗ-синдром.
  • Алергічні реакції, наприклад, на лікарський препарат.
  • Гепатит, кір, краснуха та інші вірусні інфекції.
  • Паразитарні інвазії.
  • Асфіксія у новонароджених.
  • Захворювання щитовидної залози.
  • Хвороби крові.
  • Аутоімунні патології.
  • Отруєння важкими металами.
  • Туберкульоз.
  • Злоякісні пухлини.
  • Гостра ниркова недостатність.
Деякі види лікарських препаратів можуть вплинути на рівень тромбоцитів у крові дитини і призвести до тромбоцитопенії

Якщо дитина довго лікується з використанням кортикостероїдів, діуретичних препаратів, антибіотиків та деяких інших ліків, це теж позначиться на аналізі крові, в тому числі і на рівні тромбоцитів.

Ступінь тяжкості

В залежності від показника аналізу крові та стану дитини виділяють:

  1. Легку або латентну тромбоцитопенію. При ній кров'яних платівок у літрі крові нараховується від 75 до 99 х 109. Які-небудь клінічні прояви при такому зниженні можуть бути відсутніми і проблема виявляється часто лише після аналізу крові.
  2. Помірну тромбоцитопенію. Її діагностують, якщо в крові дитини визначають від 50 до 74 х 109/л тромбоцитів. Симптоматика при такому зниженні буває невираженою. Найчастіше вона представлена частим появою синців і більш тривалою кровотечею, яке все ж може завершитися самостійно.
  3. Тромбоцитопенію середньої тяжкості. При такому стані тромбоцити становлять від 20 до 49 х 109/л, а зупинка кровотечі зажадає зусиль. Дитину з таким зниженням кров'яних пластинок обов'язково лікують.
  4. Тяжку тромбоцитопенію. Вона характеризується зниженням кількості тромбоцитів менше 20 х 109/л, що становить небезпеку для життя малюка, тому вимагає термінової госпіталізації.

Симптоми

Зниження тромбоцитів в дитячому віці може проявлятися:

  • Частим появою синців (іноді вони можуть виникати навіть від дотику).
  • Тривалими кровотечами при порізі або садна.
  • Точковими висипаннями на шкірі, а також появою судинних зірочок або сіточок.
  • Періодичним появою носових кровотеч.
  • Головними болями.
  • Кровоточивістю слизової оболонки ясен.
  • Придбанням сечею рожевого або червоного відтінку.
  • Появою блювання з кров'ю або почорніння калу.
  • Рясними і занадто тривалими менструаціями в підлітковому віці.
Множинні синці на тілі, що виникають, як ніби самі собою, можуть говорити про низький рівень тромбоцитів у крові

У деяких дітей збільшується селезінка, а при важкому перебігу виникають крововиливи з різною локалізацією, наприклад, у сітківку або тканини головного мозку.

Коли необхідно звернутися до лікаря

Батькам слід якомога швидше відвести дочку чи сина до лікаря, якщо:

  • Кровотеча при порізі не завершується довше 10 хвилин.
  • На тілі часто утворюються синці, причому їх поява відбувається без зусиль.
  • Дитина часто скаржиться на сильний головний біль.
  • Сеча дитини почервоніла.
  • Кал придбав темне забарвлення (став чорним).

Лікування

Тактика лікаря буде залежати від причини, по якій тромбоцити у дитини опустилися нижче норми. У більшості випадків після лікування основного захворювання, наприклад, анемії, кількість тромбоцитів поступово відновлюється.

При важкому ступені зниження тромбоцитів дитина повинна перебувати в ліжку. Якщо у нього зазначають кровоточивість слизової рота, то вся їжа дається в охолодженому вигляді. У лікуванні такої проблеми використовують імуноглобуліни (їх вводять внутрішньовенно), рутин, кортикостероїдні гормони, антирезусную сироватку та інші препарати. Якщо є показання, дитині переливають тромбоцитарную масу від донора або видаляють селезінку.

У дівчаток-підлітків рівень тромбоцитів може бути дещо знижений. Це відбувається з-за перше рясних менструацій

Що робити при невеликому зниженні

Якщо тромбоцити незначно знижені, лікар порекомендує:

  • Змінити харчування дитини, додавши в раціон продукти, в яких багато заліза, вітамінів С і А. Дітям з тромбоцитопенією радять давати гречану кашу, м'ясні страви, буряк, моркву, капусту, яблука, рибу, петрушку, оливкове масло, банани, горіхи та інші продукти. Від вживання кавуна, морської капусти, брусниці, журавлини, суниці, полуниці, а також томатного соку радять відмовитися.
  • Контролювати фізичну активність. Дитина повинна досить відпочивати, спати мінімум 10-12 годин на добу, грати в спокійні ігри.

Що стосується рецептів народної медицини, то при невеликому зниженні кількості тромбоцитів дитині можна давати пити сік кропиви, змішаний 1:1 з молоком (100 мл на прийом) або кунжутне масло (по столовій ложці на 1 прийом). Кошти приймають тричі на день за півгодини до їжі, але перед початком їх застосування обов'язково слід обговорити це питання з педіатром.

улица код город
Карапуз