Норма ШОЕ в крові у дітей і що робити при підвищеному значенні

Коли проводиться розшифровка аналізу крові, всі показники порівнюють з нормативами, які залежать від віку дітей. Це відноситься і до швидкості осідання червоних кров'яних клітин, адже ШОЕ відразу після народження буде однією, у віці 2-3 роки або 8-9 років показник буде іншим.

Нормою ШОЕ є такі результати:

Відхилення ШОЕ від норми найчастіше проявляються підвищенням цього показника, а зниження швидкості, з якою осідають еритроцити, спостерігається набагато рідше. Найбільш частою причиною таких змін виступає підвищена в'язкість крові.

Більш низька ШОЕ буває при:

• Зневодненні, наприклад, внаслідок гострої кишкової інфекції.
• Пороках серця.
• Серповидної анемії.
• Ацидозі (зниженні рН крові).
• Тяжкому отруєнні.
• Різкому зменшенні ваги.
• Прийомі стероїдних медикаментів.
• Підвищення кількості клітин крові (поліцитемії).
• Присутність у крові еритроцитів з зміненою формою (сфероцітоз або анізоцитоз).
• Патологіях печінки і жовчного міхура, особливо проявляються гіпербілірубінемією.

При таких причин характерне незначне підвищення ШОЕ, наприклад, до 20-25 мм/год, Такий показник ШОЕ може виявлятися:

• При прорізуванні зубів.
• При гіповітамінозі.
• Якщо дитина приймає ретинол (вітамін А).
• При сильних переживаннях або стресі, наприклад, після тривалого плачу малюка.
• При суворої дієти або голодування.
• При прийомі деяких ліків, наприклад, парацетамолу.
• При ожирінні.
• При надлишку жирної їжі в раціоні дитини або годуючої мами.
• Після вакцинації від гепатиту В.

Крім того, в дитячому віці може виявлятися так званий Зиндром підвищеного ШОЕ. При ньому високий показник, але в дитини немає яких-небудь скарг і проблем зі здоров'ям.

При захворюваннях ШОЕ підвищується набагато більше норми, наприклад, до 45-50 мм/год і вище. Однією з головних причин швидкого осідання еритроцитів виступає збільшення кількості білка в крові за рахунок підвищення рівня фібриногену та вироблення імуноглобулінів. Цей стан виникає в гостру фазу багатьох захворювань.

Збільшення ШОЕ спостерігають при:

• Інфекційних захворюваннях. Підвищений показник нерідко діагностують при бронхіті, ГРВІ, скарлатині, гаймориті, краснухи, циститі, пневмонії, паротиті, а також при туберкульозі та інших інфекціях.
• Отруєннях, наприклад, спричинених токсинами в їжі або солями важких металів.
• Гельмінтозах і лямбліозі.
• Анемії або гемоглобінопатії.
• Травмах як м'яких тканин, так і кісток. Також ШОЕ підвищується в період відновлення після операції.
• Алергічних реакціях. ШОЕ підвищується і при діатезі, і при анафілактичному шоці.
• Захворюваннях суглобів.
• Пухлинних процесах, наприклад, при лейкозі або лімфомі.
• Ендокринних патологіях, наприклад, при цукровому діабеті або тиреотоксикозі.
• Аутоімунних хворобах, зокрема, при вовчаку.

У деяких випадках дитину взагалі нічого не турбує, а зміна ШОЕ виявляється при плановому обстеженні. Однак нерідко висока ШОЕ є ознакою хвороби, тому у малюків буде і інша симптоматика:

• Якщо еритроцити осідають швидше за цукрового діабету, у дитини буде відзначатися підвищена спрага, почастішання сечовипускання, зниження маси тіла, виникнення шкірних інфекцій, молочниці та інші ознаки.
• При підвищенні ШОЕ із-за туберкульозу дитина буде втрачати вагу, скаржитися на нездужання, кашель, біль у грудях, головний біль. Батьки помітять у нього невелике підвищення температури і погіршений апетит.
• При такій небезпечній причини підвищення ШОЕ, як онкопроцесс, у малюка знизиться імунітет, збільшаться лімфовузли, з'явиться слабкість, зменшиться вага.
• Інфекційні процеси, при яких ШОЕ підвищується частіше за все, будуть виявлятися різким підйомом температури, почастішанням серцебиття, задишкою та іншими ознаками інтоксикації.

Якщо яких-небудь проявів хвороби у дитини немає, а ШОЕ в аналізі крові висока, лікар направить дитину на додаткове обстеження, яке буде включати біохімічний і імунологічний аналіз крові, рентген грудної клітки, аналіз сечі, ЕКГ та інші методи.

Якщо ніяких патологій виявлено не буде, а підвищене ШОЕ, наприклад, 28 мм/год, буде залишатися єдиним насторожує симптомом, педіатр через деякий час направить малюка на перездачу клінічного аналізу крові. Також дитині порекомендують визначити З-реактивний білок крові, по якому судять про активність запалення в організмі.