На відміну від загального аналізу біохімічне дослідження крові проводять лише за показаннями. І коли таке обстеження призначають дитині, мами цікавляться, для чого потрібен цей аналіз і що по ньому можна визначити.
Навіщо він потрібен?
Визначення біохімічних параметрів крові важливо для оцінки роботи організму малюка. Ці параметри постійні для дітей одного віку і змінюються при захворюваннях, тому на їх основі можна судити про здоров'я життєво важливих органів і систем в організмі дитини. Про інші аналізи крові у дитини читайте в іншій статті.
Свідчення
Даний аналіз призначають, якщо:
- Підозрюють спадкові хвороби;
- Припускають ураження внутрішніх органів дитини внаслідок різних захворювань;
- Хочуть визначити причину жовтяниці у новонародженого;
- Підозрюють внутрішньоутробне інфікування;
- Збираються уточнити діагноз;
- Хочуть перевірити ефективність лікування.
Підготовка
Оскільки дослідження проводиться натще, дитина не повинен вживати їжу і напої, крім води протягом 8-12 годин до маніпуляції. Вирушаючи з дитиною на такий аналіз, виберіть йому одяг, яка не завадить медсестрі дістатися до ліктьової вени. Не забудьте також поговорити з малюком про майбутню маніпуляції, щоб він розумів, навіщо потрібно вколоти ручку і що незручність буде лише тимчасовим.
Як беруть кров?
У новонароджених кров береться з п'яти тонкою голкою. У дітей старше місяця відбирають кров з ліктьової вени. Ділянка німого вище перетискають джгутом, щоб тиск у відні збільшилася і судини сильніше наповнилися. Після обробки антисептичними засобами голка вводиться в вену і кров набирається у шприц або спеціальну пробірку. Вийнявши голку, на місце уколу прикладають ватку і руку згинають у лікті.
Де можна здати аналіз?
Маніпуляція проводиться в процедурних кабінетах дитячих поліклінік або лікарень. Також біохімічні показники крові можна визначити, звернувшись у приватні лабораторії.
Показники норми і розшифровка
Перелік біохімічних показників, які можуть бути оцінені при аналізі крові дитини, досить великий. Дослідження багатьох з них проводиться лише при певних показаннях. У більшості випадків біохімічний аналіз включає такі дані:
Показник | Його значення | У новонароджених | У дітей від 2 місяців до року | У дітей старше року |
Загальний білок | Показує загальний зміст білка в крові дитини. | 45-70 г/л | 51-73 г/л | від 12 до 24 місяців – 56-75 г/л; старше 24 місяців – 62-82 г/л |
Альбуміни | Є однієї з фракцій білків крові, що відповідають за перенесення різних речовин (гормонів, лікарських препаратів, билирубинов, жирних кислот та інших), а також за підтримання тиску. | 30-45 г/л | 35-50 г/л | 37-55 г/л |
Глобуліни | Також є білковою фракцією і представлені 4 типами. Вони беруть участь у транспортуванні гормонів і мікроелементів, роботі ферментів, функціонуванні імунної системи. | 25-35 г/л | 25-35 г/л | 25-35 г/л |
С-реактивний білок | Один з показників активності запалення. Його враховують при діагностиці ревматизму. | Відсутній | Відсутній | Відсутній |
Білірубін загальний | Пігмент, що з'являється внаслідок розпаду гему в гемоглобіні. | 17-68 мкмоль/л | 8,5-21,4 мкмоль/л | 8,5-21,4 мкмоль/л |
Білірубін пов'язаний | Пігмент, який з'єднався в печінкових клітинах з глюкуроновою кислотою. Його також називають прямим. | 4,3-12,8 мкмоль/л | 0,83-3,4 мкмоль/л | 0,83-3,4 мкмоль/л |
Білірубін вільний | Дуже токсична форма білірубіну, яку також називають непрямим білірубіном. Визначення цих форм окремо важливо для диференціальної діагностики жовтяниць. | 12,8-55,2 мкмоль/л | 2,56-17,3 мкмоль/л | 2,56-17,3 мкмоль/л |
АЛТ | Фермент, який відносять до аминотрансферазам. Його визначення важливо для діагностики захворювань печінки. | Менше 40 Од/л | Менше 40 Од/л | Менше 40 Од/л |
АСТ | Ще один фермент класу амінотрансфераз, кількість якого визначають для оцінки стану печінки. | Менше 40 Од/л | Менше 40 Од/л | Менше 40 Од/л |
Лужна фосфатаза | Фермент, визначення якого допомагає на ранній стадії виявити гострий лейкоз. | Менше 150 Од/л | Менш 644 Од/л | Менш 644 Од/л |
Глюкоза | Моносахарид, що утворюється в організмі в результаті переварювання всіх вуглеводів. Виступає джерелом енергії для клітин. | Від 1,7 до 4,7 ммоль/л | Від 3,3 до 6,1 ммоль/л | Від 3,3 до 6,1 ммоль/л |
Креатинін | З'єднання, яке утворюється в результаті білкового обміну в м'язовій тканині. Його рівень важливий при діагностиці стану нирок. | Від 35 до 110 ммоль/л | Від 35 до 110 ммоль/л | Від 35 до 110 ммоль/л |
Сечовина | Речовина, що з'являється в процесі розпаду молекул білка. Рівень сечовини враховується при визначенні стану нирок. | 2,5-4,5 ммоль/л | 3,3-5,8 ммоль/л | 4,3-7,3 ммоль/л |
Ліпіди | Показують загальну кількість жирів у крові дитини. | 4-5 г/л | 5-7 г/л | 5-7 г/л |
Холестерин | Органічна речовина групи жирів, важливий для клітинних мембран і синтезу гормонів. | 1,6-3 ммоль/л | 1,8-4,9 ммоль/л | 3,7-6,5 ммоль/л |
Тригліцериди | Один з типів ліпідів, найбільш поширений в організмі. | 0,2-0,86 ммоль/л | 0,39-0,93 ммоль/л | 0,4-1,86 ммоль/л |
Бета-ліпопротеїди | Білкові речовини, що відповідають за транспорт ліпідів. | 1,5-3,5 Г/л | 1,4-4,5 Г/л | 3,5-5,5 Г/л |
Калій | Один з життєво важливих елементів, що впливає на кислотно-лужний баланс, м'язові скорочення, транспорт речовин через клітинні мембрани, активацію ферментів. | 4,5-6,5 ммоль/л | 4-5,6 ммоль/л | 3,6-5,1 ммоль/л |
Кальцій | Елемент, від якого залежить здоров'я кісток, робота серцево-судинної системи, згортання крові, скорочення м'язів і багато інші процеси. | 2,2-2,5 ммоль/л | 2,3-2,8 ммоль/л | 2,3-2,8 ммоль/л |
Натрій | Елемент, важливий для утворення шлункового соку, роботи нирок, лужної рівноваги крові. | 135-155 ммоль/л | 133-142 ммоль/л | 132-156 ммоль/л |
Фосфор | Елемент, який бере участь у біохімічних реакціях в організмі, а також важливий для зубів і кісток. | 1,8-2,7 ммоль/л | 1,3-2,3 ммоль/л | 1-1,8 ммоль/л |
Порівняно з дорослими нормами, у діток менше холестерину, інше співвідношення фракцій ліпідів, більш низький рівень глюкози і більшу кількість молочної кислоти.
Причини відхилень
Можливими причинами змін біохімічних параметрів крові бувають:
Показник | Вище норми | Нижче норми |
Загальний білок | Інфекційні хвороби; Великі опіки; Пухлини; Аутоімунні хвороби; | Гіпотрофія; Виснаження; Хвороби печінки і кишечника; Онкологічні процеси; Кровотечі; Лихоманка; Запальні процеси; Хвороби нирок, що викликають втрату білків із сечею; Інтоксикація; Травми; |
Альбуміни | Зневоднення; Опіки великої площі; | Хвороби печінки; Гломерулонефрит; Травми і кровотечі; Захворювання ШКТ; Голодування; Пухлини; Сепсис; Синдром мальабсорбції; |
Глобуліни | Запальні процеси; Онкологічні захворювання; Післяопераційний період; Інфекційні хвороби; | Гемолітична анемія; Хвороби печінки; Захворювання нирок; Імунодефіцити; Злоякісні пухлини; |
Білірубін загальний | Різні види жовтяниці | Прийом вітаміну С |
Білірубін пов'язаний | Обтураційна жовтяниця; Ураження печінки; | - |
Білірубін вільний | Гемолітична жовтяниця; Ураження печінки; | - |
Амінотрансферази | Ушкодження клітин печінки; Гемолітична жовтяниця | - |
Глюкоза | Після солодких напоїв і прийому їжі; Стреси; Нейроендокринні захворювання; Цукровий діабет; Хвороби гіпофіза; Підвищення функції щитовидної залози; Хвороби печінки; Феохромоцитома | Незбалансоване харчування; Зневоднення; Сильне фізичне навантаження; Голодування; Інсуліноми; Ниркова недостатність; Вроджені порушення вироблення інсуліну; Сепсис; Печінкова недостатність; |
Сечовина | Зневоднення; Незбалансоване харчування; Ниркова недостатність; Запалення нирок; Опіки; Непрохідність кишечнику; Кровотечі в ШКТ; Паренхіматозна жовтяниця | Нестача білка в їжі; Підвищений розпад білків; Целіакія; Ураження печінки |
Креатинін | Гострі і хронічні хвороби нирок; Тиреотоксикоз; Вживання деяких лікарських засобів; Травми м'язів. | - |
