Ацетон (кетони) в сечі у дитини

Дитячі хвороби завжди стають причиною переживань для батьків. Якщо дитина млява, скаржиться на нудоту, відмовляється від їжі, а трохи пізніше у нього з'являється блювота, обов'язково перевірте сечу малюка. Вам слід визначити, чи немає в ній ацетону. Чому ацетон може з'являтися в дитячій сечі, як про це дізнатися і що важливо зробити батькам? Давайте розбиратися.

Ацетон являє собою з'єднання, що утворюється в організмі людини при розпаді молекул жиру. Це з'єднання відноситься до кетоновым тіл. Спочатку кетони з'являються в крові дитини – такий стан носить назву кетонемії або ацетонемії, але також може називатися кетоацидозом. Коли кетонів накопичується в крові дуже багато, вони починають проникати і в сечу дитини.

Ознаки, які вказують на ймовірність появи ацетону в сечі:

• Ваша дитина завжди їсть з апетитом, але раптом відмовляється навіть від улюблених страв.
• Малюк виглядає слабким і млявим.
• Він скаржиться на головні болі або болі в області пупка.
• Дитина каже, що його нудить.
• Малюка хилить в сон.
• У дитини піднялася температура, але відсутні інші ознаки ГРЗ.
• З'явилися напади блювоти, які постійно повторюються.

Для виявлення ацетону в дитячій сечі користуються спеціальними тестовими смужками, що змінюють колір після контакту з сечею.

Смужку, покриту реактивом, потрібно опустити в баночку, в яку зібрана сеча дитини (використовуйте лише свіжу сечу, бажано ранкову). Далі її виймають і просушують, після чого порівнюють з кольоровою шкалою, яку виробник смужок доклав до їх упаковці. Так у вас вийде в домашніх умовах швидко визначити, чи є в сечі малюка ацетон, а також в якій кількості він міститься.

У нормі ацетон в дитячій сечі відсутній. Якщо концентрація ацетону складе хоча б 0,5 ммоль/л, то тест-смужка покаже результат «+».

Сеча дитини з ацетонемией набуває характерний запах, який порівнюють з фруктовим. Вона нагадує аромат яблук, які перепрели. Запах може бути від ледве помітного до дуже вираженого, причому це не має прямого зв'язку з тяжкістю стану малюка. Такий же запах батьки можуть відчути від дитини (з рота).

Крім запаху ацетону у дитини при підвищенні рівня кетонових тіл в крові будуть такі ознаки:

• Нудота;
• Блювота, часто багаторазова, буває нестримної;
• Блідість і сухість шкіри, сухий язик, зменшення кількості сечі та інші симптоми зневоднення;
• Болі в животі (спастичні);
• Сонливість, млявість, можливі судоми (рідко);
• Підвищена температура тіла;
• Збільшення печінки в розмірах;
• Виявлення ацетону в загальному аналізі сечі;
• Зменшений рівень глюкози в біохімічному дослідженні крові (також зменшена кількість хлоридів, підвищений рівень жирів);
• Лейкоцитоз і збільшена ШОЕ у клінічному аналізі крові.

Так медики називають виникає у дітей стан, коли у дитини спостерігають напади блювоти і відсутність апетиту, а в сечі малюка визначається ацетон. Воно нерідко з'являється у дітей віком від 1 до 5 років, як фізіологічне стан, але також може бути ознакою серйозних хвороб.

Так називають часто повторювані кризи. При цьому синдром може бути первинним (він розвивається у дітей зі схильністю), або вторинним (з'являється на тлі соматичних хвороб, інфекцій, операцій, травм).

Попадання ацетону в сечі дітей може бути викликано:

• Значним фізичним навантаженням.
• Тривалим плачем.
• Будь соматичним або інфекційним захворюванням, особливо протікають з лихоманкою.
• Підвищеною збудливістю дитини.
• Перевтомою.
• Незбалансованим раціоном. Проблеми можуть бути обумовлені переїданням, великою кількістю жирної їжі, вживанням штучних харчових добавок.
• Глистової інвазією.
• Дизентерію.

Окремою причиною ацетону в сечі вважають цукровий діабет, при якому також утворюються кетонові тіла в крові, але спостерігається підвищення рівня цукру і не вистачає такого важливого гормону, як інсулін.

Основна причина частого появи у діток ацетону в сечі полягає у малій кількості глікогену в дитячому організмі. Крім того, діти більш рухливі і мають потребу в більшій кількості енергії.

Все залежить від рівня ацетону, який визначений у дитини, а також стану малюка:

Упустивши момент, коли ацетон утворюється ще в малій кількості, настає стан, коли кетонових тіл стає настільки багато, що це призводить до нападів блювоти. При цьому дитина відмовляється від їжі і пиття, і єдиним виходом буде госпіталізація.

Зіткнувшись з ацетонемическим синдромом у малюка одного разу, батьки повинні бути готові до повторення і придбати для домашньої аптечки глюкозу в ампулах, флаконах або таблетках. Також варто завжди мати вдома родзинки і препарати для регідратації. Для запобігання епізодів появи ацетону в сечі слід давати малюкові солодкі напої при фізичних навантаженнях, стресових ситуаціях, хвороби та в інших провокуючих ацетонемию ситуаціях.

Якщо таких коштів вдома немає, виручить запарений в термосі родзинки. Столову ложку цього виду сухофруктів залийте склянкою закипілої води. Через 15-20 хвилин настій можна давати дитині.

Важливі моменти:

• Питво давайте теплим, так воно буде краще і швидше всмоктуватися.
• Порції пиття повинні бути маленькими – по 5-10 мл. При цьому давати їх потрібно часто – кожні 5-10 хвилин.
• Добовий обсяг пиття розраховують, виходячи з ваги дитини – на кожен кілограм дитина має отримати 120 мл рідини.
• Разову дозу глюкози також розраховують за вагою малюка – на кожен кілограм маси дитини дають 5 мг глюкози (в 1 мл 40% розчину міститься 400 мг у 1 мл 5% розчину – 50 мг). Таку порцію глюкози дають дитині тричі на день.
• Якщо дитина не п'є з ложки, можна давати йому рідина зі шприца без голки.

Під час кризу рекомендують не годувати дитину взагалі або давати йому легку їжу, знизивши таким чином навантаження на його організм. При цьому питного режиму слід приділити велику увагу.

Як тільки блювання припиниться, дитини можна починати годувати таким продуктами:

• Перший день: сухарики, запечені яблука, каші без масла.
• Другий день: додаємо овочеві страви, яйця, нежирний сир.
• Третій-четвертий день: можна додати нежирне м'ясо, трохи рослинної олії в кашку, галетне печиво.
• П'ятий день: починаємо давати йогурт і кефір, у яких немає добавок.

Всю їжу готуйте на пару або відварюйте. Давайте їжу дитині в невеликій кількості від 5 разів на день і частіше. Постарайтеся в кожен прийом їжі додавати овочі.

Ці групи продуктів обов'язково повинні бути виключені під час кризи, а після нього давайте малюку таку їжу в невеликій кількості:

• Продукти, що містять рослинні жири.
• Риб'ячий жир.
• Бульйони на м'ясі або рибі.
• Жирне м'ясо.
• Жирна риба та ікра.
• Кисломолочні продукти.
• Шоколад і напої з кофеїном.
• Хліб і здобу.
• Бобові.
• Гриби.
• Субпродукти.
• Кислі фрукти і овочі – краще відмовитися від шпинату, апельсинів, томатів, баклажанів, ківі.
• Копчені продукти.
• Продукти з підсилювачами смаку та іншими харчовими добавками.
• Фастфуд.

Основою харчування дитини з ацетонемическим синдромом повинні бути:

• Різноманітні каші.
• Запечені або свіжі фрукти і овочі.
• Нежирне м'ясо.
• Знежирений сир.
• Молоко.
• Яйця.
• Сухофрукти.