Близько 10% новонароджених з'являються на світ раніше терміну, який був визначений лікарями. І доглядати за такими малятками потрібно по-іншому, ніж за доношеними карапузами.
Метод «кенгуру»
Для новонароджених, які народилися передчасно, особливо важливий тісний контакт з батьками. Малюкові необхідно торкатися своїм тілом до тіла мами і батька, відчувати їх тепло, биття серця, дихання. Це все забезпечує застосування методу «кенгуру», який практикують з малюками вагою більше 1100 р і з віку 30 тижнів гестації.
Метод передбачає контакт тіл мами і немовляти без одягу. Жінка роздягається до пояса, лягає на ліжко і кладе на свої груди роздягнену дитину, накриваючись разом з ним ковдрою. При цьому малятко відчуває максимальний комфорт і захист, немов він як і раніше в маминому животику. Точно так само дитини можна укладати на татову груди.
Вигодовування
Найкращим харчуванням для будь-якого малюка, навіть якщо він народився передчасно, є грудне молоко. Воно ідеально підходить немовляті за своїм складом і забезпечує всі потреби дитини. Зокрема, у молоці жінок, які народили раніше терміну, більше білка, захисних факторів і олігосахаридів, а кількість лактози зменшено, так як недоношені малюки засвоюють її гірше.
Однак на практиці почати вигодовування недоношеної дитини відразу з грудей буває непросто, особливо якщо вага дитини дуже малий, а смоктальний рефлекс відсутній. Дитині вводять поживні речовини переважно внутрішньовенно, додаючи в невеликій кількості харчування через зонд для стимуляції роботи ШКТ. Коли смоктальний рефлекс з'являється і дитина набирає вагу, йому починають давати зціджене молоко з пляшечки, а потім поступово переводять на годівлю грудьми.
На жаль, у багатьох мам спостерігаються труднощі з лактацією після передчасних пологів, тому вигодовування дитини сумішшю – не рідкість. При цьому суміш повинна бути спеціальною – придатною для недоношених діток.
Як правильно прикладати до грудей недоношеного малюка можна подивитися в наступному відеоролику.
Мікроклімат в приміщенні
Оптимальна температура і вологість повітря вкрай важливі для виходжування недоношених діток. З цієї причини відразу після пологів дитину поміщають в спеціальний інкубатор, званий кювезом. В ньому постійно підтримується вологість вище 70% і температура 34-36 градусів тепла. Як тільки малюк набере вагу, його переносять у ліжко з підігрівом.
Після виписки будинку слід створити комфортні для дитини умови. Оптимальною температурою повітря для приміщення, в якому буде постійно перебувати дитина, називають +25ºС. В ліжечка новонародженого можна тримати грілки, або загорнуті в тканину пляшки з нагрітою водою. Не забувайте також про регулярне провітрювання дитячої, вологого прибирання і використання зволожувача.
Гігієна
- Щодня немовляті проводять ранковий туалет, вмиваючи його обличчя і очищаючи при необхідності носик і вушка.
- Після кожного стільця дитину підмивають, використовуючи теплу проточну воду.
- Одяг і білизна дитини перуть при високій температурі з використанням спеціальних порошків, а також обов'язково гладять.
- Переодягати малюка потрібно дуже швидко, щоб дитина не втрачав тепло.
Купання
При купанні недоношених дітей слід дотримуватися такі умови:
- Дозвіл на перше купання повинен дати лікар.
- Вода в перші місяці повинна бути кип'яченою.
- Температура води повинна бути не нижче +37ºС.
- У ванну наливають гарячу воду, після чого додають до неї холодну до досягнення потрібної температури.
- Повітря у ванній перед купанням слід нагріти до +25ºС.
- Допустимо використання трав'яних відварів, наприклад, шавлії, материнки або валеріани, які додають у воду.
- Тіло дитини занурюють у воду так, щоб над водою залишалася лише голова крихітки.
- Миття з милом рекомендовано не частіше одного (максимум двох) рази на тиждень.
- В кінці купання немовляти слід облити теплою водою і загорнути в теплий рушник.
- Витирати шкіру дитини слід ніжно і акуратно, після чого всі складочки потрібно обробити олією.
- Загартовуючі процедури недоношеним діткам не проводяться.
Про нюанси догляду за дітьми дивіться у наступному відео, представленому в двох частинах.
Прогулянки і походи в гості
З приводу початку прогулянок з недоношеною дитиною слід порадитися з педіатром. Зазвичай таких діток виносять на прогулянку, починаючи з віку 2 тижні, в безвітряну погоду при температурі повітря не нижче +24ºС. Перший раз на вулиці досить провести 10-15 хвилин. Далі збільшують тривалість прогулянки, додаючи по 10-20 хвилин, поки не вийде 1-2 години.
Якщо малюк з'явився на світ у весняний період або восени, гуляти з ним дозволяють з віку 1,5 місяця при вазі мінімум 2500 м і температурі повітря вище +10ºС. Взимку з новонародженим, що з'явилися на світ раніше терміну, не гуляють.
Що стосується гостей, то з-за слабкої імунної системи недоношених малюків їм бажано поменше спілкуватися з іншими людьми. З цієї причини в перші місяці після виписки слід обмежити відвідування немовляти сторонніми і не ходити в людні місця.
Масаж
Так як для недоношених малюків характерна слабкість м'язів, їм рекомендуються курси масажу, які проводять фахівці. Тим не менш, прості прийоми батьки можуть освоїти самостійно і проводити карапузові оздоровчий масаж в домашніх умовах, але дозвіл на такі процедури повинен дати лікар.
Зазвичай перший масаж проводять карапузам, яким виповнився 1 місяць, використовуючи погладжування. Масаж виконують або через годину після годування, або за півгодини до нього. З другого місяця до масажу додають гімнастичні вправи, які допомагають формуванню важливих рухових навичок. Дитину вчать повертатися на бік, брати в руки іграшки, а пізніше – спонукають до повзання, вставанням, сидіння і ходьби.
У наступному відеоролику можна побачити, як правильно робити масаж недоношеній дитині.
Про те, як вибрати ліжечко і як організувати водні процедури, дивіться у наступному відео.
