Масаж і вправи при клишоногості у дітей

Клишоногість у малюків у переважній більшості випадків можливо скорегувати і вилікувати. Головне — вчасно помітити відхилення, звернутися до ортопеда і приступити до терапії. Не секрет, що в ранньому дитячому віці кістки, зв'язки і м'язи більш пластичні, це і обумовлює ефективність лікування. Основою терапії вважається спеціальний масаж і гімнастика для ніг. Про те, як робити масаж при клишоногості, ви дізнаєтеся з цього матеріалу.

Косолапие досить часто плутають з такою патологією нижніх кінцівок, як варус. При варусної деформації ніг дитина спирається на зовнішню частину стоп, в результаті чого склепіння стоп викривляються, коліна розлучаються, ноги набувають Про-подібний вигляд при їх паралельній постановці. Клишоногість зовні виглядає приблизно так само. Істотна різниця полягає в тому, що при варусе аномалія майже завжди набута (батьки рано почали ставити дитину на ніжки, малюк народився недоношеним, зі слабкою кісткової і м'язової тканин, були травми голеностопа і т. д. Клишоногість у дітей в основному носить вроджений характер.

Сильну клишоногість помітно ще в пологовому будинку, а незначна стає помітною лише до 4 місяців життя, коли лікар може відрізнити фізіологічні ноги «колесом» у немовляти від патологічного стану. Варус при цьому є лише симптомом, одним із численних ознак істинної клишоногості.

Лікування патології буває як консервативним, так і хірургічним. Все залежить від тяжкості прояви клишоногості. Як правило, легка і середня ступінь підлягають ручної корекції, яка ґрунтується на масажі, вправи ЛФК, фізіотерапії.

Іноді батьки зовсім необачно вважають, що з часом клишоногість у дитини пройде. Побутує думка, що дитина після початку самостійного ходіння буде отримувати велике навантаження на ноги, що в кінцевому підсумку повинно привести до формування правильної постановки стоп. Ця думка помилкова. Саме із-за додаткового навантаження викривлення посилюється, навантаження на суглоби лягає подвійна, а то й потрійна.

Зворушлива хода клишоногих малюків перевалюючись не стане рівною, до того ж при відсутності лікування підвищується ймовірність швидкого патологічного зносу кульшових і колінних суглобів. Це загрожує не тільки порушенням нормальної ходи, але і ймовірністю формування сколіозу, патологій суглобів, отриманням інвалідності.

Масаж, який відноситься до розряду лікувальних, у поєднанні з гімнастикою для виправлення клишоногості здатні розслабляти ті частини м'язів, які через неправильне розташування осей стопи знаходяться в стані постійної напруги. Масаж стоп сприяє поліпшенню кровообігу, краще метаболізму на клітинному рівні. Особливості масажу гомілки при вродженій клишоногості полягають у стимулюванні не тільки м'язів і зв'язок, але й певних нервових закінчень.

Поступово м'язи розслабляються, а інша група м'язів – слабо розвинена — зміцнюється. Навантаження починає розподілятися більш правильно. Стопа приходить у нормальне анатомічне стан, її функції відновлюються в повному обсязі.

Масаж, як будь-лікувальний тип впливу, призначається курсами. Однак батьки повинні знати, що є стани, при яких масаж не буде призначений або його виконання повинно бути відкладено на деякий час.

Так, не можна проводити масажний сеанс, якщо дитина захворіла на грип, ГРВІ, іншою інфекцією, пов'язаної з підвищенням температури тіла і погіршенням загального стану.

Також не можна масажувати ноги при наявності дерматологічних проблем, шкірних недуг, саден, гнійників, опіків, ран в області масування. Деякі захворювання опорно-рухової системи, наприклад, остеопороз, також є протипоказанням до лікувального масажу для усунення клишоногості.

Вроджені вади серця, захворювання судин і центральної нервової системи також можуть бути протипоказанням, хоча в цьому питанні кінцеве слово за доктором. В деяких випадках заборонено робити масаж стоп при великих пахових і пупкових грижах, якщо є ймовірність, що спонтанне скорочення м'язів може призвести до обмеження грижового мішка і його вмісту.Туберкульоз кісток, остеомієліт, атрофія, деякі форми паралічів — все це підстави для відмови у призначенні масажу.

Перед виконанням масажу лікар-ортопед дає конкретні рекомендації по масажу гомілок. Він вказує найбільш напружені ділянки м'язів. Це важливо знати перед тим, як почнеться активна ручна корекція.

Загальні правила проведення лікувального масажного сеансу передбачають використовувати точкові натискання, спіралевидні і кругові розтирання, погладжування з натиском, коригуючі напрямні руху, поплескування і легкі погладжування.

Такий масаж для лікування клишоногості у новонароджених потрібно робити при наявності медичних показань. Кращим віком, коли рекомендується починати лікування, вважається вік від двох тижнів. Якщо з якихось причин оптимальний час було згаяно, вважається найбільш сприятливим, якщо лікування почнеться до того, як дитині виповниться шість місяців.

Методика проведення масажу повинна бути детально пояснена і показана батькам фахівцем — професійним масажистом. В принципі, батьки цілком можуть робити масаж самі, але тільки після того, як доктор переконається у правильності виконання ними всіх прийомів: неправильне виконання може суттєво зашкодити дитині.

Найчастіше використовується наступна схема.

• Покладіть дитину на животик, однією рукою ритмічно згинайте і розгинайте ніжку в колінному суглобі, другий — одночасно погладжуйте гомілку знизу вгору. Руху гомілки повинні ставати більш інтенсивними, але болючими вони бути ні в якому разі не повинні. Такий прийом дозволяє розслабити найбільш страждають відділи — м'язи і зв'язки гомілкостопа.
• Розмістіть малюка на спинці, легкими рухами по колу зробіть точковий масаж стопи — від заснування плеснових кісток переходу до п'яти в голеностоп. Активні точки стопи можна побачити на спеціальних акупунктурних схемах, а також попросити доктора показати вам основні з них.
• Щоб поліпшити кровообіг стоп, корисними будуть інтенсивні погладжування зовнішньої частини стегон в поєднанні з розтираннями стоп. Ці два рухи краще чергувати.
• У місцях слабкого м'язового тонусу застосовують більш щадне вплив, а в місцях підвищеного тонусу — більш інтенсивне.
• Всі масажні рухи виконуються строго у напрямку знизу вгору — по напрямку струму лімфи.
• Внутрішня частина стегна повинна масажувати дуже обережно, а підколінна западина не масажується взагалі.

Важливо знати наступне.

• Дитячий лікувальний масаж буде найбільш ефективним, якщо батьки будуть дотримуватися всі правила і рекомендації лікаря.
• Масаж повинен бути регулярним, тривалість сеансів починають з п'яти хвилин і поступово доводять до 15-20 хвилин.
• Дуже корисні контрастні ванночки для ніг відразу після виконання масажу. Особливо їх призначення рекомендується дітям до лікування клишоногості яких по ряду причину приступили пізно — у 3-4 роки і старше.
• Якщо протягом року з моменту початку консервативного лікування результатів немає або настає погіршення, дитині рекомендується оперативне лікування або гіпсування нижніх кінцівок.
• Лікувальний масаж для малюків до трьох років можна поєднувати з загальнозміцнюючою масажем, при цьому спочатку проводиться загальний сеанс, і тільки потім можна переходити до детального впливу на стопу.
• Масаж стоп оптимально проводити не менше 1 разу в день, краще — двічі в день, але не варто поєднувати його з вечірнім масажем, оскільки дитина може погано засинати.
• Якщо після масажу дитина довго плаче, відчуває проблеми з засипанням і сном, за погодженням з лікуючим лікарем слід зменшити навантаження, тиск і перейти на більш щадну дію: не виключено, що масування заподіює дитині фізичну біль.

Крім масажу стоп і гомілок, при клишоногості проводять супутній масаж поперекової і сідничної зон, а також спини.

Детальніше про масаж і вправи при клишоногості у дітей, ви дізнаєтесь із наступного відео.