Суміші, що не містять лактозу, випускаються практично кожним великим виробником дитячого харчування. Якщо продукт безлактозный, то вміст молочного цукру у ньому наближається до нулю. Навіщо вони потрібні і якими бувають?
В яких випадках застосовуються
Суміші без лактози або з низьким вмістом молочного цукру призначають дітям на штучному вигодовуванні, у яких з'явилися симптоми лактазной недостатності. Так як найчастіше активність ферменту знижується лише частково, повністю на них переходити не обов'язково. Можна змішувати для однієї порції адаптовану суміш і безлактозную, кількість якої підбирають індивідуально.
Показанням до застосування є і вторинна форма непереносимості лактози, викликана захворюваннями кишечника. Наприклад, коли у дитини кишкова інфекція, після призначення педіатра дитину можна повністю перевести на безлактозную суміш. Як тільки дитина одужає, слід поступово повернути в його раціон звичайну молочну суміш.
Недоношених дітей, у яких найчастіше виявляють транзиторну лактазну недостатність, годують харчуванням призначеним саме для дітей, народжених раніше строку. У ньому лактози менше, ніж у звичайних.
Суміші без лактози також використовують в якості основи для приготування каш і пюре в період введення прикорму дітям з лактазною недостатністю.
Зазначимо, що припиняти грудне вигодовування при лактазной недостатності не обов'язково.
Повністю виключати лактозу необхідно тільки при вродженій формі хвороби, яка зустрічається вкрай рідко. У більшості дітей недостатність лактази представлена транзиторної формою, при якій активність ферменту знижена лише на час.
Лактоза дуже важлива для розвитку мікрофлори кишечника, і для нервової системи малюка. До того ж, у грудному молоці є чимало інших компонентів, дуже цінних для дитини.
Оптимальний вихід для дітей на грудному вигодовуванні – використання препаратів лактази.
Доктор Комаровський в одному зі своїх відповідей на тему лактазной недостатності висловив думку, що цей діагноз часто виставляють невиправдано з метою збільшення продажів сумішей з низьким вмістом лактози. Занадто сильно почастішали рекомендації лікарів молодим матусям припинити годувати груддю і давати їх дітям. Як тільки мама поскаржиться, що у малюка пінистий зеленуватий стілець, педіатр одразу ж починає підозрювати непереносимість лактози і призначає суміш без цього вуглеводу. Насправді вони частіше стикаються з функціональною формою недостатності.
Особливості
Суміші без лактози є лікувальним дитячим харчуванням, тому повинні призначатися лікарем. Самостійно вирішувати, чи годувати ними малюка, не варто. Лактоза вкрай важлива для організму немовляти і необґрунтоване годування дитини безлактозным продуктом здатне завдати шкоди здоров'ю малюка.
Особливості:
- Найчастіше їх призначають лише на час, і після кожного курсу годування дитини безлактозным продуктом потрібно перевіряти, чи не поліпшилося засвоєння лактози організмом малюка.
- Вони можуть вироблятися з молочного або соєвого білка. І якщо в соєвих сумішах лактози взагалі немає, вироблених з молока можуть виявлятися сліди цього дисахарида.
- Як безлактозного харчування багато педіатри рекомендують соєві суміші, проте на таке харчування у малюків може розвинутися алергія.
- Смакові якості досить низькі, тому багато дітей відмовляються від них.
- При тривалому годуванні можливий розвиток проблем з травленням – зміни забарвлення калу, пронос, здуття живота, кольки, порушення складу мікрофлори.
- При різкому введення у дитини може початися запор.
Переклад малюка на безлактозную суміш повинен бути поступовим. У перший день слід додати 30 мл нового продукту до звичної суміші в одне годування. У другий день суміш без лактози додають у два годування по 60 мл у кожне. На наступний день безлактозным продуктом замінюється два годування. Далі дитину можна годувати тільки їй.
Відміну від адаптованих
Адаптована суміш створюється таким чином, щоб максимально нагадувати своїм складом жіноче молоко. Для неї в якості головного інгредієнта використовують молоко корів чи кіз. На відміну від такої адаптованої суміші в низько - або безлактозном харчуванні молока дуже мало або взагалі немає. Найчастіше молоко в таких сумішах замінюють соєю.
Головна відмінність полягає у відсутності вуглеводу, званого лактозою. Цей вуглевод є в жіночому молоці і обов'язково присутній в адаптованих сумішах. Якщо подивитися на мікроелементний та вітамінний склад, то помітно, що вони не поступаються молочним сумішам.
Список
Безлактозні молочні суміші є у наступних виробників:
- Нан;
- Мамекс;
- Селиа лактофри;
- Нутрилон;
- Энфамил лактофри;
- Нутрілак;
- Беллакт;
- Бабусин козуб.
Вуглеводи в сумішах без лактози зазвичай представлені мальтодекстрином. Жировий компонент представлений міксом рослинних масел, включаючи пальмове масло.
Огляд і аналіз складу
У більшості безлактозных сумішей на основі молока пропорція білків сироватки до казеїну становить 60: 40. Тільки в суміші Энфамил дане співвідношення становить 20: 80, а Нутрилон представлена повністю казеїном. В Нан і Селиа є пробіотики (біфідобактерії). Пребіотики в таке харчування не додають. У всіх сумішах, за винятком Энфамила, є нуклеотиди. Найбільш висока осмоляльність визначається у суміші Селиа.
До сумішей, які не містять лактозу, відносять і продукти на основі сої.
Також лактози немає в таких гіпоалергенних сумішах, як:
- Альфаре;
- Нутрилон Амінокислоти;
- Нутрілак пептиди СТЦ.
Серед соєвого дитячого харчування при лактазной недостатності часто призначають суміш Нутрилон соя. Її основою є соєвий ізолят, тому в ній взагалі немає тваринних білків, що робить її прекрасним продуктом при алергії (особливо, якщо алергічне ураження кишечника призвело до вторинної непереносимості лактози).
У безлактозном Нане відсутня глюкоза, тому його рекомендують новонародженим з непереносимістю звичайного цукру. Вуглеводи в цьому продукті представлені кукурудзяним сиропом. Також в цю суміш додані речовини, що стимулюють відновлення слизової оболонки кишки.
Неможливо сказати, що якісь безлактозні суміші краще за інших. У кожної з них є свої переваги і особливі характеристики, завдяки яким харчування можна підібрати індивідуально, враховуючи стан здоров'я немовляти.
Коли очікувати нормалізацію стільця?
При введенні в раціон малюка сумішей без лактози початок нормалізації стільця очікують на третій-п'ятий день. Зазвичай стілець повністю нормалізується до 5-7 дня з початку годування безлактозным харчуванням. Стан малюка поліпшується, і він починає набирати вагу.
Про лікування лактозною недостатності у немовляти дивіться в передачі доктора Комаровського.