Вигантол для дітей: інструкція по застосуванню

Мабуть, найбільш популярним вітаміном, часто призначається дітям, можна назвати вітамін Д. Його виписують для профілактики рахіту в осінньо-весняний період, коли така речовина утворюється в шкірі в недостатній кількості. Одним із препаратів вітаміну Д є Вигантол. Як його правильно давати дітям і як реагує на це ліки дитячий організм?

Вигантол випускають в рідкій формі, що представляє собою в'язкий прозорий розчин жовтуватого відтінку без запаху і смаку. Одна коричнево-помаранчева скляна пляшка містить 10 мл такого ліки. На флаконі є пробка-крапельниця, щоб легко дозувати медикамент.

Головним інгредієнтом Вигантола є холекальциферол. В 1 мл препарату, що включає приблизно 30 крапель, міститься 0,5 мг цього вітаміну, що відповідає 20 тисячам МО. Єдиним допоміжним компонентом крапель виступають тригліцериди, тому медикамент є масляним розчином. Інших хімічних сполук у складі ліки немає.

Холекальциферол з Вигантола заповнює брак вітаміну Д і впливає на обмін таких мінералів, як фосфор і кальцій. Препарат запобігає розвитку рахіту у ранньому віці, покращуючи всмоктування кальцію з їжі в кишечнику. Медикамент бере участь у мінералізації кісток і необхідний для роботи паращитовидних залоз, а також для м'язового тонусу, скорочень серця, згортання крові і функціонування нервової системи.

Форма вітаміну Д, яка представлена в Вигантоле (Д3), є природною формою, синтезирующейся в шкірі під впливом сонячних променів. Її активність у порівнянні з вітаміном Д2 вище на 25%. Препарат всмоктується в тонкій кишці, після чого починає накопичуватись у кістках, нирках, м'язах і інших тканинах, досягаючи максимальної концентрації приблизно через 4-5 годин після прийому. Ліки перетворюється в активні метаболіти у нирках і печінці, а засіб виводиться переважно з жовчю.

Найчастіше Вигантол виписують дітям при рахіті або для його профілактики. Особливо часто розчин призначається при підвищеному ризику дефіциту вітаміну Д, наприклад, якщо у дитини є патології тонкого кишечника, він довго перебуває в лежачому положенні з-за травми або не може вживати молочні продукти. Також препарат показаний при гіпокальціємії і гіпопаратеріозе.

Давати дитині Вигантол не можна:

• При гіперчутливості до вітаміну Д;
• При підвищеному рівні кальцію в крові або гіперкальціурії;
• При утворенні кальцієвих каменів в сечовивідній системі;
• При тиреотоксикозі;
• При саркоїдозі;
• При гіпервітамінозі Д;
• При нирковій патології, при якій в крові підвищується рівень фосфатів.

Дуже обережно медикамент призначають маленьким пацієнтам з:

• Серцевою недостатністю;
• Активним легеневим туберкульозом;
• Гіперфосфатемією;
• Нирковою недостатністю;
• Гострими хворобами нирок;
• Патологіями травної системи;
• Фосфатними каменями в нирках;
• Органічними розладами серця;
• Гіпотиреозом;
• Виразкову хворобу ШЛУНКОВО-кишкового тракту.

Прийом Вигантола може призвести до:

• Поліурії;
• Запору;
• Головного болю;
• Болей у суглобах;
• Підвищення концентрації кальцію в крові або в сечі;
• Підвищення рівня фосфатів у крові;
• Втрати апетиту;
• Болів в м'язах;
• Збою серцевого ритму;
• Підвищення тиску крові;
• Алергії;
• Ниркової недостатності;

Якщо у маленького пацієнта виникла будь-яка з таких негативних реакцій, слід негайно припинити застосування крапель і звернутися до педіатра.

Краплі в потрібній дозі безпосередньо перед застосуванням додають чайну ложку молока або який-небудь іншої рідини. Якщо препарат змішаний з дитячим харчуванням, потрібно впевнитися, що дитина з'їв їжу в повному обсязі та отримав всю дозу ліків.

Щоб запобігти передозування, при призначенні препарату в дозі більше 1000 МО на добу або при тривалому безперервному прийомі крапель слід періодично робити аналіз крові для визначення рівня кальцію.

При рахіті ліки виписують у дозі 2-8 крапель (від 1 до 5 тисяч МО) на добу. Якщо у дитини спровокована дефіцитом вітаміну Д остеомаляція, Вигантол виписують в такому ж дозуванні, а лікування триває 1 рік.

Дозування при гіпопаратеріозе залежить від рівня кальцію в плазмі крові. Вона може складати від 15 до 30 крапель на добу або більше. Доза коригується після аналізу крові, який проводять кожні 4-6 тижнів.

• Доношенному дитині старше двох тижнів для запобігання появи рахіту дають по 1 краплі п'ять днів підряд, потім роблять перерву на 2 дні, після чого повторюють такі 7-денні курси. Профілактичний прийом призначається до 2-річного віку. Ліки не дають лише в літній період.
• Недоношеній дитині Вигантол призначається з десятого дня життя по 2 краплі щодня таким же курсом, як і доношеним немовлятам (після п'яти днів щоденного прийому роблять перерву на два дні). Медикамент не приймається влітку.
• Якщо у дитини виявлений синдром мальабсорбції, то для профілактики гіповітамінозу Д Вигантол призначають у щоденній дозі від 4 до 8 крапель (це приблизно 3-5 тисяч МО).

Якщо перевищувати дозу Вигантола, то розвивається гіпервітаміноз Д. Такий стан може вплинути на стілець, а також проявляється сухістю слизової оболонки рота, спрагою, загальною слабкістю, металевим присмаком, нудотою, порушеннями виділення сечі та іншими ознаками.

З часом у дитини виникають хворобливі відчуття в кістках, підвищується тиск крові, починається шкірний свербіж, сеча стає мутною, червоніє кон'юнктива. Дитина почуває себе дуже погано, худне, скаржиться на нудоту, виглядає сонливим. У нього також виникають порушення серцебиття, болі в животі, зміни настрою, біль у м'язах та інші негативні симптоми.

Тривалий невелике перевищення рекомендованої дози крапель призводить до відкладення кальцію у тканинах легень, судин, нирок та інших органів. У пацієнта розвивається гіпертензія, хронічна недостатність серця і нирок, а також порушується ріст.

Для усунення передозування препарат відміняють, а вміст кальцію у їжі обмежують. Дитині дають багато пиття, призначають аскорбінову кислоту, тіамін, токоферол, глюкокортикоїди, фізрозчин та інші медикаменти.

• Якщо застосовувати Вигантол разом з тіазидними сечогінними ліками, це підвищує ризик гіперкальціємії.
• Барбітурати підвищують швидкість метаболічного перетворення вітаміну Д3.
• Прийом разом з серцевими глікозидами посилює токсичність таких ліків.
• Не слід давати дитині Вигантол і фторид натрію. Між прийомом таких ліків потрібен перерву щонайменше 2 години.
• Якщо маленький пацієнт приймає всередину тетрациклінові антибіотики, то між їх прийомом і краплями Вигантол повинно пройти не менше трьох годин.
• Лікувальна дія Вигантола знижується при поєднанні з холестираміном, кальцитоніном, глюкокортикоїдними гормонами, фенітоїном і деякими іншими ліками.
• Прийом вітаміну А зменшує токсичність Вигантола.
• Застосування разом з фосфорсодержащими ліками підвищує ризик гіперфосфатемії.
• Якщо додатково давати дитині інші препарати вітаміну Д або містять його у високій дозі мультивітаміни, це збільшить ризик гіпервітамінозу.
• Тривале сумісне застосування з антацидними препаратами на основі магнію і алюмінію може чинити токсичну дію на організм.

Тримати пляшечку Вигантола будинку треба в недоступному для маленької дитини місці, куди не потрапляють промені сонця. Рекомендований виробником температурний режим зберігання – від 15 до 25 градусів тепла.

Термін придатності крапель становить 5 років, за умови, що препарат не розкритий. Як тільки пляшечку відкрили, розчин потрібно використати протягом 6 місяців. Якщо після першого застосування вже пройшло півроку, давати дитині таке ліки більше не можна.

Про застосування Вигантола у дітей багато батьки відгукуються добре. У своїх відгуках вони підкреслюють, що такий препарат важливий для розвитку дитини, особливо в зимовий час. Ефективність ліків, за їх словами, підтверджується відсутністю рахіту у дітей, які регулярно отримують такі краплі. Медикамент також хвалять за зручний дозатор, хороший склад і нейтральний смак.

Зрідка зустрічаються негативні думки, наприклад, одні мами побоюються давати масляний розчин і воліють водний, інших турбує велика кількість протипоказань або можливі побічні ефекти. При цьому в більшості випадків малюки переносять Вигантол добре. Алергія на цей препарат виявляється нечасто, а дотримання рекомендованих педіатром доз дозволяє уникнути передозування крапель та їх побічної дії.

Замість Вигантола лікар може виписати інші препарати на основі вітаміну D. Це може бути Аквадетрим, Minisun Drops D3, Вітамін Д3 водний розчин, D3-tipat від Sana-sol і інші ліки.

У цих препаратів на основі колекальциферола є досить багато схожих характеристик:

• Обидва медикаменту представлені флаконами по 10 мл розчину.
• В одній краплі кожного з препаратів містить 500 МО вітаміну Д3.
• Обидва медикаменту затребувані при рахіті і проблеми з обміном кальцію.
• Краплі використовують однаковим способом – їх дають дитині проковтнути після змішування в ложці з якою-небудь рідиною.
• І той, і інший препарат дозволено давати в ранньому віці (з 2-4 тижнів життя).
• У них схожі побічні ефекти і приблизно однакова ціна.
• Будь медикаментів потрібно використовувати протягом шести місяців після відкриття пляшки.

Однак у Вигантола і Аквадетрима є і дуже суттєві відмінності:

Вирішувати, який із цих варіантів вітаміну Д краще підійде конкретного малюка, слід разом з лікарем, що спостерігає за дитиною з народження. Оцінивши харчування карапуза, його умови життя, час року, відтінок шкіри і інші умови, фахівець зможе точно визначити, який засіб і в якій дозуванні буде найбільш підходящим.

Все про вітамін Д і способи його отримання, в наступному відео. Коментує доктор Комаровський.