Одним з найбільш важливих вітамінів для дітей раннього віку вважається вітамін Д. Для запобігання його нестачі багатьом дітям призначають препарати, що містять цей вітамін. Одним з найпопулярніших засобів можна назвати Аквадетрим. Щоб знати, як застосовувати цей препарат у дитячому віці правильно, потрібно розібратися, коли його призначають дітям, як приймати такі крапельки і коли Аквадетрим не потрібен.
Форма випуску
Аквадетрим випускається в рідкому вигляді – у краплях. Це прозора безбарвна рідина, яка може трохи опалесцировать. У крапель Аквадетрим є анісовий аромат. Одна упаковка ліки представлена 10-мілілітрових флаконом, оснащеним пробкою у формі крапельниці.
Склад
Головний інгредієнт в Аквадетриме представлений колекальциферолом. Так називають вітамін Д3, якого в одному мл ліки міститься 15 тисяч МО. В 1 мл міститься 30 крапель Аквадетрима, тобто одна крапля ліки містить 500 МО віт. Д.
Додатковими компонентами препарату виступають лимонна кислота, натрію гідрофосфат і глицерилрицинолеат макрогола, а також бензиловий спирт і очищена вода. Солодкий смак Аквадетриму забезпечує додана до складу сахароза, а особливий запах – ароматизатор анісовий.
Про те, що потрібно знати про вітамін Д всім батькам дітей грудного віку, коротко розповість доктор Євген Комаровський:
Принцип дії
Аквадетрим являє собою ліки, впливає на обмін двох важливих в дитячому організмі мінералів. Одним з них є кальцій, а другим – фосфор. Ліки регулює їх метаболізм, в результаті чого кістки мінералізуються, і кістяк дитини розвивається правильно.
У Аквадетриме вітамін Д представлений формою Д3. Це природна форма, що утворюється в шкірі під впливом променів сонця. Якщо порівняти з формою Д2, то у колекальциферола відзначається підвищена активність (приблизно на 25%).
Препарат важливий для всмоктування фосфатів і солей кальцію в кишечнику, транспорту цих сполук з організму і попадання їх в кісткову тканину. Також у Аквадетрима є вплив на їх виведення з тіла через нирки.
Без достатньої кількості вітаміну Д, який допомагає забезпечити препарат, у дитини може порушитися не тільки кальцифікація кісток, але і робота міокарда, тонус м'язів, згортання крові, робота паращитовидних залоз, стан імунітету і нервової системи. Брак такого з'єднання в їжі або внаслідок малого перебування під променями сонця стає причиною рахіту.
Свідчення
У дитячому віці головною причиною призначити Аквадетрим є профілактика гіповітамінозу Д і, як наслідок цієї проблеми - рахіту. Також препарат призначають з лікувальною метою при діагностованому дефіциті вітаміну Д і при рахіті, якщо він уже розвинувся у малюка. Крім того, використання Аквадетрима показано для запобігання або лікування таких хвороб:
- Остеомаляція.
- Гіпопаратиреоз.
- Гипокальциемическая тетанія.
- Псевдогіпопаратиреоз та інші рахитоподобные хвороби.
З якого віку дозволено приймати?
Інструкція по застосуванню Аквадетрима вказує, що таке ліки дають дітям, яким виповнилося 4 тижні. Це означає, що препарат протипоказаний у період новонародженості. Однак давати Аквадетрим місячній дитині без консультації лікаря не слід. Це пов'язано як з можливими побічними діями, так і з ризиком передозування. З цієї причини і дітям до року, і дитині старше, наприклад, у віці 2 роки або 5 років, виписувати Аквадетрим повинен лише лікар.
Про користь вітаміну Д для немовлят дивіться у відео:
Протипоказання
Інструкція по застосуванню забороняє давати Аквадетрим в таких випадках:
- Якщо чутливість до компонентів ліки у малюка підвищена.
- Якщо у дитини гіпервітаміноз Д.
- Якщо у нирках дитини виявлені оксалатні кальцієві камені.
- Якщо аналіз крові показав надлишок кальцію (гіперкальціємію).
- Якщо кальцій виявлено в сечі (аналіз показав гиперкальциурию).
- Якщо у малюка є хвороби нирок, а також при нирковій недостатності.
- Якщо діагностовано активний легеневий туберкульоз.
- Якщо у пацієнта виявлений саркоїдоз.
Ліки застосовують дуже обережно, якщо у немовляти при народженні передній джерельце відрізняється малими розмірами (це свідчення схильності до більш раннього його закриття).
Побічні дії
На Аквадетрим іноді дитячий організм може відреагувати:
- Втратою апетиту.
- Нудотою.
- М'язовими болями.
- Блюванням.
- Поліурією.
- Слабкістю.
- Депресивним станом.
- Суглобовими болями.
- Сухістю в роті.
- Підвищеною температурою тіла.
- Головними болями.
- Змінами в аналізах сечі (підвищеним рівнем білка, гіалінових циліндрів, лейкоцитів) і крові (підвищеним вирівняємо кальцію).
У деяких дітей порушується сон (дитина не спить після ліки), з'являється запор, зменшується вага тіла. Крім того, на Аквадетрим може виникнути алергія, наприклад, висип на шкірі.
Що робити, якщо з'явилися такі симптоми? В першу чергу відмінити ліки та звернутися до свого лікаря. Лікар огляне дитину, призначить відповідне лікування і порадить, щоб їжа, яку дають малюкові, містила менше кальцію.
Інструкція по застосуванню
Як давати Аквадетрим
Ліки дають випити дитині, накапавши необхідну кількість препарату в ложечку води або іншої рідини (можна змішувати з дитячим харчуванням). Найкраще це робити в першу половину дня після прийому їжі.
Дозування
- Для профілактики Аквадетрим призначається дітям старше 1 місяця по 1-2 каплі в день, що відповідає 500-1000 МО вітаміну Д. Така доза достатня для немовлят, які досить гуляють на свіжому повітрі і отримують вітаміни з їжі.
- Влітку добова доза Аквадетрима може бути знижена до однієї крапельки або препарат відміняють.
- Малюкам, які з'явилися на світ раніше терміну, а також дітям, які народилися від багатоплідної вагітності, профілактичною дозою буде 2-3 краплі Аквадетрима (це 1000-1500 МО). Така ж доза рекомендована малюкам, якщо умови їх проживання несприятливі.
- Для лікування рахіту дозування Аквадетрима встановлюють індивідуально, враховуючи перебіг і тяжкість хвороби. Лікувальною дозою ліків є від 4 до 10 крапель на добу (від 2 до 5 тисяч МО). Починають лікування з дози 2000 МО, а потім, якщо дитина переносить засіб добре, протягом декількох днів кількість крапель поступово підвищується.
- Скільки крапель Аквадетрима давати при лікуванні спадкових хвороб, які називають рахитоподобными, повинен визначити лікар.
Відеоогляд препарату Аквадетрим можна подивитися тут:
Тривалість застосування
Препарат при рахіті призначається на 4-6 тижнів під контролем аналізів і загального стану дитини. Якщо терапію потрібно продовжити, Аквадетрим починають давати знову після тижневої перерви. Лікування завершують, коли отримано виражений лікувальний ефект, після чого переходять на рекомендовану всім дітям профілактичну дозу (500-1000 МО).
Але до якого віку давати Аквадетрим з профілактичною метою здоровим малюкам? Більшість педіатрів радить продовжувати прийом такого засобу до 2-3 років, перериваючи застосування лише на літній період. При показаннях малюкам продовжують давати крапельки і влітку, і у віці старше 2 років.
Передозування
На превышенную дозування Аквадетрима може виникнути така реакція:
- Погіршення апетиту.
- Напад блювоти.
- Неспокійна поведінка.
- Підвищена спрага.
- Нудота.
- Болі в животі.
- Пронос або, навпаки, запор.
- Виділення сечі у великій кількості.
- Болі в суглобах або м'язах.
- Головні болі.
- Ступор та інші порушення психічного стану.
- Зниження маси тіла.
Про передозуванні вітаміну Д в дитячому організмі пару слів сказав доктор Комаровський:
При надмірно високій дозі, наприклад, якщо дитина випила пів тюбика Аквадетрима, порушується робота нирок, підвищується тиск крові, малюк сонливий. У такій ситуації є ризик проблем з очима, що зачіпають як райдужну або рогову оболонку, так і зоровий нерв.
Також надлишкове надходження Аквадетрима може стати причиною каменів в органах видільної системи, відкладання кальцію в стінках судин, в шкірі і внутрішніх органах. У рідкісних випадках ліки провокує розвиток холестатичної жовтяниці.
У ситуації, коли дитина помилково випив багато Аквадетрима, важливо одразу відмінити ліки і дати малюкові багато рідини. Оскільки це небезпечно для здоров'я, у багатьох випадках дитину з передозуванням Аквадетрима госпіталізують.
Взаємодія з іншими препаратами
- Вітамін Д з Аквадетрима буде гірше всмоктуватися, якщо дитина одночасно приймає колестирамін, рифампіцин або препарати проти епілепсії.
- Якщо малюкові призначити одночасно тіазидні сечогінні засоби і Аквадетрим, це може підвищити рівень кальцію в крові.
- При призначенні Аквадетрима дитині, якій дають глікозиди, токсичний вплив таких серцевих засобів посилиться, що загрожує аритміями.
- Не рекомендується одночасне призначення Аквадетрима і препаратів кальцію з високою дозуванням цього мінералу.
Умови продажу
Щоб купити Аквадетрим в аптеці, пред'являти рецепт не потрібно. Середня ціна однієї упаковки таких крапель становить 180-200 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Щоб ліки не втратила своїх властивостей, його потрібно тримати подалі від світла, а температура повітря в місці зберігання не повинна перевищувати позначку +25°С. До Аквадетриму, як і до інших медикаментів, не повинно бути доступу у малюків. Терміном придатності ліків є 3 роки, але після відкриття вміст рекомендується використовувати протягом 4-6 місяців.
Відгуки
Про Аквадетриме та його застосування у дітей зустрічаються в основному позитивні відгуки. Багато батьків упевнені, що таке ліки дуже важливо для нормального розвитку малюків, особливо взимку. Підтвердженням ефективності препарату для них виступає відсутність симптомів рахіту у дітей, що приймають профілактичні дози Аквадетрима.
Проте є і негативні думки, наприклад, деяким батькам не подобається дозатор в упаковці, хтось вважає масляний розчин більш дієвим, а у кого-то побоювання викликають досить довгі списки протипоказань і побічних дій.
Тим не менш, діти переносять Аквадетрим переважно добре. Алергічні реакції на таке ліки зустрічаються рідко, а при дотриманні призначених лікарем доз інших побічних ефектів Аквадетрим не викликає.
Аналоги
Замість препарату Аквадетрим можна використовувати водний розчин Вітамін D3 від інших виробників. Це рівноцінна заміна Аквадетриму, оскільки ліки представлено тією ж формою вітаміну, розчиненої у воді.
Також дитині з рахітом або для профілактики цього захворювання можна замінити Аквадетрим на масляний розчин, наприклад, на ліки Вигантол. Хорошим варіантом будуть і фінські вітаміни, наприклад, Sana-sol D3-tipat на кокосовому маслі (такий аналог дозволено з 2-тижневого віку), Minisun Drops D3 або препарат Drops D3 від DeviSol.
Аквадетрим або Вигантол - що краще?
Головна відмінність таких препаратів, що містять вітамін Д3, представлено основою розчину – в Аквадетриме це очищена вода, а в Вигантоле – середньоланцюгові тригліцериди (і тому він є масляним розчином). Обидва препарати випускають у флакончиках об'ємом 10 мл, а одна капля і Вигантола, і Аквадетрима дає дитині 500 міжнародних одиниць колекальциферола.
Будь-який з цих засобів педіатри виписують при рахіті, а також при порушеннях обміну кальцію. І Аквадетрим, і Вигантол призначають для запобігання гіповітамінозу Д дітям перших 2-3 років життя. Обидва медикаменту дозволені до застосування з 4-тижневого віку. У них однакові побічні ефекти, один спосіб використання (крапельки змішують з рідиною в ложці і дають дитині) і практично немає різниці в ціні.
Відзнаками ліків виступають такі їх особливості:
- Вигантол представлений більш густою рідиною, у якій жовтуватий відтінок і немає запаху, а Аквадетрим більш рідкий, безбарвний, приємно пахне і солодкий на смак.
- Склад Вигантола більш простий, адже крім вітаміну Д і тригліцеридів в ньому більше немає жодних хімічних добавок. У той же час в Аквадетриме присутні консерванти, сахароза і ароматизатори, на які діти можуть реагувати алергією.
- Вигантол не рекомендований при проблемах з жовчними шляхами, шлунком і печінкою. Інші протипоказання у обох препаратів ідентичні.
- Аквадетрим дають дітям щодня, а в інструкції до Вигантолу є рекомендація давати крапельки 5 днів поспіль, потім зробити перерву на два дні, після чого продовжити застосування в такому ж режимі (п'ять днів давати і два дні не давати).
- Для покупки Вигантола в аптеці потрібен рецепт, а Аквадетрим являє собою ліки, що відпускається без рецепту від лікаря.
- У Вигантола більш тривалий термін годності (він становить 5 років) і температурні умови зберігання обмежені +15+25°С. В той же час обидва препарату після розкриття флакона повинні бути використані в термін до 6 місяців.
Визначити, який джерело вітаміну Д краще для конкретної дитини, варто разом з педіатром, який спостерігає дитину з народження. Лікар оцінить харчування немовляти, умови його проживання, колір шкіри, час року і інші чинники, після чого порекомендує найбільш підходящий засіб та його дозування.