Якщо у дитини виявляється залізодефіцитна анемія або високий ризик її розвитку, на допомогу приходять препарати заліза. Одним з них є Актиферрин. З якого віку допустимо його давати, яку форму випуску вибрати, в якій дозі використовувати і побічних ефектів очікувати?
Форма випуску
Актиферрин випускається в таких формах:
- Краплі. Така форма найбільш прийнятна для немовлят, але може використовуватися і в більш старшому віці. Це прозорий розчин, у якого вершково-малиновий аромат і зелений або жовто-коричневий відтінок. Один флакончик, на якому є пробка-крапельниця, містить 30 мл препарату.
- Сироп. Таку форму часто обирають для дітей старше 2 років. Сироп теж представлений прозорою рідиною з вершково-малиновим запахом, а також коричнево-жовтим або зеленим кольором. В одному флаконі знаходиться 100 мл сиропу.
- Капсули. Вони застосовуються в лікуванні дітей 6 років і старше. У капсул коричневий колір, довгаста форма і світло-бежеве масляниста вміст. Це ліки випускається в упаковках по 20 і 50 капсул.
Склад
- Головний компонент у Актиферрине представлений сульфатом заліза, який виступає джерелом двовалентного заліза. Другим важливим інгредієнтом є серин.
- Додатковими інгредієнтами крапель сиропу є 96% спирт, цукровий сироп, вода, ароматизатори і аскорбінова кислота. Також в краплях присутній сорбат калію.
- Всередині капсул Актиферрин містяться масла, лецитин і віск, а сама капсула виготовлена з желатину, сорбітолу, гліцеролу і барвників.
Принцип дії
Актиферрин є одним з препаратів заліза, що призначаються при відсутності такого елемента. Потрапляючи в дитячий організм, залізо впливає на утворення еритроцитів і бере участь в деяких окисних і відновних реакціях. Крім того, воно стає компонентом міо - і гемоглобіну, а також деяких ферментів.
Наявність у складі ліки серину допомагає залозу активніше всмоктатися і швидше вступити в кров. Така амінокислота дозволяє знизити дозування заліза, завдяки чому препарат переноситься краще. Ліки швидко поповнює нестачу заліза, в результаті чого клінічні і лабораторні ознаки анемії поступово зникають.
Свідчення
Головною причиною, по якій дитині може бути призначений Актиферрин, є дефіцит заліза. Він виникає при недостатньому надходженні заліза з їжею, проблеми з його засвоєнням або при підвищеному витраті заліза. Іноді такий препарат рекомендується і з профілактичною метою.
Чи можна давати дітям до року?
Інструкція по застосуванню Актиферрина включає інформацію про те, що препарат допустимо призначати в грудному віці. Це ліки в краплях дозволено давати навіть новонародженим, дітям у віці 1 місяць і старше.
Протипоказання
Давати дитині Актиферрин не можна, якщо у нього:
- Є непереносимість будь-якого компонента ліки.
- Анемія не спровокована нестачею заліза.
- Виявлено таласемія.
- Діагностовано порушення всмоктування Fe внаслідок свинцевої або сидероахрестической анемії.
- Вміст заліза в тілі підвищився, наприклад, з-за гемолітичної анемії або при гемохроматозі.
- Є проблеми з перенесенням галактози, лактози або фруктози, а також порушення у вуглеводному обміні.
Крім того, призначення Актиферрина вимагає посиленої уваги лікаря, якщо у дитини цукровий діабет, алергічні хвороби, патології нирок або печінки, бронхіальна астма, запальні хвороби ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Побічні дії
У багатьох дітей, яким дають Актиферрин, забарвлення калових мас стає темною. При цьому почорніння калу не свідчить про проблеми з травленням.
Прийом Актиферрина також може супроводжуватися:
- Втратою апетиту.
- Появою неприємного гіркого присмаку у роті.
- Запором або, навпаки, рідким стільцем.
- Метеоризмом.
- Головними болями.
- Запамороченням.
- Почервонінням шкіри.
Рідкісними побічними симптомами, спровокованими прийомом Актиферрина, бувають болі в животі, зубний біль, алергічний висип, нудота, дратівливість, болі в горлі, відчуття слабкості, блювання, шкірний свербіж, відчуття стиснення за грудиною. У поодиноких випадках можлива анафілактична реакція або енцефалопатія.
Якщо призначена доза Актиферрина переноситься дитиною погано, її слід знизити до такої кількості крапель або сиропу, яке не буде погіршувати самопочуття. При цьому тривалість лікування буде збільшена.
Інструкція із застосування і дозування
Актиферрин слід випивати перед їжею або під час прийому їжі. Для розведення крапель або сиропу потрібен невеликий об'єм води або фруктового чаю (щоб ліки не залишало темний наліт на зубах). Капсули слід ковтати цілими, не раскусывая, а потім запивати водою в достатній кількості. Тривалість терапії з використанням Актиферрина встановлює лікар, але після нормалізації аналізів ліки в підтримуючій дозі рекомендують давати дитині ще 2-3 місяці.
Якщо ліки дають в краплях, то його розраховують за вагою дитини – на кожен кілограм потрібно 5 крапель Актиферрина. Цю добову дозу ділять на два або три прийоми. У середньому немовляті дають тричі на добу по 10-15 крапель ліки, дошкільнику – від 25 до 35 крапель на прийом, а дитині-школяру – приблизно по 50 крапель.
Дозування сиропу теж визначається на основі маси тіла дитини – на кожні 12 кг ваги потрібно 5 мл препарату. У середньому малюкові 2-6 років дають по 5 мл двічі на день, а дитині старше 6 років таку разову порцію сиропу пропонують тричі на день.
Актиферрин в капсулах дають дітям, яким виповнилося шість років. Таку форму ліки наказують по одній капсулі на добу, а в підлітковому віці – по капсулі 2-3 рази на день.
Передозування
Перевищення дози будь-яких препаратів заліза становить серйозну небезпеку для здоров'я і навіть для життя дитини. Якщо випадково дати дитині препарат у надмірній дозі, це призведе до появи втоми, блідість, слабкість, а також до зниженому тиску крові, болю в животі, послаблення пульсу, підвищення температури тіла та іншим симптомам. У важких випадках можливі судоми, кома, некроз печінки і нирок.
Дитині з передозуванням Актиферрина промивають шлунок, дають сире яйце або молоко, після чого обов'язково викликають швидку. Специфічним лікуванням є застосування дефероксаміну, оскільки такий препарат зв'язує залізо. У важких випадках можливе призначення ще одного антидоту – унітіолу.
Взаємодія з іншими препаратами та їжею
- Не слід запивати Актиферрин такими напоями, як молоко, каву або чорний чай. Вони будуть погіршувати всмоктування діючої речовини.
- Таким же дією володіють інші молочні продукти, хліб, яйця або будь-яка тверда їжа. Щоб такі продукти харчування не вплинули на засвоєння ліки, між їх вживанням і прийомом Актиферрина слід зробити паузу в 1-2 години.
- При додатковому прийомі лимонної або аскорбінової кислоти всмоктування Fe з Актиферрина покращиться.
- Прийом Актиферрина знижує ефективність тетрациклінів, леводопи, офлоксацину, метилдопи, левотироксину, ципрофлоксацину і деяких інших ліків.
- Якщо приймає Актиферрин малюку додатково призначили добавки з кальцієм, антациди або препарати магнію, це погіршить засвоєння заліза.
- Не варто давати дитині одночасно Актиферрин і препарати цинку. Між такими добавками повинен бути інтервал у 2 години.
- При одночасному призначенні нестероїдних протизапальних препаратів і Актиферрина ризик ушкодження слизової оболонки травного тракту підвищується.
- Застосування заліза буде зменшувати ефект від прийому вітаміну Е, тому між такими добавками має бути перерва 3-4 години або більше.
Умови продажу
Для придбання препарату в аптеці потрібен рецепт. Середня ціна крапель Актиферрин становить 300 рублів, сиропу – близько 270 рублів, а упаковки капсул – 150-300 рублів.
Умови зберігання та термін придатності
Для зберігання Актиферрина слід підібрати спекотне і сухе місце, де температура не підніматиметься вище +25°С. Дуже важливо, щоб до такого місця не було доступу у маленьких дітей.
Запечатана упаковка ліків може зберігатися до 2 років зі дня випуску. Якщо краплі або сироп відкрили, вміст слід використати протягом місяця.
Відгуки
Про лікування Актиферрином можна почути в основному позитивні відгуки. Батьки, які давали такий препарат заліза малюкам, відзначають, що у дитини досить швидко проходить слабкість, зникає втома, нормалізується частота серцебиття, шкіра стає менш сухий. Серед побічних ефектів мами часто відзначають негативну реакцію травного тракту дитини. Але, якщо дозування трохи знизити, у більшості дітей такі побічні симптоми ліки проходять.
Аналоги
Якщо можливості давати дитині Актиферрин немає, засіб можна замінити якимось іншим препаратом заліза.
Найбільш популярні такі аналоги:
- Феррум Лек – це джерело тривалентного заліза у формі сиропу (дозволений з народження) або жувальних таблеток (призначається з 12 років).
- Гемофер – такі краплі, що містять хлорид заліза, дають з самого народження, навіть недоношеним немовлятам.
- Тардиферон – таблетки з сульфатом заліза, призначувані з 6-річного віку.
- Сорбифер Дурулес – у цих пігулках для дітей старше 12 років сульфат заліза доповнено аскорбінової кислотою.