Що робити, якщо лущиться шкіра у дитини?

Лущення на шкірі у дитини — тривожний симптом, але не завжди небезпечний. Якщо вчасно знайти причину, яка призвела до порушення шкірних покривів, і усунути її, малюк буде радувати батьків м'якою і ніжною, бархатистою шкірою. У цій статті ми розповімо про те, що робити, якщо почалося лущення у дітей різного віку.

Лущення — процес природний. Таким способом зовнішній шар шкіри — епідерміс звільняється від кератиновых клітин. Вони дозрівають і розвиваються в глибоких шарах шкірних покривів, протягом доби проходять шлях із глибини до поверхні, попутно синтезуючи кератин, а потім, коли термін їх життя закінчується, відмирає і відпадають. Процес лущення в медицині має цілком конкретну назву — десквамація.

При патологічний десквамації кератинові клітини проживають більш короткий термін, швидко виходять на поверхню і гинуть у великих кількостях — лущення стає помітним.

При фізіологічно обумовленому лущенні процес залишається практично непомітним для людського ока — лусочки, які відшаровуються, такі малі, що побачити можна тільки в мікроскоп.

Якби шкіра не володіла здатністю лущитися мертві кератинові клітини епідермісу поступово створювали б товстий і міцний шар, ороговілий, схожий на панцир. Щоб шкіра залишалася еластичною, природа і створила цей унікальний по-своєму механізм — десквамацию.

Дитяча шкіра посиленою десквамацією може відреагувати як на несприятливі умови життя, так і на різні захворювання. У дітей першого року життя лущення шкіри голови і тіла носить відносно безневинний характер — воно свідчить про те, що шкіра адаптується до нового середовища проживання, адже під час вагітності малюк був оточений водами, а після народження — повітрям.

Таке природне лущення зазвичай не носить катастрофічних масштабів, якщо ж лущиться велика площа шкірних покривів, то варто задуматися про інших, більш серйозних причини цього явища. Найбільш поширені причини надмірної десквамації такі.

Сухість шкірних покривів рідко буває природженою, адже всі діти при народженні мають достатній запас ліпідної жирової змазки, яка захищає тонкі дитячі шкірні покриви від суворих реалій навколишнього світу. Цей шар може стоншена під впливом різних причин, найбільш поширеною є сухість повітря і спека в будинку, де росте малюк.

Чим гарячіше, тим більш сухим є повітря, саме тому частіше спостерігається лущення саме взимку, коли працює опалення в квартирах, сильно иссушивающее повітря.Найбільш часто з-за мікроклімату шкіра пересихає у немовлят і дітей дошкільного віку.

У підлітків сальні залози працюють активніше під впливом статевих гормонів. Мінус цього факту полягає в утворенні акне, зате безсумнівний плюс криється в тому, що лущення майже не загрожує.

У дітей будь-якого віку може виникнути лущення на тлі недостатньої кількості в організмі вітамінів А і Є. Саме ці речовини роблять людську шкіру еластичною і пружною, регулюють обмінні клітинні процеси в її шарах. Такий вітамінний дефіцит виникає у немовлят, якщо в материнському молоці міститься мало ретинолу (А) або токоферолу ацетату (Е).

При лущенні, асоційоване з дефіцитом вітамінів, лущення часто виникає на пальцях рук, ніг, на носі, підборідді і на голові.

Недбале ставлення до гігієнічним вимогам, рідкісне миття, забрудненість шкірних покривів призводять не тільки до лущення, але і до інфікування виникли тріщин. Однак занадто старанне миття, щоденне застосування мила, дитячих шампунів, пінок для ванн також призводять до пересихання шкірних покривів і, як наслідок, до десквамації.

Ліпідний захисний шар, який оберігає шкіру від зовнішніх агресивних факторів при частому застосуванні косметики і лужних миючих засобів, таких, як мило, досить швидко стирається, шкіра перестає утримувати вологу.

Найбільш глибинні причини можуть критися в гормональному статусі. Зазвичай лущенням шкіра реагує на зміну балансу тих чи інших гормонів. Таке лущення часто виникає в підлітковому віці, в період зміни гормонального статусу на обличчі дитини, на п'ятах і долонях.

Лущення особливо схильна шкіра дитини, який багато і довго гуляє на сонці, при сильному вітрі, під час морозу. Иссушивание епітелію і передчасна загибель кератиновых клітин у цьому випадку мають виключно зовнішні причини. Проявляється така десквамація на всіх відкритих частинах тіла, які піддаються дії вітру, сонця, низьких температур. Зазвичай шкіра лущиться місцями, є невелика зміна кольору шкірних покривів на уражених ділянках.

При харчовій, лікарської, сезонної та інших видах алергії, які супроводжуються дерматологічними симптомами, лущення, як правило, починається не відразу, а через кілька днів після появи висипання та почервоніння.Червоні плями, що лущаться, схильні до злиття, можуть з'являтися на тілі, на обличчі, на грудях та спині. У малюків до року такі плями з фрагментами десквамації досить часто проявляються на потилиці і на лобі, між бровами.

Причиною сильного лущення може стати грибкове захворювання шкіри. Існує безліч грибків, здатних викликати мікози. Десквамація в цьому випадку супроводжує ураження шкіри в місцях розташування колоній грибків.

Зазвичай у дітей таке лущення має білястий, майже безбарвний, відтінок. Локалізується найчастіше на волосистій частині голови, на стопі, на долонях і тильній стороні долонь, бровах і навіть на верхньому або нижньому столітті, якщо мікоз поширився на ресничний зону.

Лущенням шкіри супроводжуються такі хвороби, як псоріаз, стригучий лишай, себорея, деякі форми цукрового діабету, проблеми зі щитовидною залозою, а також проблеми з нирками і великі глистні інвазії.

Лущення, яке не повинно викликати великих побоювань, виглядає невоспаленным, без почервоніння, набряклості, без освіти, але шкірі глибоких кровоточивих тріщин. При фізіологічній десквамації ніколи не з'являється висип, шкіра не відшаровується великими «шматками», немає сіруватого або сріблястого зміни кольору відшаровуються лусочок. Небезпечні інфіковані тріщинки.

Якщо шкіра суха, то її цілісність легко порушується навіть при легкому дотику. При таких умовах може виникнути приєднання бактеріальної або вірусної інфекції, «вхідними воротами» для якої виникла на шкірі тріщинка або мікротравма. У цьому випадку з'являється запалення, нагноєння, болючість.

Діагностика полягає в тому, що лікар збирає повний анамнез — коли і з яким станом здоров'я народилася дитина, є дерматологічні проблеми у його найближчих родичів, чим він харчується, чим хворів останнім часом.За зовнішнім виглядом шкіри, наявності або відсутності свербежу, больових відчуттів лікар зможе висунути можливі діагнози.

Розставити все на свої місця допоможе лабораторна діагностика. Аналіз крові, сечі та калу — це необхідний мінімум, який доведеться здавати. Іноді можуть відправити на аналіз крові на вміст гормонів, а також на проведення алергопроб, якщо у дитини запідозрять алергічну реакцію.

Загальні рекомендації:

• Лікування сухості шкіри, незалежно від причини, завжди починають із зміни умов життя дитини.
• Максимально зволожують повітря в його кімнаті, починають стежити за температурою повітря. Найкращими з точки зору благотворного впливу на шкіру є такі параметри: температура не вище 21 градуса тепла і вологість повітрі — 50-70%.
• Створити такі умови допоможе зволожувач повітря, благо прилад коштує недорого, а також спеціальні крани – обмежувачі, які дозволяють регулювати температуру в батареях опалення.
• Знизити пітливість, яка також сприяє пересихання шкіри, допоможе правильно підібрана одяг і, головне, її кількість. Не можна одягати дитину дуже тепло, кутати його. Також слід уникати тривалого контакту зі шкірою синтетичних тканин, в яких потовиділення і випаровування порушується.

• На час лікування слід обмежити використання мила і шампунів, навіть якщо вони дитячі, спеціальні гіпоалергенні. Миття з милом слід здійснювати не частіше разу на тиждень, голову з шампунем мити варто також не частіше одного разу в 7 діб.
• Від пінок, гелів і інших косметичних засобів для шкіри варто відмовитися взагалі.
• Суху шкіру можна обробляти спиртом і розчинами з вмістом спирту, лосьйонами.
• Не можна мити дитину занадто гарячою водою, парити віником в лазні. А от двері в ванну кімнату на час проведення водних процедур слід тримати закритою, щоб створювати додаткову вологу в повітрі.

• Після купання місця з лущенням слід змастити будь-яким засобом на жирній масляній основі, наприклад, дитячим кремом. Використання присипок при схильності до сухості шкірних покривів заборонено.
• Важливо стежити за тим, щоб дитина більше пив рідини, не перебувати довго на сонці або на вітрі. Зазвичай цих заходів буває більше, ніж досить для того, щоб вирішити проблему з лущенням шкіри раз і назавжди.
• Якщо ж причина десквамації має відношення до захворювання, то до вказаних рекомендацій додають відповідне лікування.

Для порятунку дитини від алергічних плям з лупиться поверхнею лікарі рекомендують антигістамінні засоби – «Супрастин», «Еріус», «Тавегіл» та інші. Але в першу чергу дитини намагаються оберігати від контакту з алергеном. Переглядають його харчування, виключають з раціону небезпечні з точки зору ймовірності розвитку алергії продукти.Особливу увагу приділяють миючих засобів та засобів для прання білизни, щоб вони також не містили алергенів.

Оголошують війну домашнього пилу. Якщо лущення протягом тижня не проходить, лікар може призначити мазі на гормональній основі – «Адвантан», «Тридерм». У важких випадках дитині вводять антигістамінні препарати разом з препаратами кальцію, а також призначають лікування глюкокортикостероидными гормонами, зокрема, «Преднізолоном».

Якщо лабораторні дослідження виявляють грибкове або бактеріальне ураження шкіри, лікар призначає відповідну терапію. При мікозах дитина проходить досить тривалий протигрибкове лікування, як зовнішніми препаратами, так і препаратами для прийому всередину. Після призначеного курсу робиться невелика перерва і потім лікування повторюють, щоб не допустити рецидиву.

Бактеріальні інфекції часто вимагають застосування антибіотиків — найчастіше в мазях, а також антисептиків (анілінових барвників, перекису водню).

Часто вдається відновити баланс вітамінів А і Е після призначення для місцевого застосування олійних розчинів цих вітамінів. Їх наносять і легко втирають в полущені місця після купання, коли шкіра розпарені і насичена вологою. З обережністю слід змащувати ділянки лущення на обличчі і за вушками.

Потім дитині виписують вітамінні комплекси за віком, а також дають рекомендації батькам щодо організації харчування малюка — гречана каша, червоні і оранжеві овочі, вершкове масло, жирні молочні продукти, свіжа зелень і фрукти, печінка тріски — це саме те, що повинно бути на столі дитини при дефіциті вітамінів А і Є.

Щоб шкіра сина чи доньки завжди залишалася еластичною і не облазила, слід дотримуватися заходів профілактики висушення шкірних покривів:

• Не перегрівати і не переохолоджувати дитини.
• Не експериментувати з косметикою і різними миючими засобами.
• Частіше провітрювати та робити вдома вологе прибирання.
• Стежити за тим, щоб дитина пив достатню кількість рідини.
• Не протирати дитячу шкіру горілкою і спиртом.
• Не давати дитині без призначення лікаря ніяких медикаментів.
• Загартовувати малюка з самого народження (шкіра виробляє місцевий імунітет до 5-6 років, саме перші п'ять років дуже важливі для проведення загартовуючих процедур).
• Стежити за харчуванням — не давати алергенних продуктів, а також контролювати, щоб у раціоні була достатня кількість необхідних для нормального росту і розвитку мікроелементів і вітамінів.

Про те, як доглядати за сухою атопічної шкірою, дивіться у наступному відео.