Дітям преднізолон: дозування та інструкція по застосуванню

Преднізолон являє собою гормональний препарат, що зазвичай застосовують при гострих захворюваннях і загрозливих для життя станах. Коли його виписують дітям і в якій формі використовують? Як діє такий медикамент на дитячий організм, і яка побічна реакція може виникнути у дитини при лікуванні Преднізолоном?

Преднізолон виготовляється кількома компаніями, і поряд з назвою медикаменту іноді є слово, яке вказує на виробника (наприклад, Преднізолон Нікомед). Препарат представлений наступними видами.

• Таблетки. Зазвичай вони плоскоциліндричні і білого кольору, а одна пачка містить від 10 до 120 таблеток (найчастіше випускаються полімерні флакони по 100 штук).
• Мазь, яку застосовують для зовнішньої обробки. Це густа біла маса, поміщена в алюмінієві туби в кількості 10 г або 15 р.
• Ампули з розчином, який можна колоти в м'яз або вводити у вену. Такі ампули містять 1 або 2 мл прозорого розчину. Рідина буває безбарвною, жовтуватого або жовто-зеленуватим. Одна упаковка включає 3, 5 або більше ампул.

В свічках, краплях, капсулах, сиропі або інших формах Преднізолон не випускають.

Всі лікарські форми препарату в якості головного інгредієнта містять преднізолон. Він представлений в таких дозуваннях:

• в 1 таблетці – 1 мг або 5 мг;
• в 1 мл розчину для ін'єкцій – 15 мг або 30 мг у формі натрію фосфату;
• в 1 грамі мазі – 5 мг.

Преднізолон є синтетичним гормоном з групи глюкокортикостероїдів і діє аналогічно гормональних сполук, які виробляються в наднирниках.

Таке речовина:

• купірує шок і запобігає летальний результат при шоковому стані;
• швидко і ефективно усуває запальний процес, незалежно від його вираженості і локалізації;
• пригнічує ексудацію – активне виділення рідини із запалених тканин;
• припиняє розвиток алергічної реакції та усуває такі симптоми алергії, як висип, набряк, свербіж та інші;
• зупиняє активне розмноження клітин у місці ушкодження, чим перешкоджає появі рубців;
• пригнічує роботу імунної системи.

Всі ці ефекти Преднізолону розвиваються дуже швидко, а сама дія ліків є дуже сильним, тому його застосовують при загрозі життю або у випадках, коли інші медикаменти виявилися неефективними. Якщо існує можливість заміни такого ліки іншими препаратами, її потрібно використовувати.

У Преднізолону відзначають і такі властивості:

• стимуляція розпаду білка в тканинах і крові, а також синтез білкових молекул у клітинах печінки;
• підвищення рівня глюкози в крові;
• затримка Na+ і води, з-за чого виникають набряки;
• підвищення збудливості нервових клітин в головному мозку;
• зменшення всмоктування калію в ШЛУНКОВО-кишкового тракту і стимуляція його виведення з організму;
• перерозподіл запасів жиру з підвищенням його кількості у верхній частині тіла;
• зниження порога судомної готовності;
• пригнічення вироблення глюкокортикоїдів, а також ФСГ і ТТГ.

Причиною призначити Преднізолон у таблетках та ін'єкціях буває:

• токсичний, травматичний, опіковий або інший шоки;
• тяжкі гострі алергічні реакції (медикамент виписують при набряку Квінке, кропивниці та анафілактичному шоці);
• набряк мозку, спричинений різними причинами;
• важко протікає бронхіальна астма та астматичний статус;
• ревматоїдний артрит, склеродермія та інші системні захворювання, які вражають сполучну тканину;
• запалення суглобів різної природи (ліки вводять у суглоб або дають в таблетках);

• гостре порушення функції наднирників;
• алергічний кон'юнктивіт;
• увеїт та інші запальні хвороби очей;
• агранулоцитоз, гострий лейкоз, тромбоцитопенічна пурпура, гемолітична анемія та інші патології системи кровотворення;
• пересадка органів;
• гострий гепатит або печінкова кома;
• тиреотоксичний криз або тиреоїдит;
• мієломна хвороба;
• саркоїдоз, туберкульоз, аспіраційна пневмонія та інші тяжкі захворювання легень;
• отруєння лугами та іншими прижигающими рідинами.

Преднизолоновую мазь призначають при екземі, атопічному дерматиті, контактному дерматиті, токсидермії, псоріазі та інших захворюваннях шкіри. Крім того, цю форму виписують при тендовагініти, бурсити та келоїдних рубцях.

Жодних вікових обмежень для лікування Преднізолоном дітей немає, але з-за того, що такий медикамент може негативно впливати на процеси росту в дитячому віці, цей гормон призначають лише при наявності серйозних показань і тільки під лікарським наглядом.

До того ж важливо не забувати, що такий засіб використовують тільки при гострих станах і завжди намагаються призначити в мінімальній дозі і на мінімально можливий термін.

Якщо Преднізолон виписаний дитині за життєвими показаннями, то для його застосування є лише одне протипоказання – нестерпність такого ліки. Тим не менше багато захворювання вимагають підвищеної уваги лікаря при призначенні Преднізолону. До таких хвороб відносять різні патології ШКТ, інфекції (вітрянку, кір, герпес, туберкульоз та ін ), ендокринні захворювання, важкі патології печінки, глаукому і так далі.

Під час лікування Преднізолоном в уколах або таблетках можуть спостерігатися різні негативні ефекти, наприклад:

• блювота або нудота;
• зменшення активності наднирників;
• зниження толерантності до глюкози;
• розвиток синдрому Іценко-Кушинга;
• зміна апетиту;
• розвиток цукрового діабету (його називають стероїдних);
• поява ерозивного езофагіту, кровотечі із стінки шлунка або кишечнику, а також стероїдної виразки ШКТ;
• уповільнення зростання;
• затримка статевого розвитку;
• порушення ритму серцебиття, підвищення тиску крові, брадикардія;
• здуття живота;
• психічні порушення, наприклад, депресія або параноя;
• підйом внутрішньочерепного або внутрішньоочного тиску;
• головні болі або безсоння;
• посилена пітливість;

• набір маси тіла;
• інфікування очей (вторинне);
• поява периферичних набряків;
• слабкість, стомлюваність, болі в м'язах і інші симптоми гіпокаліємії;
• поява стрий або вугрів;
• алергічні реакції у вигляді шкірного висипу, свербежу або інших симптомів;
• загострення інфекційних захворювань;
• синдром відміни.

Застосування мазі може провокувати появу «зірочок», шкірного свербежу, зайвої сухості, вугрової висипки, печіння і інших проблем зі шкірою.

Форму ліки, потрібну дозування і тривалість застосування Преднізолону визначає лікар з урахуванням безлічі факторів, серед яких є і діагноз, і стан пацієнта, і вік дитини, і її вага в кілограмах. Преднізолон для ін'єкцій може вводитися внутрішньовенно як струминно, так і через крапельницю (ліки потрібно розводити фізіологічним розчином). Саме внутрішньовенні уколи застосовують при гострих станах, коли вимагається надати негайну допомогу.

Якщо ін'єкції у вену неможливі, ліки вводять внутрішньом'язово, а при поліпшенні стану замінюють уколи таблетками. Якщо препарат призначений на тривалий період, скасовувати його слід поступово, зменшуючи добову дозу. Чим довше проводилося лікування, тим повільніше скасовують ліки.

Таблетований Преднізолон найчастіше дають одноразово в 6-8 годині ранку, оскільки саме в цей час в організмі людини виділяються глюкокортикоїди. Якщо дозування дуже велика, її можна ділити на декілька прийомів. При цьому вранці медикамент дають в більшій дозі, а решту беруть у 12 годин. Прийом Преднізолону в таблетках рекомендований під час їжі або відразу після прийому їжі. Ліки запивають невеликою кількістю рідини.

Преднизолоновой маззю обробляють уражені ділянки 1-3 рази на день.

Як і інші гормональні засоби (Гідрокортизон, Дексаметазон), Преднізолон може призначатися дітям у вигляді інгаляцій. Такі процедури знімають набряклість, усувають спазми і кашель, тому затребувані при стенозі гортані, ларингіті або обструктивному бронхіті. Для маніпуляцій використовується рідкий Преднізолон в ампулах і інгалятор.

При занадто великій дозі препарату підвищується тиск крові, з'являються набряки і посилюються інші побічні ефекти. У такій ситуації важливо відразу ж звернутися за медичною допомогою.

При лікуванні Преднізолоном важливо враховувати прийом будь-яких інших медикаментів, оскільки такий гормон не радять поєднувати з багатьма іншими ліками, щоб не провокувати побічні ефекти або не посилювати їх. Серед препаратів, які не варто застосовувати з Преднізолоном, відзначають диутерики, серцеві глікозиди, фенобарбітал, парацетамол, антикоагулянти, ізоніазид, вітамін Д, антациди та інші ліки.

Крім того, Преднізолон несумісний з противірусними вакцинами, тому між вакцинацією і застосуванням глюкокортикоида повинен пройти певний період.

Всі лікарські форми Преднізолону продаються за рецептом. Ціна 100 таблеток по 5 мг в залежності від виробника варіюється від 50 до 115 рублів. Один тюбик мазі, що містить 15 г препарату, коштує в середньому 25-30 рублів.

Зберігати таблетки Преднізолону слід при кімнатній температурі, а ампули і мазь – в прохолодному місці. Термін придатності залежно від форми може становити 2 роки, 3 роки або 5 років.

Про використання Преднізолону у дітей можна зустріти різні відгуки. У позитивних батьки називають таке ліки дієвим і відзначають хороший ефект при алергії або запальному процесі. У негативних відгуках мами зазвичай скаржаться на часте виникнення побічних ефектів.

Якщо потрібно замінити Преднізолон, застосовують інший препарат з таким же активним інгредієнтом (Медопред, Преднизол) або якийсь інший глюкокортикоїд, наприклад, ліки на основі дексаметазону або будесонида. Однак така заміна дозволена тільки за приписом лікаря і під контролем педіатра. Використання будь-аналога замість Преднізолону в лікуванні дітей без призначення лікаря становить небезпеку для здоров'я малюків.

Інструкцію щодо застосування препарату дивіться у наступному відео.