Одна з найпоширеніших серед дітей травм — опіки. Серед опікових уражень лідирують опіки окропом, які дитина отримує переважно в домашніх умовах. Навіть дуже обачним і завбачливим батькам важливо знати, як діяти у випадку, якщо малюк обпікся, як йому допомогти і чим його лікувати.
Про термічних впливах
Опіки окропом відносяться до розряду термічних уражень. При них шкірні покриви і більш глибокі шари шкіри страждають під впливом високих температур (вода кипить при +100 градусах за Цельсієм). Такі опіки у дитини зазвичай бувають не дуже великими за площею, хоча тут все залежить від того, яка кількість окропу вилив на себе маля. Іноді опіки окропом бувають 1 ступеня, однак, значно частіше такі травми більш глибокі — на рівні 2-3 ступеня.
При першого ступеня опікової травми страждає тільки зовнішній шар епідермісу, що характеризується почервонінням, болем і невеликим набряком області, куди потрапив окріп. При другій уражаються зовнішній шар і невелика частина розташованої під ним дерми. Тому і з'являються пухирі і бульбашки, наповнені мутнуватою серозною рідиною. Третя ступінь опіку — це більш глибинна травма, при якій страждає дерма, аж до підшкірної жирової клітковини. Зовнішній шар (епідерміс) при цьому практично завжди порушений, є рана. Є ще й четверта стадія, при якій шкірні покриви гинуть повністю, кістки і м'язові тканини обвуглюються, але при опіку окропом цій стадії не буває.
Будь-який опік окропом у дитини потрібно обов'язкової реакції з боку батьків. Тут на перше місце виходить грамотне і послідовне надання першої медичної допомоги, і тільки потім лікування.
Що робити в першу чергу
Якщо дитина обпікся гарячою водою, батькам слід відразу ж зняти з нього весь одяг, яка промокла, мінімізувавши тим самим її контакт з шкірними покривами. Потім слід оцінити ступінь і площу травми — це важливо, щоб знати, який алгоритм дій вибрати. Якщо у дитини поверхневий опік 1-2 ступеня, виклик лікаря за умови, що травма необширна, не потрібно. Якщо досить швидко утворилися великі пухирі, наповнені кров'янистою рідиною, порушені шкірні покриви, викликати лікаря необхідно.
Площа опіку можна оцінити в домашніх умовах досить швидко. Медики вважають її так: кожна кінцівка і спина — по 9% площі тіла, голова і плечі — 21%, а попа — 18%. Таким чином, якщо малюк облив окропом лише кисть руки, то це близько 2,5%, а якщо кисть і животик — тут вже 11,5%. Малюку обов'язково потрібна кваліфікована медична допомога, якщо при незначному за ступенем опіку постраждало близько 15% тіла і якщо при глибокому (3 ступеня) опіку постраждало 5-7% площі тіла. Після швидкої оцінки ситуації, батьки або викликають «Швидку допомогу», якщо площа велика або опік дуже глибокий, або налаштовуються на домашнє лікування. У будь-якому випадку невідкладна допомога повинна бути надана правильно.
При опіку окропом заборонено змащувати травмоване місце сметаною, жиром, олією або дитячим кремом. Це лише порушить тепловіддачу і погіршить процес загоєння, а також принесе додаткові больові відчуття. В першу чергу потрібно зробити все, щоб охолодити постраждалий ділянку. Для цього використовують прохолодну проточну воду, підставивши під неї обпалену частину тіла на 10-15 хвилин. Потім цією водою змочують простирадло або пелюшку з натуральної тканини і прикладають до опіку.
Не варто використовувати лід.
Після цього потрібно виміряти малюкові температуру. При термічних опіках 2 ступеня і вище вона часто підвищується. При необхідності можна дати жарознижуючий засіб («Парацетамол» або «Ібупрофен»), а також одну вікову дозу будь-якого антигістамінного («Супрастин», «Лорадатин»). Протиалергічні препарати дозволяють ефективно зняти набряк.
Уражене місце можна обробити спреєм з лідокаїном, щоб знеболити, а також присипати травмовану ділянку шкіри порошком «Банеоцин» (не маззю з однойменною назвою, а саме порошком! ). Після цього на опік накладають легку легку суху пов'язку і везуть дитини в травмпункт або найближчу лікарню за призначенням лікування. Якщо ступінь невелика і площа поразки теж невелика, лікування можна спланувати і самостійно з обов'язковим дотриманням усіх правил терапії такого роду травм.
Лікування
При лікуванні опіку окропом антибіотики не обов'язкові. Вони потрібні лише тоді, коли на шкірі є пухирі, які легко лопаються, адже це підвищує ймовірність інфікування рани бактеріями і грибками. Самостійно розкривати міхури і пухирі категорично заборонено.
При такому опіку (від 2 ступеня) важливо, щоб лікування призначив лікар. Зазвичай госпіталізації не потрібно, але при великому ураженні у немовляти або дитини до 2-3 років, бажано пройти лікування в стаціонарі. Лікування термічних опіків спрямоване на зняття больового синдрому, на усунення можливої інфекції, а також швидку регенерацію тканин. В домашніх умовах від батьків потрібно робити перев'язки і обробляти місце ураження.
Якщо опік невеликий і неглибокий, можна обійтися без пов'язки (в медицині такий спосіб зветься — відкритий).
Якщо є пухирі, то краще кілька днів користуватися перев'язувальним матеріалом. Кожна обробка повинна включати в себе:
- Обробку опіку антисептиками. Для цього не потрібно використовувати спиртовмісні препарати. Найкраще підійде розчин фурациліну або перекис водню. При обробці не варто втирати засіб хворе місце, це доставить масу неприємних відчуттів. Можна скористатися ватним тампоном.
- Основний препарат. Якщо пухирів немає, то використовують кошти для швидкій регенерації тканин. Регенеруючі мазі і креми можна наносити на м'яку чисту медичну серветку і прикладати до ураженого місця. Вибір таких мазей досить великий – «Пантенол» (мазь і спрей), «Олазоль» (аерозоль), «Радевит», цинкова мазь, мазь або розчин «Эплан». Якщо є пухирі, якщо частина з них вже лопнула і перетворилася в ранки і ранки, краще в якості основного препарату вибрати засіб з антибіотиками — мазь «Левомеколь», «Банеоцин» (мазь і порошок одночасно — спочатку мазь, а зверху порошок).
- Накладення чистої пов'язки. Для цього потрібно користуватися тільки стерильним перев'язочним матеріалом з аптеки. Пов'язка не повинна бути занадто тугий, щоб не порушувалося кровопостачання.
- Перев'язок має не менше 3-4 в день. Креми і мазі на опіки накладають досить товстим шаром. Після того як пошкоджене місце повністю затягнеться, в пов'язках більше немає необхідності. На завершальному етапі застосовують засоби, які сприяють відновленню цілісності шкірних покривів максимально без наслідків. До таких засобів відноситься «Контрактубекс», «Радевит», крем-мазь «Боро Плюс».
Застосування таких засобів може бути досить тривалим, до декількох місяців. Але це дуже важливо, оскільки дозволяє зменшити або мінімізувати наслідки — шрамів і рубців, особливо це актуально, якщо дитина отримала опік відкритої частини руки або особи. У середньому опік від окропу, при дотриманні всіх правил лікування, заживає через 3-4 тижні. Знову ж таки, якщо мазати тільки тим, що дозволено і не зашкодить.
До народній медицині лікування опіків не має жодного стосунку, а тому не варто застосовувати рецепти з арсеналу нетрадиційних цілителів для надання допомоги дитині за такої серйозної травми.
Наслідки
Наслідки опіку окропом можуть бути мінімальними, якщо мова йде про травму 1-2 ступеня, незначної площі. Такі опіки навіть після лікування в домашніх умовах проходять швидко, не залишає шрамів і рубців. Опіки вище 2 ступеня можуть мати досить неприємні наслідки. Це і рубці на шкірі, і важка психологічна травма, яку отримає малюк.
До речі, діти раннього віку про отримані опіках забувають значно швидше, ніж карапузи від 3 років. Деяким дітям згодом може навіть знадобитися кваліфікована допомога хорошого дитячого психолога.
Опіки третього ступеня іноді можуть призвести до виникнення шоку та розвитку опікової хвороби, але такі стани в домашніх умовах не лікуються. Батьки повинні надати першу допомогу і обов'язково терміново госпіталізувати малюка на кареті «Швидкої допомоги». Сліди від таких опіків зазвичай залишаються, але сучасна пластична хірургія цілком може впоратися з такими наслідками, зберігши малюкові нормальну зовнішність.
Профілактика
Цілком і повністю всі заходи по профілактиці лежать на плечах батьків. Тільки в їх силах зробити так, щоб ризики отримати опікову травму були максимально знижені. Для цього:
- Не можна допускати, щоб дитина грав у приміщеннях, де навіть теоретично може статися витік окропу чи гарячої води. До таких небезпечних зон у будинку належать кухня, ванна кімната, котельня, бойлерна.
- Не можна носити гарячий чай або суп над граючим на підлозі дитиною. Трапитися може будь-яка несподіванка, дорослий може спіткнутися, обпектися сам і упустити чашку з рук, обшпаривши дитини.
- Всі каструлі з окропом або готовою їжею потрібно ставити на найвіддаленіші конфорки кухонної плити, обов'язково відвернувши до стіни всі ручки, щоб дитина не могла випадково дотягнутися і перекинути ємності з рідиною на себе.
- Каструлі з гарячою рідиною і чайник має стояти якомога далі від краю стола.
- Не можна носити дитину на руках або підвішувати в «кенгуру» на себе під час приготування їжі.
- Не варто наливати дитині гарячий суп або чай і відразу садити дитину за стіл. Подути на їжу можуть не всі хлопці, а ось перекинути посуд з гарячим на себе — здатні всі без винятку.
- Тата чи запрошеного майстра-сантехніка турботлива мама обов'язково попросить встановити на всі крани з гарячою водою спеціальні сантехнічні електронні обмежувачі, які дозволять регулювати температуру води, яка витікає з крану.
Навіть якщо малюк несанкціоновано добереться до води і включить її, то все закінчиться без опіків.
Детальніше про надання першої допомоги дитині при опіку окропом дивіться у наступному відео.