Перша допомога дитині при опіках в домашніх умовах

Опіки у дітей (навіть незначні) вимагають обов'язкового втручання батьків. Адже від того, наскільки швидко і грамотно буде надана перша допомога, залежить, настануть наслідки такої травми, наскільки руйнівними вони виявляться.

На жаль, навіть у наш час, коли інформація «видобувається» легко, багато батьків досі впевнені, що при опіку потрібно мазати дитини дитячим кремом або сметаною. Про те, якою має бути перша допомога дитині в домашніх умовах, ви дізнаєтеся, ознайомившись із цією статтею.

Немає в природі таких дитячих опіків, які б не вимагали надання екстреної допомоги взагалі. Оскільки ці травми в дитячому віці досить поширені, отримують їх дітки зазвичай будинку, знати правила надання першої допомоги просто необхідно. Якщо малюк обпікся, алгоритм дій повинен бути чітким і суворим.

Спочатку слід зрозуміти, наскільки великий і глибокий опік. Визначити ступінь ураження не так складно, для цього батькам зовсім не обов'язково бути медпрацівниками.

Існують чотири стадії таких поразок:

• При першій порушена тільки поверхню шкіри. Проявляється це почервонінням та невеликим набряком.
• При другій набряк і почервоніння доповнюються швидким папул і утворенням везикул. Бульбашки і пухирі зазвичай наповнені прозорою чи мутнуватою серозною рідиною.

• Третій ступінь характеризується більш глибокими ураженнями. При ступені 3А спаленими виявляються зовнішні, частково – серединні шари шкіри. Рана виглядає темною, з струпами. При ступені 3Б з почорнілою рани проглядає підшкірна клітковина — єдине, що вціліло. На цій стадії дитина вже не відчуває болю, оскільки пошкоджені больові рецептори і нервові закінчення.

• Четверта ступінь — загибель усіх шарів шкіри, а також потемніння (і часом навіть обвуглення) кісток. Болю немає, але є висока ймовірність розвитку опікової хвороби та шоку, небезпечних для життя.

Площа ураження теж має значення. Зрозуміло, що ніхто з батьків в екстреній ситуації не буде виміряти її лінійкою, для цього у медиків існує «універсальна шпаргалка». Кожна частина тіла — це приблизно 9%. Виняток становлять статеві органи і промежина — 1%, попа — це 18%. Однак у маленьких діток пропорції інші — голова і шия у них складають 21% площі тіла.

Якщо у дитини пошкоджені руки і живіт — це 27% тіла, якщо тільки половина руки — це 4,5%, а якщо голова і живіт — то це вже 30%, а якщо попа і ноги – то це 36%.

Після оцінки стану та дзвінок в швидку батьки повинні подбати про те, щоб охолодити місце пошкодження. Для цього використовують лід, дозволено промити опік прохолодною проточною водою – якщо не пошкоджені шкірні покриви, чи немає виразок і ран. Потім можна накласти на пошкоджене місце пелюшку або простирадло, змочене прохолодною водою.

Перша допомога не повинна нашкодити малюкові, тому не можна нічим мазати опік. Особливо небезпечні жирні речовини — дитячий крем, мазі, сметана і вершкове масло:

• Не можна знеболити дитини, оскільки це утруднить лікарську діагностику, адже при 3 і 4 ступенях ураження малюк не відчуває болю, і це діагностична ознака. Якщо малюкові постаралися знеболити опік при 2-3 ступеня, то лікар може помилитися з діагнозом.

• Не можна самостійно накладати пов'язки, джгути, а також перевозити дитину, оскільки в домашніх умовах неможливо оцінити всі ризики, а у малюка можуть бути супутні травми — переломи, вивихи.
• Не можна намагатися самостійно обробити рану, діставати з неї сторонні предмети, знімати скоринки або струп. Це підвищує ризик інфікування, кровотечі і настання шоку.

Частіше такі термічні опіки бувають великими за площею, але не дуже глибокими. Зазвичай все обмежується 1-2 стадією. Якщо малюк обпікся окропом, потрібно зняти з нього промоклий одяг і охолодити місця ураження прохолодною водою. При першій стадії (якщо є тільки почервоніння, інших змін шкіри немає) можна знеболити місце опіку, для цього дозволяється використовувати спрей з знеболюючим ефектом – наприклад, засіб з лідокаїном.

При великій площі (близько 15%) потрібно викликати лікаря, до його приїзду дозволено дати дитині тільки жарознижувальну, якщо піднялася температура – «Парацетамол» або «Ібупрофен».

Опіки від масла завжди значно глибше опіків від гарячої води. Це обумовлено інший температурою кипіння масел. Зазвичай такі травми мають ступінь від другої до четвертої. Найскладніше при екстреному реагуванні на таку травму вдома — прибрати з шкіри масло, а зробити це потрібно максимально швидко.

Для цього можна протирати місце ураження. Потрібно підставити шкіру під воду приблизно кімнатної температури і довго (не менше 15-25 хвилин) промивати – без застосування мила. Після цього слід викликати «швидку», якщо ступінь більш другої, а площа ураження — більше 5%. Варто утриматися від спокуси змастити опік чим-небудь і дати дитині знеболююче.

Парові опіки завжди мають значну площу, але невелику глибину. Травмоване місце варто охолодити, якщо шкірні покриви цілі. При необхідності можна використовувати спрей з знеболюючим ефектом. При значній за розмірами опіку слід викликати «швидку» і дати дитині антигістамінні препарати («Супрастин» або «Лоратадин»), це допоможе зменшити набряк.

Якщо дитина отримала опік дихальних шляхів (наприклад, при вдиханні пари під час неправильно проведеної інгаляції), то, як правило, така травма супроводжується і опіками обличчя. Опік дихальних шляхів може виникнути і при вдиханні летючих хімічних речовин.

Спочатку потрібно буде забезпечити доступ свіжого повітря — відкрити всі вікна і кватирки, вивести дитину на балкон або на вулицю. Якщо дитина у свідомості, його слід посадити в положення напівлежачи. Якщо дитина без свідомості, його кладуть на бік таким чином, щоб голова і плечі були вище всього іншого тіла.

При наявності самостійного дихання ніякі інші заходи не потрібні. Якщо дихання утруднене, варто дати дитині антигістамінний препарат у віковому дозуванні, це допоможе уникнути розвитку сильного внутрішнього набряку органів дихання. Якщо дихання відсутнє, до приїзду лікаря слід зробити штучне дихання.

Якщо хімікати потрапили тільки на шкіру, батькам слід ретельно промити зону впливу проточною водою. Дуже важливо, щоб температура води не була високою — гаряча вода лише посилює руйнівну дію деяких речовин і з'єднань. Відразу ж слід зняти з дитини все речі, на них можуть залишитися краплі хімікату.

Після ретельного водного промивання слід приготувати «антидот». Якщо це кислота, то потрібно обполоснути шкіру розчином самої звичайної соди в концентрації 2% (трохи більше двох склянок рідини і чайна ложечка соди), лужної опік обполіскують дуже слабким кислим розчином (підійде оцет або сік лимона).

Якщо дитина отримала опіки слизових оболонок або очей, а також проковтнув деяку кількість отруйної рідини, потрібно ретельно промити проточною водою очі, порожнину рота, а також зробити промивання шлунка.

Приїзд швидкої допомоги при таких травмах є обов'язковою умовою. Більшість хімічних опіків у дітей має значну ступінь вираженості. Якщо дитина обпікся кислотою, не можна видаляти суху скоринку струпа, яка утворюється на поверхні практично відразу.

Слід якомога швидше усунути травмуючий вплив, прибрати праску. Промивання прохолодною водою слід проводити не менше 15 хвилин, після чого на зону опіку слід накласти вологу тканинну серветку. Якщо шкірні покриви не порушуються, можна нанести пінку «Пантенол».

Складність полягає в тому, що при спробах відібрати праска від місця опіку тканини часто травмуються і відшаровуються. В цьому випадку нічим мазати опік не треба. При травмі 2-3 ступеня дитині викликають бригаду «швидкої», при більш легкому пошкодженні дозволяється відправитися з лікарні самостійно. При сильному больовому синдромі можна полегшити стан за допомогою знеболюючих спреїв.

Надання невідкладної допомоги починається з того, що дитини потрібно помістити в тінь або привести в приміщення. Слід максимально роздягнути його, охолодити шкірні покриви прохолодною водою, краще прикласти до них вологе простирадло або пелюшку.

Змащувати жирним кремом або сметаною нічого не можна, при необхідності можна скористатися пінкою «Пентенол». Від високого спека дитині можна дати жарознижуючі засоби «Нурофен» або «Парацетамол». Вони відрізняються невеликою знеболюючим ефектом.

Лікування легких опіків дозволяється проводити в домашніх умовах, при терапії потрібно буде враховувати всі призначення лікаря. Лікувати серйозні травми краще в умовах стаціонару. Там існують можливості кваліфікованої обробки ран з попередніми повноцінним знеболенням.

При необхідності дитині будуть призначені антибіотики, антисептики, внутрішньовенні вливання поживних розчинів, які допоможуть організму заповнити втрату рідини. У важких випадках показано хірургічне втручання, а також тривала реабілітація.

Правильно надана перша допомога допомагає лікарям відразу приступити до другого (основного) етапу терапії. Помилки батьків у наданні долікарської допомоги можуть значно ускладнити і діагностику, і процес лікування. Наслідки безграмотного допомоги — шрами, проблеми з серцем і нирками, ампутація.

Що таке хімічний опік і які його симптоми? Яку допомогу можна надати самостійно, а в яких випадках не обійтися без лікаря? Доктор Комаровський відповість на всі питання.