Задишка у дитини

У малюків зустрічається багато різних захворювань, які призводять до появи прискореного дихання. Задишка у дитини може бути небезпечною і вимагає обов'язкового контролю.

Протягом свого життя прискорене дихання відчуває кожна людина. Воно може виникати в результаті різних фізіологічних причин, а також при різних захворюваннях.

Оцінюють зовнішнє дихання з допомогою спеціального критерію — частоти дихальних рухів за хвилину. Він визначається досить просто. Для того щоб дізнатися частоту дихальних рухів за хвилину достатньо порахувати, скільки вдихів робить дитина за 60 секунд. Це і буде вважатися шуканої величиною.

Частота дихальних рухів — величина не постійна і залежить від віку. Існують спеціальні таблиці, в яких вказані нормальні значення даного показника у різновікових малюків. Новонароджені діти дихають частіше, ніж старші діти. Це зумовлено невеликими розмірами легенів і порівняно малою ємністю легеневої тканини.

Малюки першого року життя дихають з частотою близько 35-35 дихань в хвилину. До віку трьох років дитина дихає дещо рідше — 25-30 разів за 60 секунд. Малюки дошкільного віку можуть дихати з частотою близько 20-25 разів на хвилину. У підлітків дихання стає майже дорослим, а нормальна частота дихальних рухів за хвилину становить 18-20.

До появи задишки наводять різні фактори. Вони можуть бути фізіологічними і патологічними. Для оцінки тяжкості стану попередньо підраховується кількість дихальних рухів за хвилину. Ступінь вираженості задишки може бути різною і залежить від безлічі вихідних причин.

До появи прискореного дихання призводять:

• Швидкий біг або ходьба. Активне фізичне навантаження сприяє тому, що частота дихальних рухів за хвилину збільшується. Це обумовлено зростаючою необхідністю організму у насиченні внутрішніх органів киснем. При фізичному навантаженні збільшується кисневе споживання, що проявляється у дитини появою задишки.

• Наслідки інфекцій. При високій температурі тіла, частота дихальних рухів зростає в кілька разів. Найбільш часто лихоманка виникає при інфекційних захворюваннях. Бактеріальні та вірусні захворювання викликають симптоми інтоксикації у дитини, які можуть проявлятися прискореним диханням.
• Захворювання легенів і бронхолегеневої системи. Патологічні зміни, що виникають при таких захворюваннях, призводять до того, що розвивається виражена киснева гіпоксія. Для того щоб в тканини потрапило більше кисню, потрібна більш прискорене дихання.
• Дихальна недостатність. Може розвинутися як при гострих, раптових станах, так і при тривало протікаючих хронічних захворюваннях. Дихальна недостатність зазвичай супроводжується стійким збільшенням дихальних рухів за хвилину.
• Захворювання серцево-судинної системи. Вроджені і набуті вади і патології серця часто призводять до того, що організму потрібна підвищена кількість кисню. Щоб це забезпечити, збільшується частота дихання. Досить часто при захворюваннях серця і судин формується поєднана серцево-судинна і дихальна недостатність.

• Ожиріння. Малюки, які мають зайву вагу, також відчувають труднощі з диханням. Навіть сама звична фізичне навантаження може призвести до появи у них прискореного дихання. Виражені ступеня ожиріння завжди супроводжуються задишкою. Для нормалізації дихання обов'язково потрібно домогтися зниження ваги до нормальних значень.
• Пухлини. Для росту новоутворень потрібна значна кількість кисню. Це проявляється появою у дитини стійкою задишки. На перших стадіях пухлинного росту дихання залишається нормальним. Тяжкий перебіг захворювання і бурхливий розвиток пухлини призводить до того, що дитина починає відчувати суттєві труднощі з диханням.
• Тромбоемболія легеневих артерій. Досить рідкісна патологія. Може розвинутися при різних патологічних станах. Ця ситуація потребує екстреної госпіталізації малюка в стаціонар. Без проведення лікування прогноз вкрай несприятливий.

• Анемії різного походження. Зниження гемоглобіну і еритроцитів у крові призводить до того, що насичення киснем суттєво падає. Задишка в цій ситуації носить переважно компенсаторний характер. Для усунення вираженого дефіциту кисню збільшується частота дихальних рухів.
• Травматичні пошкодження. Травми органів дихання в результаті падіння часто зустрічаються у дітей. Зазвичай такі гостро виникли стани супроводжуються виникненням прискореного дихання. Переломи ребер, за статистикою, є найпоширенішою травматичної патологією у дітей. Сильний больовий синдром також сприяє більш прискорене дихання.

• Невротичні стани. Захворювання нервової системи призводять до почастішання дихання. Дихальна недостатність при таких патологіях ніколи не формується. Виражений стрес або сильний психоемоційний переживання якійсь ситуації також призводить до того, що з'являється задишка. Навіть звичайне хвилювання часто сприяє вираженому почастішання дихання, особливо у емоційно чутливих малюків.

Ступінь вираженості задишки може бути різною. Багато в чому це визначається причиною, яка сприяла її появи.

По тяжкості течії почастішання дихання може бути:

• Легкого ступеня. У цьому випадку з'являється задишка під час швидкої і активної ходьби, бігу або вчиненні активних фізичних рухів. У спокої в цьому випадку задишка повністю відсутня.
• Середнього ступеня тяжкості. Поява задишки в цьому випадку може виникати при виконанні щоденних побутових дій. Це призводить до того, що змінюється поведінка дитини. З боку малюк стає більш повільним, менше грає з однолітками в активні ігри, уникає фізичних навантажень.
• Важкий перебіг. Навіть незначні фізичні дії, в тому числі виконуються під час щоденних рутинних процедур, сприяють появі задишки. Також виражене почастішання дихання виникає і в спокої. Зазвичай важкий перебіг задишки супроводжується й іншими негативними симптомами. Лікування вираженого порушення дихання проводиться в умовах стаціонару.

По механізму виникнення задишка може бути:

• Инспираторной. У цьому випадку дитині важко зробити вдих. Зазвичай цей клінічний варіант задишки зустрічається при патології дихальної системи, що протікають з звуженням просвіту бронхіальних шляхів. Запальні процеси, що виникають у бронхах або легеневої тканини, також сприяють появі утрудненого вдиху.
• Експіраторної. У цій ситуації дитині важко видихнути. У більшості випадків дане клінічне стан виникає при наявності патологічних змін у бронхах дрібного калібру. Деякі захворювання серцево-судинної системи також призводять до появи даного клінічного виду задишки.
• Змішаною. Характеризується як утрудненим вдихом, так і видихом. Зустрічається при різних патологічних станах. Досить часто реєструється у малюків, які перенесли тяжкі інфекційні захворювання.

Задишка супроводжується появою симптомів, пов'язаних з нестачею в організмі кисню. Крім утрудненого вдиху і видиху, дитина може відчувати закладеність і біль в грудній клітці. Супутні симптоми задишки безпосередньо залежать від вихідного захворювання, яке призвело до появи у дитини прискореного дихання.

Пульмонологічні захворювання супроводжуються хрипами, кашлем з мокротою або без, симптомами інтоксикації, а також підвищенням температури тіла. Під час нападу задишки малюк може бути наляканим, стривоженим. Обличчя дитини зазвичай сильно червоніє, тоді як шкірні покриви стають блідими. Руки і ноги на дотик холодні.

Визначити задишку у тільки що народженої дитини можна і самостійно. Для цього потрібно порахувати, скільки вдихів здійснює малюк за одну хвилину. Якщо значення перевищує 60 дихань за хвилину, то можна говорити про наявність у малюка задишки. У немовляти показник нормального дихання нижче — 30-35.

Лікарі виділяють кілька причин, які призводять до появи задишки у новонароджених малюків. Почастішання дихання може бути і в результаті вроджених патологій, які призводять до різних порушень в роботі імунної системи.

Задишка у новонародженого малюка часто розвивається навіть в результаті звичайного нежитю. Він сприяє вираженого дефіциту дихання, що супроводжується появою дефіциту кисню. Щоб його усунути, малюк починає дихати дещо частіше. Для нормалізації дихання в цьому випадку потрібне обов'язкове лікування нежиті.

При виявленні ознак задишки у новонародженого і немовляти — обов'язково терміново проконсультуйтеся з лікарем. Найчастіше прискорене дихання – це перша ознака небезпечних захворювань легень і серцево-судинної системи. Задуха — це найбільш несприятлива і навіть критична ситуація. Це крайня ступінь прояви задишки.

Про те, як лікувати нежить у дитини, розповість доктор Комаровський в наступному відео.