Все, що потрібно знати про перших тижнях вагітності

Найбільш, мабуть, відповідальним періодом вагітності вважаються перші її тижні. Аж до 9 тижня вагітності, поки йде ембріональний період, у малюка активно закладаються і формуються органи, а тому будь-яке негативне втручання внутрішніх і зовнішніх шкідливих факторів може викликати пороки і поставити виживання малюка під реальну загрозу.

Знати особливості самих перших тижнів вагітності потрібно не для того, щоб нервувати і переживати за стан дитини, а для того, щоб забезпечити йому максимально комфортні та сприятливі умови розвитку.

Перший тиждень вагітності починається тоді, коли жінка зовсім ще не вагітна — з початком менструації, що передує зачаттю. Це може здатися дивним і навіть безглуздим, але насправді це дійсно так.

Можливо, вести підрахунок від зачаття було б набагато правильніше і зручніше, і не виникало ніякої плутанини з визначенням термінів вагітності: дитина існує у матці певну кількість тижнів, днів, і це можна вважати єдино правильним терміном. Але в тому і полягає головна трудність — визначити точну дату зачаття буває практично неможливо, адже нормальна здорова доросла жінка веде активне статеве життя, так і овуляція не завжди трапляється строго по годинах в певний час, може бути більш пізній або більш ранній вихід яйцеклітини з фолікула.

Деякі жінки взагалі важко сказати, коли у них овуляція. Саме тому була прийнята акушерська система підрахунку:

• початок першого тижня вагітності — перший день останньої менструації;
• перший день затримки наступних місячних — це вже четвертий тиждень вагітності;
• вагітність триває 40 акушерських тижнів (у кожної 7 днів);
• вагітність триває 10 акушерських місяців (в кожному рівно 4 тижні);
• за 40 акушерських тижнів малюк проводить в організмі матері від зачаття і до пологів 38 тижнів (9 календарних місяців).

А тому не варто звинувачувати лікаря в тому, що він неправильно поставив термін і намагатися довести фахівця зворотне. Мають рацію обидва: і лікар, який поставив акушерський термін, і жінка, яка підрахувала строк від середини свого циклу або від статевого акту, якщо вона впевнена, що знає, коли все сталося.

На перших тижнях вагітності відбуваються неймовірні процеси — всього з однієї клітини розвивається складний багатоклітинний організм. Всі процеси дуже тонкі і делікатні. Потім, коли малюк буде сформований, він буде більш захищеним, а поки його життя і здоров'я залежать частково від поведінки матері, а частково — від волі вищих сил, оскільки багато процесів і загадки ембріонального періоду медицина досі пояснити не може.

Зачаття являє собою складний процес, який протікає виключно при дотриманні ряду умов. Але і таємничого і невивченого, що не піддається законам фізики, медицини, логіки в ньому теж багато — саме так іноді вагітність настає у безплідної пари, якій лікарі винесли обгрунтований діагноз, а у здорової пари з незрозумілих причин зачаття не наступає.

Зачаття — короткий, але ємний процес, який триває недовго, лише протягом часу злиття двох гамет — чоловічої і жіночої. Потім почнеться ембріональний період розвитку малюка. Чоловік здоровий постійно. Він здатний до продовження роду в будь-який час, якщо, звичайно, здоровий.

Але ось у пані все інакше — вона має здатність зачати дитину тільки протягом доби. Ви не помилилися — саме діб. Стільки живе яйцеклітина. Однак сперматозоїди живуть значно довше, а тому здатні чекати ооцит в статевих шляхах до моменту овуляції, якщо статевий контакт відбувся 3-4 дні тому.

Тому фертильна вікно у дівчини або жінки починається за 3-4 дні до передбачуваної овуляції і триває рівно день після неї. Оскільки сама овуляція може зміститися і статися трохи пізніше, до другої частини фертильного вікна (послеовуляционной) також прийнято додавати 2-3 дні. Таким чином, якщо ви плануєте вагітність, займатися любов'ю з особливим старанням варто з 10 і до 16-17 дня менструального циклу.

Овуляція у більшості дам відбувається в середині жіночого циклу. Якщо він триває 28 днів, то вихід готової до запліднення яйцеклітини відбувається частіше всього на 14 день циклу, а при тривалості циклу в 30 діб чекати овуляції стоїть на 15 день. Незрозумілою ситуація може бути у жінок з нерегулярним циклом, але і тут є вихід — встановити момент овуляції допоможе ультразвукова діагностика, а також спеціальні тест-смужки, які реагують на високу концентрацію естрогену в організмі (саме цей гормон і запускає процес виходу яйцеклітини).

Багато жінок стверджують, що відчувають і визначають наближення овуляції за досить характерним змін у своєму організмі:

• підвищується статевий потяг;
• з'являються рясні тягучі, як сирий курячий білок, виділення із статевих органів;
• розрив фолікула може супроводжуватися невеликими больовими відчуттями в області яєчників (з правого або лівого боку — в залежності від того, праворуч або ліворуч утворилася яйцеклітина);
• підвищується чутливість грудей.

Ооцит виходить з фолікула і залишається протягом доби в ампулярній частині маткової труби. Саме туди, пройшовши піхву і порожнину матки, потрібно дістатися сперматозоїдів. Доходять тільки найсильніші. Мільйони клітин сперми несуть величезні втрати ще в піхву, оскільки там висока кислотність.

Ооцит має надійні тришарові оболонки. Пробити таку оборону буває непросто. Атака носить масовий характер, безліч чоловічих клітин бореться за право першими проникнути всередину жіночої статевої клітини. Головки сперміїв виділяють агресивні речовини, що розчиняють оболонку ооцита, але всередину потрапляє все-таки один. Як тільки це відбувається, оболонки ооцитів стають непроникними для інших. Сперматозоїди, яким «не пощастило», приречені на загибель.

«Щасливчик» відкидає хвостик, який був потрібен йому для руху, і починається злиття клітин. Саме зараз закладається вся інформація про новий майбутньому людині: його статева приналежність, його інтереси і пристрасті, схильність до тих чи інших захворювань. Геном містить інформацію про колір волосся, шкіри, зростання і комплекції майбутнього людини.

Сама яйцеклітина стає зиготою — це і є сама перша стадія розвитку малюка. Лише одна клітка, а в ній — цілий всесвіт.

Якщо у жінки низька якість яйцеклітин або функціональні особливості сперми партнера знижені, зачаття взагалі може не відбутися. Навіть якщо злиття клітин відбувається, можуть бути помилки у структуруванні пар хромосом нового організму — при порушенні структури у 21 парі, наприклад, формується зародок з хворобою Дауна. Якщо всередину ооцита потрапив не один, а два спермія, зародок утворюється триплоидный з великою кількістю пар хромосом, ніж потрібно.

Такий зародок не може рости і розвиватися. Порушення морфології сперматозоїдів також підвищує ймовірність мутацій та хромосомних патологій. У цьому випадку ембріон буде розвиватися, але недовго, в рамках аномалії. Найчастіше все закінчується викиднем на самому ранньому терміні або завмерлою вагітністю.

Ймовірність зачаття підвищується у пар молодого віку, які ведуть здоровий спосіб життя, приймають вітаміни і фолієву кислоту. Шанси стати батьками вище, якщо пара не використовує інтимних мастил під час сексу, не застосовує спринцювання. В цілому шанси зачати дитину в кожному циклі у здорової пари молодого віку становлять близько 11%. З віком цей показник знижується.

Для того щоб вагітність настала, одного успішного запліднення мало. Потрібно, щоб з маткової труби, де все сталося, зародок зміг благополучно дістатися до порожнини матки і закріпитися там, оскільки ні в якому іншому місці виношування плоду природою не передбачено.

Все, що тепер буде відбуватися, почне сприяти цьому процесу. Виробляється прогестерон — гормон, які повинен підготувати ендометрій (внутрішній шар жіночого репродуктивного органу) до імплантації. Ворсинки фаллопієвої труби приходять у рух і проштовхують зиготу вниз. Сама по собі яйцеклітина не тільки найбільша, але й сама «лінива» клітина організму — вона рухатися не вміє.

Перші 28-30 годин зигота зайнята формуванням ядер. Вона дробиться (не ділиться!), кількість нових клітин в результаті дроблення виростає, а розміри вихідної клітини залишаються колишніми. Весь цей час її акуратно проштовхують до виходу в матку.

Приблизно на 4 добу зародок, який вже має близько 16 клітин, потрапляє в матку. Він тепер морула. А на 5 добу він стає бластоцистой. Бластоциста знаходиться у вільному плаванні ще близько 2-3 діб. Вона не закріплена і просто плаває в матці. До моменту, коли приходить пора прикріпитися до стінки матки, в ній до 200 клітин.

Спочатку відбувається прилипання. Зародок чіпляється за зовнішньою оболонкою ендометрій, а потім ця оболонка починає виділяти особливі речовини, які розчиняють ендометріальні клітини, так плодове яйце занурюється в ендометрій. Ворсинки зовнішнього шару з'єднуються з пошкодженими кровоносними судинами і починають живити малюка корисними речовинами і киснем з материнської крові. Процес імплантації від прилипання до впровадження займає близько 40 годин.

Ворсинки, якщо імплантація пройшла нормально, починають виробляти гормон ХГЛ, який повинен зберегти високий рівень прогестерону і запобігти тим самим настання менструації. Відбувається все приблизно через 7-8 діб після запліднення.

Багато жінок не відчувають імплантації взагалі, не здогадуються про неї. Але ті, хто уважно ставиться до свого організму, і давно планує вагітність, знають, що близько третини жінок теоретично здатні відчувати такі симптоми:

• присмак металу у роті;
• відчуття жару або ознобу;
• головний біль;
• перепади настрою;
• невелика кровотеча через тиждень після овуляції (імплантанційне кровотеча мажущего характеру, більше нагадує мізерне виділення коричневого або червоного кольору, протягом доби);
• підвищення температури тіла до 37 градусів;
• слабку ниючий біль внизу живота.

Стежать за своїм циклом і провідні графіки базальної температури, можуть зазначити у день імплантації різке зниження БТ (пік вниз), яке називається імплантаційним западанням. Спосіб життя жінки не сильно впливає на результат імплантації. Її вірогідність залежить від стану здоров'я, від ендокринного фону, від наявності або відсутності хромосомних аномалій у зародка.

Одним з найбільш важких наслідків порушення імплантаційного процесу є позаматкова вагітність. Якщо зиготе не вдається дістатися до матки, вона може закріпитися в трубі або потім влаштуватися в шийці матки. У цьому випадку розвиток малюка можливо лише до тих пір, поки він дуже малий в розмірах. Потім стан буде загрозливим для жінки.

Плід не врятувати в будь-якому випадку. Потрібно врятувати жінку і її репродуктивне здоров'я, а тому всі зусилля медиків спрямовані на встановлення та ліквідацію позаматкової вагітності як можна раніше.

Дуже часто трапляється так, що жінка надумує собі різні симптоми вагітності при відсутності самої вагітності. Зазвичай цим «грішать» жінки, які дуже хочуть стати мамами. Тому до оцінки ознак до затримки слід ставитися критично. Теоретично вони можуть бути, але тільки у дуже чутливих жінок, і це правило ніяк не поширюється на всіх без винятку. Найбільш часто жінки звертають увагу на такі симптоми.

• Нежить. Ніс закладає, але виділень при цьому немає. Таке явище може бути пов'язано з високим рівнем прогестерону, який сприяє затримці рідини в організмі і призводить до розпушення всіх слизових оболонок, у тому числі і носових шляхів.
• Проблеми зі сном. Бажання спати постійно або безсоння можуть також бути викликані змінами в гормональному фоні.
• Особливий настрій, емоційна нестабільність. Саме таке другорядне вплив на психіку людини має прогестерон. Багато хто ще до затримки відзначають, що стали дуже сентиментальними і плаксивими або, навпаки, дратівливими.
• Тяжкість в животі, відчуття здуття. Безпосередньо розпізнати вагітність за такою ознакою, звичайно, не можна, але багато хто, описуючи своє самопочуття на ранньому терміні, вказують саме на такі відчуття. Перед затримкою нерідко тягне низ живота, як при місячних, але місячних не настає. Це пов'язано з посиленням кровообігу органів малого тазу після імплантації зародка.
• Груди стає більше і болить. Візуально груди напередодні місячних виглядає майже так само, як і до затримки, а у разі настання вагітності. Але соски стають більш чутливими. Жінки, які раніше народжували, і ті, що годували груддю, можуть помітити крапельки молозива, але це необов'язково. Досить часто груди веде себе не так, як зазвичай: якщо до місячних вона була напружена, то перед затримкою стає більш м'якою і навпаки.
• Пронос, діарея, нудота. Ці ознаки притаманні раннім термінам, і, швидше, не пов'язані з вагітністю, а з харчовим отруєнням або кишковим розладом. Перші ознаки токсикозу рідко з'являються до затримки, і нудити починає жінок вранці значно пізніше. А ось запор і печія цілком можуть бути, адже прогестерон розслаблює мускулатуру не тільки матки, щоб не допустити її тонусу, але і органів травного тракту.

У пошуках самих перших ознак вагітності важливо звернути увагу на симптоми застуди. Зазвичай ще за кілька днів до затримки жінка може відчувати озноб, помічати підвищення температури ввечері або після обіду до 37 градусів. Багато хто думає, що захворіли на ГРВІ. Насправді справа в зниженні імунітету. Це важлива частина роботи прогестерону. Якщо не пригнічувати материнський імунітет, він може відторгнути плід.

Часто жінки відзначають головні болі, ниючі болі в попереку, загострення молочниці, герпесу. Виділення на перших тижнях нічим не відрізняються від звичайних — ні консистенцією, ні кількістю. Вони білі або безбарвні, мізерні, не мають запаху, не викликають свербіння. У зв'язку зі зниженням імунітету може боліти горло, з'явитися цистит. Часто сечовипускання може бути й ознакою захворювання органів сечостатевої системи, і ознакою вагітності на ранніх термінах.

Основна рекомендація фахівців при визначенні вагітності — не поспішати. Позбутися від занепокоєння до моменту, коли можна буде з точністю виявити «цікаве» положення, важливо ще й тому, що стрес, в якому дама знаходиться протягом всього часу після овуляції, негативно позначається на розвитку дитини, а саме ці перші тижні неймовірно важливі для нього.

Малюк, закріпившись на стінці матки, отримує статус ембріона. Важить він половину г і зростом не перевищує половини міліметра. Але вже в таких крихітних масштабах відбуваються події вселенського значення:

• після імплантації формуються зародкові пелюстки, які стануть шкірою, органами дитини;
• ще до затримки мами у дитини починає формуватися серце, і в 5 тижнів вагітності (через тиждень після початку затримки) воно починає битися;
• на 6 тижні формується нервова трубка і імунна система;
• нервова система починає формуватися на 7 тижні вагітності і продовжує це робити до самих пологів і після них;
• органи зору починають закладатися на 7 тижні, в цей же час формуються органи травлення.
• статеві клітини формуються на 6 тижні вагітності;
• токсикоз найбільш часто стартує у жінок тоді, коли з'являється первинна плацента — на 7 тижні;
• всі органи сформовані до 9 тижня вагітності.

На цьому ембріональний період закінчується. Малюк переходить у фетальний період, стає плодом. Тепер його буде захищати плацента, і мамина ангіна, грип, вітрянка і герпес йому будуть менш страшні, ніж у перші дев'ять тижнів. В кінці першого триместру жінка зможе приймати ліки, які раніше були заборонені, природно, за узгодженням з лікарем. Органи і системи будуть зростати і вдосконалювати своє функціональне взаємодія протягом останніх тижнів вагітності.

Найнебезпечніші тижня в першому триместрі — 2-3, 6-7, 8-9. Причини, які можуть вплинути на розвиток плода на перших тижнях, численні:

• хронічні хвороби матері;
• контакт з фарбами, лаками, гіпсової пилом, радіоактивними речовинами;
• куріння і прийом алкоголю, наркотичних речовин;
• хронічний стрес і недосип;
• прийом ліків з тератогенною дією.

Є питання, які зустрічаються частіше інших, адже самі ситуації, в яких жінки потрапляють на ранніх термінах, бувають майже ідентичними.

Вплив алкоголю особливо небезпечно в тому випадку, якщо жінка систематично випиває, що змінює набір ДНК її статевих клітин. Не менш небезпечні і алкогольні мутації ДНК сперматозоїдів у чоловіків. Якщо обидва партнери алкоголіками не є, і дозволили собі келих вина перед зачаттям, нічого страшного не станеться. Щоб ДНК мутувала, потрібно пити не келихами і тривало.

Не завжди вагітність буває запланованої, і це зовсім не означає, що жінка дитини не хоче. Але після сюрпризу з смужками на тесті, вона може згадати, що вживала алкоголь вже після зачаття за незнання істинної ситуації. До імплантації (перший тиждень після овуляції) дитина не отримує харчування з материнської крові. Для нього алкоголь в її крові непомітний.

Потім алкоголь стає небезпечний, але знову ж таки все залежить від кількості і якості. У дітей, навіть зовсім крихітних ембріонів, відмінні компенсаторні механізми. Не варто хвилюватися, головне, припинити вживати спиртне після того, як вагітність стала очевидною.

Не варто побоюватися сексуальних відносин на ранніх термінах вагітності, адже оргазм сприяє поліпшенню настрою жінки, позитивно позначається на кровообігу органів малого тазу. Статеве життя корисне, приємне і відмовлятися від неї точно не варто. Виняток становлять ситуації, коли у жінки є загроза викидня, коли вагітність наступила в результаті ЕКЗ. У цих випадках показано статевий спокій.

Ніяких обмежень на подорожі повітряним або залізничним транспортом у перші тижні вагітності немає.

Рясні водянисті, зелені або сіруваті, мажучі кров'яні або рясні виділення на перших тижнях вагітності — вагомий привід відразу звернутися за лікарською допомогою. До 85% вагітностей при загрозі вдається врятувати, якщо допомога жінка отримає своєчасно. На облік в жіночу консультацію краще встати раніше — це дозволить без зайвого поспіху пройти всі обстеження, і якщо патології будуть виявлені, то шанси на благополучний результат помітно підвищаться.

Зупинимося на кількох порад, які допоможуть жінкам зберегти дитини в перші місяці його життя.

• Ранні строки — не найкращий час для лікування зубів. При відвідуванні стоматолога може знадобитися рентген, а іонізуюче випромінювання зараз протипоказано. Тому і флюорографію робити не можна.
• Не варто в перші тижні засмагати в солярії, довго перебувати на відкритому сонці, відвідувати лазню і сауну.
• Якщо жінка займається спортом, потрібно зменшити навантаження, але не сильно. Присідання, піднімання важких предметів, стрибки заборонені. Корисні плавання, прогулянки пішки, йога.
• Якщо жінка приймала «Дюфастон» до зачаття, обов'язково слід продовжувати приймати препарат і після нього. Точні терміни вкаже лікуючий лікар, а не відгуки в інтернеті.
• Харчуйтеся збалансовано і правильно. Додайте в раціон більше м'яса, овочів, фруктів. При необхідності приймайте вітаміни. Не забувайте про фолієвої кислоти. Якщо мучить токсикоз, їжте дрібно.

Про те, як розвивається ваш малюк у перші тижні, можна дізнатися з цього відео.