Сонячний опік у дитини

Перебування на сонці дуже корисно для малюків. Але батькам слід бути гранично обережними, адже всього кілька зайвих хвилин під сонячними променями можуть привести до сонячних опіків у дитини. Які бувають опіки, як надати дитині допомогу і як не допустити термічного ураження шкіри, ми розповімо в цій статті.

Сонячний опік — це пошкодження зовнішніх шарів шкіри під впливом УФ-променів. При цьому цілісність покривів не порушується. Сонячне світло складається з двох складових — помітного і невидимого спектру. Бачимо ми сонячне світло — це електромагнітне випромінювання. А відчуваючи тепло, сприймаємо невидиму частину, зокрема — інфрачервоне випромінювання.

Невидимий спектр, крім інфрачервоного випромінювання, містить ультрафіолетове. Під його дією в організмі дитини виробляється вітамін D, меланін. Якщо людина довго перебуває на пекучому сонці, інфрачервоний спектр призводить до перегрівання, тепловому удару. А ультрафіолетові промені здатні нашкодити куди серйозніше.

Дорослій людині, щоб обгоріти, треба побути на сонці без засобів захисту від півгодини і більше. А щоб термічні ураження настали у дитини, буває достатньо всього 5-10 хвилин.

На ймовірність опіків впливає кілька чинників — зовнішніх і внутрішніх. До зовнішніх відносяться:

• пори року (влітку, коли сонячна активність вище, більш серйозні ризики);
• час доби (сонце найбільш агресивно в проміжку між 11 ранку і 16 годинами);
• географія місця відпочинку — широта і висота (чим більше висота над рівнем моря, наприклад, в гірській місцевості, тим агресивніше сонячні промені, тим ближче широта до екватора, тим гарячіше сонце);
• відбивна здатність ландшафту (пісок відбиває 17% світла сонця, а вода — близько 20%, тоді як грунт — лише 5%. Рекордсмен — сніг. Він відображає більш 80% сонячного світла. А тому на піщаному пляжі біля води і в засніжених горах обгоріти більш реальна, ніж при прогулянці в полі чи лісі).

Внутрішні фактори обумовлюють схильність до сонячних термічних уражень:

• фототип шкіри (у білошкірого блакитноокого малюка опіки виникнуть швидше і будуть протікати важче, ніж у його смаглявого ровесника);
• вік (чим молодша дитина, тим небезпечніше для нього відкрите сонце);
• особливості шкіри (у немовляти і дитини до 5 років шкіра дуже ніжна, захисні функції її слабо виражені, а тому ймовірність отримання термічних опіків вище).

Сам опік розвивається із-за дисбалансу передбаченого природою співвідношення між кількістю ультрафіолету і меланіну. Цей коричневий пігмент організм починає виробляти в якості захисту від УФ-променів. Якщо меланіну достатньо, а променів небагато, то утворюється красивий і безболісний загар. Якщо вироблення пігменту «не встигає» за темпами УФ-опромінення, то розвивається опік.

У шкірі при попаданні УФ-променів виробляється величезна кількість фоторадикалов, які є токсичними продуктами метаболізму. Вони руйнують клітини зовнішнього шару шкіри – епідермісу. А робота місцевого імунітету, який хоч якось намагається знизити вплив фоторадикалов, пояснює, чому при цьому шкірні покриви червоніють.

Примітно, що ознаки опіку стають помітними лише через декілька годин. Перший симптом — почервоніння шкірних покривів. Шкіра дитини стає сухою, гарячого, дотики до неї можуть завдавати дитині біль. На цій стадії зазвичай піднімається температура, дитина відчуває сильний озноб. Після вираженого неспокою дитина досить швидко стає млявим і апатичним.

Подальший розвиток подій залежить від стадії сонячного опіку. Якщо вона перша, то на цьому симптоми і закінчаться, через пару днів дитині стане легше, шкірні покриви досить швидко самостійно відновляться. Опік 2 ступеня — це не тільки почервоніння і температура, але і поступовий розвиток везикул і папул. Уражені місця покривається пухирями, наповненими водянистою рідиною. Такі бульбашки нечасто бувають на обличчі, їх улюблене місце — шкіра спини, рук, ніг, шиї. Іноді можлива невелика набряклість кінцівок.

При сонячному опіку третього ступеня у дитини до вищеперелічених симптомів додаються симптоми системного перегрівання — головний біль, нудота, набряки рук, ніг, обличчя. Для особи з набряком характерна сильна одутлість в районі очей, губ. Опік 4 ступеня — це дуже сильний сонячний опік, який може стати причиною летального результату. При них ураженим є не тільки зовнішні шари шкіри, але і підшкірна жирова клітковина.

Супутні симптоми сонячного опіку:

• порушення сну;
• порушення апетиту;
• прояв інтоксикації;
• примхливість;
• ознаки неврологічних порушень.

Навіть легкі стадії сонячного опіку потребують надання першої допомоги дитині. Алгоритм батьківських дій повинен бути чітким, злагодженим:

• Оцініть візуально ступеня термічного ураження.
• Як можна швидше дитини потрібно перемістити в тінь.
• Забезпечте рясне пиття. Вода не повинна бути занадто холодною. Категорично заборонено газовані напої.
• Якщо дитині немає року, слід викликати «Швидку допомогу». Для дітей старше виклик «швидкої» обов'язковий при великій площі опіків, при симптомах теплового удару — втрати свідомості, сплутаність свідомості, головний біль, нудота і блювання, набряки.
• Дитина не повинна лежати горизонтально, його слід розмістити напівлежачи — голова повинна бути піднятою.

• З малюка потрібно зняти максимум одягу. Залишити його тільки в трусиках.
• Можна окропити пошкоджені шкірні ділянки прохолодною водою з сифона. Не варто втирати воду, класти лід. Звичайного розбризкування буде цілком достатньо.
• При появі блювоти ще до приїзду «Швидкої допомоги» потрібно обов'язково поїти дитину засобами пероральної регідратації, це «Регідрон» або «Хумана Електроліт».
• При рідкісному підвищення температуру вище 39,0 градусів, слід дати жарознижувальний засіб у віковому дозуванні. Дітям до 12 років – «Парацетамол» «Нурофен», «Ібупрофен», дітям старше — один з цих або будь-який інший препарат.

Щоб не піддавати ризику здоров'я та життя дитини, важливо не робити поширених помилок. Настійно не рекомендується наносити на обпалені ділянки шкіри дітям засоби на основі спирту. Не варто мазати шкіру жирним кремом, олією, жирної сметаною.

Не всі сонячні опіки лікар дозволить лікувати в домашніх умовах. Якщо у дитини опік другого і вище, якщо до нього приєдналися симптоми теплового удару, буде запропонована госпіталізація. Відмовлятися від неї не варто. В умовах лікарні шкіру дитини будуть обробляти місцево, паралельно вводячи препарати для зняття симптомів інтоксикації, заповнюють водно-сольовий баланс в організмі.

Однак у більшості випадків лікувати термічне ураження, отримане на відкритому сонці, дозволяють вдома, адже у діток насправді нечасто бувають важкі сонячні опіки. Найважчими будуть перші добу. Саме протягом 24 годин больові відчуття наростають.

Лікування в основному симптоматичне. При температурі вище 39,0 градусів — дають жарознижувальні засоби («Парацетамол», «Ібупрофен»). Стосовно новонародженої дитини такого жару не чекають, і дають йому ліки для зниження температури вже після того, як стовпчик термометра перевищить позначку 38,0 градусів.

Важливо давати дитині більше пити. Якщо він відмовляється від води або холодного чаю, потрібно поїти чайною ложечкою або одноразовим шприцом без голки. Місця опіків на ранній стадії змащують загоюючими протизапальними засобами. Підійде крем «Бепантен» або спрей «Пантенол». Наносити їх на опіки слід 4-5 разів на добу. На наступній стадії, коли шкіра почне лущитися і свербіти, можна змащувати її дитячим кремом.

Мазь та крем слід наносити обережно, намагаючись не травмувати шкіру, особливо не порушувати цілісність пухирів, якщо вони є. В іншому випадку різко підвищується ймовірність інфікування. З цих же міркувань не варто купати дитину під час лікування із застосуванням мочалок і щіток.

Якщо у дитини спостерігаються набряки, можна з дозволу лікаря дати антигістамінні препарати («Фенкарол», «Супрастин», «Лоратадин») у віковому дозуванні. Вони допоможуть знизити набряклість і попередити розвиток фотодерматозу (алергії на сонячне світло). Кращий засіб для зняття больового синдрому, якщо запалена шкіра заважає дитині заснути, – спрей «Ампровізоль» або знеболюючий спрей з лідокаїном.

Універсального ліки від сонячних опіків не існує. Всі кошти покликані лише тимчасово полегшити стан малюка. Лікування в повному розумінні цього слова буде проходити мимовільно. Важливо, щоб в період відновлення дитина не обгорал на сонце знову, адже повторні опіки бувають важче і складніше первинних.

Легкі сонячні опіки зазвичай проходять без наслідків. Більш серйозні можуть мати негативні відлуння в майбутньому. До ускладнень сонячних термічних уражень відносяться:

• порушення пігментації шкіри;
• приєднання бактеріальної або грибкової інфекції (частіше інших на уражених ділянках шкіри «приживається» стафілокок);
• розвиток алергії на сонячне світло;
• виникнення і розвиток на місці опіків родимок;
• розвиток великих і небезпечних невусів, які можуть переродитися в злоякісні утворення і викликати рак шкіри — меланому.

Щоб не затьмарити ні собі, ні дитині відпочинок на природі, біля моря, на гірськолижному курорті, важливо подбати про безпеку дитини заздалегідь. Серйозне ставлення до заходів профілактики сонячних опіків допоможе зберегти здоров'я всієї сім'ї:

• Дитині до півроку не варто взагалі перебувати на відкритому сонці. На пляжі такого малюка потрібно обов'язково тримати під парасолькою або тентом. Після півроку слід суворо обмежувати час, проведений на відкритому сонці — в залежності від типу шкіри він має бути від 5 до 10 хвилин.
• Вирушати з дитиною засмагати краще всього вранці з 8.00 до 11.00, а потім після 15 годин. У ці періоди сонячні промені не так агресивні.
• Обов'язково слід використовувати якісні та безпечні дитячі сонцезахисні засоби — креми, спреї, пінки. Для світлошкірого малюка з блакитними очима і світлим волоссям слід вибирати засіб з УФ-захистом від 30 до 50. На упаковці цей параметр позначений латинськими літерами SPF. Дитині смуглому з темними очима і темним волоссям можна купити крем із захистом від 15 до 30.

• Такі кошти актуальні, якщо дитина відпочиває на пляжі або відправляється з батьками в гори. Для звичайної прогулянки в міських або заміських умовах, далеко від водойм і пісочку, краще використовувати креми та спреї з SPF від 15 до 20 одиниць. Для пікніка біля річки в лісистій місцевості найбільш оптимально підходить засіб з УФ-захистом 20-25 одиниць.

• Деякі компоненти сонцезахисних засобів починають агресивно реагувати з шкірою при купанні в хлорованої і підфарбованою воді. Тому з великою обережністю слід вдаватися до таких косметичних засобів, якщо планується купатися у відкритому басейні з блакитною водою. За відгуками батьків, найбільш популярними і надійними є наступні марки: NiveaSunCare, «Біокон», GarnierAmbre Solaire, Vichy, Bioderma, «Наша мама», Clinique.

Слід пам'ятати, що відкрите агресивна сонце здатне викликати не тільки опік шкіри, але і опіки очей дитини. А тому обов'язково слід використовувати панаму або капелюшок з полями, щоб органи зору дитини були закриті від сонця.

Чому виникають сонячні опіки, які фактори збільшують їх вірогідність, як надати допомогу і які засоби можна застосувати? Доктор Комаровський відповість на всі питання в наступному відео.