На 3 тижні вагітності більшість жінок ще навіть не здогадується про свій «цікавий стан». Доля дитини також вкрита завісою таємниці. Якщо зачаття не відбулося, то ще невідомо, чи відбудеться імплантація, буде нове життя в жіночому організмі розвиватися далі. Що відбувається з ембріоном і майбутньою мамою на цьому терміні, ми розповімо в цьому матеріалі.
Який це термін?
3 тижні вагітності у розумінні пересічної людини і лікаря-гінеколога — абсолютно різні терміни. Доктора ведуть обчислення періоду виношування малюка від першого дня останньої менструації. Таким чином, 3 акушерська тиждень вагітності — це 1 тиждень після зачаття або перший тиждень після овуляції. Залежно від термінів настання овуляції, на третьому тижні найчастіше відбувається найважливіша подія — власне саме зачаття.
У розумінні широких мас, третій тиждень вагітності — це три тижні після передбачуваного зачаття, це вже важливий термін, на якому більшість жінок дізнається про те, що всередині розвивається нове життя. Перші 3 тижні дуже важливі для ембріона.
Якщо говорити про 3 тижні, що минули з моменту затримки, то це вже 5 ембріональна тиждень вагітності або 7 акушерська. На цьому терміні сумнівів бути не може, багато вагітні саме в цей період приходять в жіночу консультацію, щоб стати на диспансерний облік і почати здавати аналізи.
Говорячи про третьому тижні вагітності, слід чітко визначитися, що ми маємо на увазі:
- третій тиждень за мірками лікарів;
- третій тиждень за підрахунками жінки, яка, ймовірно або напевно знає день можливого зачаття;
- три тижні затримки.
Оскільки з останнім пунктом, як ми з'ясували, пов'язані зовсім інші терміни вагітності, ми розповімо докладніше про 3 тижні в розумінні акушерів і про неї ж у розумінні майбутньої мами.
Як розвивається ембріон?
Що відбувається з малюком і мамою на цьому тижні вагітності, залежить від того, яка тиждень мається на увазі.
Акушерська
Якщо йде третя акушерська тиждень, то у жінки тільки що відбулася овуляція чи вона відбудеться з дня на день. Дозріла яйцеклітина виходить з фолікула, і в той же день або через добу, поки вона зберігають здатність до запліднення, відбувається зустріч зі сперматозоїдом. Якщо третя акушерська тиждень тільки почалася, то зараз може відбутися або відбулося запліднення. Якщо третя тиждень закінчується, то ймовірність, що запліднення відбулося, вище.
Зачаття відбувається в розширеній частині фаллопієвій труби, розташованої найближче до яєчниках. Саме там вийшла з фолікула яйцеклітина чекає знаменної зустрічі з чоловічою статевою клітиною. Добирається до цієї частини жіночого організму лише мала кількість сперматозоїдів — більшість гине в кислому середовищі піхви. Таким чином, лише найвитриваліші і рухливі можуть дістатися до мети.
Головка сперматозоїда має порожнину, заповнену ферментами. Вони необхідні, щоб розчинити щільну подвійну оболонку яйцеклітини і проникнути всередину. Розчиняють її чоловічі клітини дружно, оскільки впливу лише одного спермія буде недостатньо. Але проникне всередину лише один – той, який першим зможе подолати оболонки.
Рідко, але і таке можливо, що в яйцеклітину проникне два і більше сперматозоїда. У цьому випадку ембріон розвивається з грубими хромосомними триплоидными порушеннями. Такий ембріон приречений на загибель — або протягом декількох днів, або на ранньому терміні після імплантації. Він нежиттєздатний.
Помилково деякі вважають, що однояйцеві близнюки народжуються від двох сперматозоїдів. Близнюки з'являються при запліднення двох яйцеклітин або распадении зиготи на стадії дроблення на дві і більше частини.
З яйцеклітини поступово починає формуватися багатоклітинний організм. Перші 1,5 дня всередині у жінки знаходиться вже не яйцеклітина, а зигота — початкова одноклітинна стадія розвитку ембріона.
У наступні три дні третьої акушерської тижні вагітності з організмом жінки відбуваються дивовижні процеси — зигота починає дробитися, утворюються нові клітини — бластомеры. Одночасно з цим вона просувається по трубі ближче до матки. Рух забезпечує скорочення м'язового шару, яке жінка ніяк не може відчувати, і коливання маленьких, але дуже рухливих ворсинок всередині труби.
На п'ятий день після запліднення, ближче до кінця третього тижня по акушерському обчислення, зигота стає бластоцистой. Це куля, що складається приблизно з 30 клітин. На шосту добу бластоциста потрапляє в матку, її ділення продовжується. Під дією гормону прогестерону ендометрій головного жіночого репродуктивного органу вже підготовлений.
На наступній акушерської тижні — четвертої — відбудеться імплантація бластоцисти, закріплення на маткової стінки. Зазвичай це відбувається на 7-8 день після зачаття. Але імплантація може бути і більш ранньої, і тоді вона ознаменує закінчення третьої акушерської тижня.
Якщо овуляція при 28-денному циклі сталася точно в строк — на 14 добу, то рівно 3 акушерських тижні малюк прикріплюється до стінки матки, де йому належить розвиватися протягом дев'яти місяців. Якщо запліднення не відбулося, якщо бластоциста не змогла закріпитися і організм мами її «відкинув», то через тиждень у жінки починаються планові місячні.
Ембріональна
Три тижні розвитку ембріона — це п'ята акушерська тиждень. Після затримки пройшла всього тиждень, і багато жінок, особливо з нерегулярним циклом, ще не знають про те, що скоро стануть мамами, хоча, швидше за все, вже думки про таку ймовірність вже відвідують їх.
Ембріон розвивається не по днях, а по годинах. На цьому тижні у нього формується дихальна система, органи травлення, сечовиділення. Вони ще тільки закладаються на клітинному рівні, але цей процес йде дуже швидкими темпами.
За розмірами зародок ледь дотягує до розмірів насіння кунжуту. Його довжина — не більше 4 мм, а вага — близько 3 грамів.
На цьому тижні малюк вперше заявляє про свої права на незалежність і відділяється від інших ембріональних структур, до яких відносяться хоріон, амніон і жовтковий мішечок. На цьому тижні малюк остаточно «визначається» із статевою ідентифікацією.
Підлогу вирішений з моменту зачаття, але тільки через три тижні починають утворюватися первинні статеві клітини: у хлопчиків — за чоловічим типом, а у дівчаток — за жіночим. Ці прообрази майбутніх яйцеклітин і сперматозоїдів продукує жовтковий мішечок.
На п'ятому тижні малюк обзаводиться хордою, яка потім стане хребтом. З двох боків від хорди починається закладка бруньок. Сам ембріон зараз виглядає дуже дивно. Передня його частина скоро стане головою, а задня, більш тонка — ніжками. Поки ж він схожий на «кому». Зате в центральній його частині активно розвивається серцевий м'яз.
На хорошому сканері УЗД з високим дозволом досвідчений лікар-діагност вже зможе помітити невелику пульсацію — це якийсь прообраз серцебиття, перший безумовна ознака життєдіяльності малюка.
Розпочинається формування нервової системи — на цьому терміні замикається нервова трубка. Саме їй має стати спинним мозком. Вздовж нервової трубки утворюються симетричні вирости — потім це будуть м'язи спини.
Що відчуває мама?
Відчуття жінки також залежать від того, який саме термін мається на увазі, коли говорять про третю тижня.
Акушерська
Нічого незвичайного на цьому терміні з жінкою не відбувається. Деякі стверджують, що здатні відчувати овуляцію — за короткочасної легкої тягнучої або покалывающей болі праворуч або ліворуч, залежно від того, з якого боку стався розрив фолікула.
Виділення в період овуляції і за пару днів до неї стають тягучими, слизовими, їх загальна кількість збільшується, жінка відчуває підвищену вологість в промежині. Одночасно з цим природа передбачила підвищення лібідо — сексуальний апетит починає підвищуватися.
Відчути зачаття фізично неможливо. У всякому разі, до такого думку одностайно прийшли медики і вчені. Але деякі жінки стверджують, що на підсвідомому рівні, абсолютно нез'ясовно, зрозуміли вже через кілька годин після статевого акту, що сталося щось важливе.
Самопочуття жінки не змінюється і в перші дні після зачаття, поки зигота, а потім бластоциста переміщуються в порожнину матки. Перші незвичайні симптоми можуть (але не обов'язково) з'явитися лише в момент імплантації, яка відбувається в кінці 3 тижні або на 4 тижні.
Жінка може відчувати невеликі тягнучі відчуття внизу живота, іноді спостерігається так зване імплантанційне кровотеча — на щоденній прокладці або білизна жінка може помітити невелике плямочка крові, виділення з сукровицею. Деякі розцінюють це як передчасно починаються місячні.
Імплантанційне кровотеча носить одноразовий характер, вже на наступний день ніяких аномальних виділень у жінки немає. Не у всіх і не завжди імплантація протікає саме так, в більшості випадків нічого на фізичному рівні не відбувається, і жінка залишається в невіданні.
Фізичні зміни в організмі майбутньої мами починаються з моменту імплантації, коли починає підвищуватися рівень ХГЛ — гормону, який продукується оболонками хоріона.
Під дією ХГЛ та прогестерону, який також бере участь у забезпеченні виживання маленькою і поки ще дуже тендітною життя всередині жінки, вечорами може трохи підніматися температура тіла (до 37,0 градусів або трохи вище), можуть проявитися легкі симптоми нездужання, озноб. Вранці ці ознаки, як правило, проходять без сліду. Жінка може вирішити, що у неї почалася застуда.
Прогестерон, крім усього іншого, гнітючий материнський імунітет, щоб той не «розправився» з зародком як з чужорідним вторженцем, дійсно може стати «винуватцем» початку захворювання. Імунітет слабшає, а значить захворіти жінці стає простіше. Але справжні захворювання на цьому терміні зустрічаються не так часто. У більшості випадків те, що приймається за застуду, є реакцією жіночого організму на гормональну атаку всередині.
Деякі жінки відзначають, що на 3 акушерської тижня у них груди коле, молочні залози злегка збільшуються. Втім, таке явище властиве і звичайної, «вагітного» другій фазі менструального циклу. Якщо зачаття не відбулося або бластоциста не зуміла закріпитися, то місячні прийдуть в строк або трохи запізняться.
Жінка за кілька днів до них помітить, що груди боліти перестала. Гормональний фон зміниться, прогестерон перестане вироблятися у великих кількостях, і це відразу позначиться і на загальному самопочутті, і на відчуттях в області молочних залоз.
Ембріональна
На третьому тижні ембріонального розвитку відчуття суто індивідуальні. Одні пурхають і відчувають себе чудово, а у інших вже починаються всі «принади» раннього токсикозу. Настрій жінки змінюється, навіть якщо вона ще не впевнена у факті вагітності. Дами стають більш сентиментальними, чутливими, плаксивими. Настрій може мінятися протягом дня кілька разів без видимих на те причин. Так проявляє себе виробляється у великих кількостях гормон прогестерон.
Основне його завдання — забезпечувати нормальний розвиток ембріону, а підвищена температура тіла, неймовірно сильне бажання їсти практично постійно, зміна сприйняття запахів, смаків — це побічні прояви капітальної гормональної перебудови усередині жіночого організму, спровокованої саме прогестероном.
На п'ятій акушерської (третьої ембріональної) тижні жінка відчуває підвищену сонливість і швидко втомлюється, це обумовлено і інтенсивними процесами, які відбуваються в організмі, – на них потрібна велика кількість енергії.
Збільшуються молочні залози. Груди підростає приблизно на розмір за рахунок розростання залозистої тканини під дією жіночих статевих гормонів. Так груди готується до вигодовування малюка. Багато майбутні мами скаржаться на больові відчуття, відчуття розпирання в грудях, поколювання і свербіння в області сосків.
Нудота, блювота, рідкий стілець можуть з'явитися саме на цьому терміні, вони говорять про початок токсикозу. Він «стартує» не у всіх. Можуть спостерігатися коричневі виділення, мазанина. При цьому іноді сильно тягне поперек.
Такі ознаки не обіцяють нічого хорошого, найчастіше вони є свідченням загрози переривання вагітності — жінці потрібна обов'язкова медична консультація. Можливості сучасної медицини дозволяють зберегти вагітність у більшості випадків.
Після ЕКЗ третя ембріональна тиждень протікає без особливостей, якщо в матці знаходиться один плід. Якщо малюків двоє чи навіть троє, то відчуття у жінки можуть бути більш вираженими.
Як діагностувати вагітність?
Це головне питання, яке актуальне для 3 тижні як в її лікарському розумінні, так і за фактом розвитку малюка. Постараємося відповісти на нього.
Акушерська
З'ясувати, чи відбулося зачаття на 3 тижні з акушерським мірками, неможливо. Ні досвідчений лікар, ні самий чутливий у світі тест, ні аналіз крові, ні УЗД не зможуть показати процеси, які надійно приховані від сторонніх очей — таїнство зародження нової людини. Навіть якщо жінці зробили екстракорпоральне запліднення, то в перші дні після нього жоден з існуючих в медицині діагностичних методів не зможе відповісти на головне питання — прижилися ембріони.
Потрібно набратися терпіння і почекати ще тиждень. В кінці 4 акушерської тижня можна буде здати аналіз крові на ХГЛ. У жінок рівень цього гонадотропного гормону становить від 0 до 5 одиниць. Після імплантації бластоцисти гормон починає виділятися і збільшується приблизно вдвічі кожні два дні. Прості підрахунки показують, що подолати позначку в 5 одиниць рівень гормону при вагітності зможе через 2-4 дні після імплантації.
Таким чином, аналіз крові теоретично може показати вагітність лише на 9-10 добу після зачаття, на 4 акушерської тижня.
Однак при пізньої овуляції і в ці дні лаборанти не зможуть встановити факту відбулося зачаття. Доведеться почекати до 12-14 доби після передбачуваної дати овуляції (в середині циклу).
Експрес - тести з аптеки, навіть найчутливіші і сучасні, наприклад, електронні, менш інформативні, ніж аналіз крові з вени на ХГЛ. Це пояснюється тим, що в сечу гормон потрапляє з крові, відповідно, його кількість в крові завжди вище, ніж виділяється нирками рідини.
На третьому тижні по акушерському обчислення тести робити однозначно рано. Достовірний результат можна отримати лише в перший день затримки і пізніше, тобто на 4-5 акушерської тижня.
Багато жінок починають «замочувати» смужки тестів мало не через 3-4 дні після зачаття. В цьому немає сенсу. Концентрація гормону в сечі, необхідна, щоб друга полосочка в тестовій зоні забарвилася, повинна бути не менше 20 – 25 МО/мл
Тести з високою чутливістю можуть і до затримки показувати слабку другу смужку, яка буде ставати яскравіше по мірі наростання рівня ХГЛ (приблизно через кожні два дні).
Ембріональна
Йде п'ята акушерська тиждень, а це значить, що місячні затрималися вже на тиждень. Зазвичай жінки вже в курсі свого становища, адже тест вже показав другу смужку, аналізи крові підтвердили – вагітність є, і вона розвивається. Якщо жінка все ще чекає настання місячних, а їх немає, саме час обрати один із способів діагностики, обстежитися і дізнатися правду.
Деякі на цьому терміні звертаються в жіночу консультацію, щоб стати на облік. А деякі, особливо цікаві, біжать записуватися на УЗД, щоб розвіяти всі сумніви. На 3 ембріональної тижня факт вагітності можна підтвердити за допомогою УЗД, якщо, звичайно, діагностика проводиться не на старому апараті, дозвіл якого невисоко.
Лікар покаже майбутній мамі на моніторі чорну крапку — плідне яйце і виміряє його діаметр. Поки що це єдиний розмір, який дозволяє судити про відповідність терміну вагітності нормам, переконатися в тому, що малюк росте.
Аналізи і обстеження
На третій акушерської тижня ніяких аналізів середньостатистичній жінці не потрібно. Виняток становлять пари, які намагаються завагітніти за допомогою сучасних допоміжних репродуктивних методик, наприклад, ЕКО. Таким жінкам на цьому тижні належить забір яйцеклітини. Її оплодотворят поза материнського організму і на третій чи п'ятий день після цього перенесуть назад в матку.
На третій ембріональної тижня особливих обстежень також не потрібна, якщо жінка ще не поспішає стати на облік. Якщо вона це зробила, то їй видадуть досить солідний перелік аналізів, які належить пройти. Сюди входять загальні аналізи крові, сечі, розширені біохімічні дослідження крові, аналізи на всі інфекційні захворювання, ВІЛ, сифіліс.
У жінки візьмуть на аналіз мазок піхвового секрету, щоб встановити склад і баланс мікрофлори. Ультразвукове дослідження (УЗД) зроблять за показаннями — після ЕКЗ, після внутрішньоматкової інсемінації, при появі ознак загрози викидня.
Можливі проблеми
Проблеми і ускладнення можуть супроводжувати третій тиждень вагітності, яким способом вона вираховувалася.
Акушерська
Головна проблема при зачатті — відсутність самого зачаття. Яйцеклітина може не вийти з фолікула, овуляція може не відбутися. Сперматозоїди можуть бути ослабленими, морфологічно змінених, і тоді вони не зможуть дістатися до жіночої клітини, а якщо і доберуться, то підвищується ризик розвитку генетично нездорової вагітності. Щоб все було нормально, потрібно одночасне збіг безлічі сприятливих факторів.
Навіть якщо зачаття відбулося, є цілком реальний ризик зупинки ембріона в розвитку. По невивчених і до кінця незрозумілих причин зигота зупиняється в дробленні, а бластоциста відторгається материнським імунітетом. Імплантація може не відбутися через захворювань ендометрію жінки і інших запальних і інфекційних недуг її репродуктивної системи, а також з причин, які залишаються великою таємницею для науки.
Іноді має місце такий факт, як біохімічна вагітність, при якій імплантація відбулася, але розвиток малюка зупинилося вже після неї в найкоротші терміни. В цьому випадку тест на ХГЛ або аналіз крові може показати вагітність, але місячні з невеликою затримкою все-таки приходять. Багато жінок при цьому навіть не здогадуються, що були вагітні.
Ембріональна
Патологій вагітності на цьому терміні може статися досить багато. Найчастіше це поява симптомів ранньої загрози викидня, виникнення ретрохориальной гематоми. Жінку повинні насторожити і змусити звернутися до лікаря такі симптоми, як мажучі виділення зеленого, коричневого, рожевого або оранжевого кольору, тягнуть, як при місячних, болю.
В переважній більшості при своєчасної медичної допомоги вагітність вдається зберегти.
Імплантація раніше могла відбутися не в матці, а трубі або шийці матки. У цьому випадку говорять про позаматкової вагітності. На цьому терміні на неї може вказувати рівень ХГЛ, який буде знаходитися значно нижче норми для п'ятої акушерської тижня. В порожнині матки апаратом УЗД експертного класу не вдасться виявити плодове яйце.
Завмерла вагітність — це вагітність, яка зупинилася в розвитку, але викидня не сталося. У цьому випадку плодове яйце просто перестає рости, а рівень гормону ХГЛ поступово знижується. І ця проблема, і позаматкова вагітність — привід для термінової госпіталізації та надання невідкладної хірургічної допомоги по вилученню ембріона.
Рідше інших ускладнень на цьому терміні зустрічається така патологія, як анембріонія. Це повна відсутність ембріона в плодовому яйці. Встановити її можна на УЗД, подальші дії лікарів варіативності не мають — показано тільки видалення плодового яйця хірургічним способом, вишкрібання порожнини матки.
Рекомендації
Жінкам, які перебувають на третій акушерської тижня, можна порадити набратися терпіння і не поспішати будь-якою ціною з'ясувати, чи настала вагітність. Це призведе лише до зайвих стресів і переживань, а саме вони є однією з найпоширеніших причин викиднів на ранніх термінах.
Жінкам на третьому тижні від зачаття слід уважно ставитися до свого здоров'я, не допускати інфікування, зараження сезонними хворобами — грип, ГРВІ. Зараз йде формування органів і систем малюка. Будь-який негативний вплив вірусів і бактерій можуть призвести до необоротного збою в цих складних і важливих процесах, що може стати причиною загибелі малюка, вроджених каліцтв, патологій внутрішніх органів.
Якщо початок вагітності випадає на неблагополучний з точки зору епідеміології час року, слід уникати відвідувань великих магазинів, місць масового скупчення людей. Доктор зможе підказати, які вітаміни для вагітних можна приймати на цьому терміні, щоб зміцнити імунітет і дати дитині вже на цьому етапі все необхідне для правильного та гармонійного розвитку.
Секс не заборонений, якщо немає загрози переривання. При появі виділень, які не є нормальними, інтимні утіхи слід відкласти до кращих часів.
Багатьох жінок цікавить, чи можна літати на ранніх термінах на літаку. Однозначних лікарських протипоказань не існує. Однак від авіаподорожей як мінімум до 12 тижнів вагітності краще утриматися тим жінкам, у яких в анамнезі раніше були викидні на ранніх термінах, а ця вагітність знову почалася з встановлення діагнозу «загрозливий викидень».
Польоти небажані для майбутніх мам з сильним токсикозом, схильністю до перепадів артеріального тиску. Всім іншим літати можна, якщо самопочуття дозволяє.
Алкоголь і нікотин також можуть спровокувати викидень, а також вади розвитку малюка. Зараз, в перші місяці, поки йде активна закладка органів, будь-який негативний фактор може призвести до незворотних наслідків для дитини. Тому від вина і сигарет потрібно повністю відмовитися.
Не варто приймати ніяких медикаментів без дозволу акушера-гінеколога. Якщо у жінки є постійна необхідність в яких-то ліки, обговорити можливість їх подальшого прийому слід з лікарем.
На самих ранніх термінах варто подбати про своєму харчовому раціоні. Не потрібно переїдати або недоїдати. Краще прямо з цього тижня ввести дробове 5-6-разове харчування невеликими порціями, відмовитися від майонезу, ковбаси і сосисок, шоколаду і здобної випічки, замінивши їх фруктами, овочами, хорошим нежирним м'ясом, рибою, молоком. Оскільки до декретної відпустки ще далеко, варто купити кілька харчових контейнерів, щоб носити з собою їжу для кожної трапези прямо на роботу чи на навчання.
На третій ембріональної тижня жінці важливо не контактувати з токсинами, джерелами радіоактивного випромінювання, лаками, фарбами та отрутохімікатами. Тому, якщо робота майбутньої мами пов'язана з шкідливими умовами праці, слід поставити про вагітність до відома роботодавця, пред'явивши йому довідку з жіночої консультації. Умови праці на час вагітності повинні бути змінені без втрати в оплаті.
Більш докладно про те, що відбувається з ембріоном і майбутньою мамою на третьому тижні вагітності, дивіться у наступному відео.