На якому терміні можна діагностувати вагітність? Способи визначення в домашніх умовах

Якщо жінка мріє про материнство, планує вагітність, то для неї питання ранньої діагностики вагітна дуже важливий. Хочеться дізнатися, чи відбулося зачаття, якомога раніше, бажано до затримки. Можливо це і які способи допоможуть це зробити, розповість ця стаття.

Перш ніж говорити про розумні строки, на яких безпомилково можна встановити факт успішно відбулося зачаття, слід якомога точніше уявляти собі, що відбувається в жіночому організмі після запліднення, адже саме ці зміни і стають основою для діагностики.

Отже, ви безпомилково вирахували сприятливий день (овуляцію) або за замовчуванням просто здійснювали незахищені статеві акти в середині циклу через день. У будь-якому випадку запліднення можливо виключено в період овуляторної фази – поки жива і здатна до запліднення жіноча гамета. В період овуляції вона залишає фолікул – бульбашка на поверхні яєчника, потрапляє в черевну порожнину, а потім захоплюється звідти маткової трубою. Саме в цьому, верхньому відділі яйцепроводу і відбувається доленосна зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом.

Овуляторний період триває з моменту виходу ооцита протягом доби-півтора (не більше 36 годин). Потім яйцеклітина при відсутності запліднення гине.

З усіх (десятків мільйонів) гамет чоловіки, які встигають протягом овуляторного періоду досягти яйцеклітини, пощастить виключно єдиному сперматозоїду. Як тільки він подолає оболонки жіночої клітини, вони стануть непроникними для інших сперматозоїдів. Починається злиття гамет батьків. Статеві клітини обмінюються ДНК – так формується зигота, яка бере по 23 хромосоми від кожного з батьків.

Процес злиття триває близько 12 годин. І по завершенні цього найважливішого процесу утворюється зовсім нова клітина, з унікальним, неповторним набором ДНК, в якому є абсолютно вся інформація про те, яким буде новий людина – про його полі, зростанні, раси, відтінку райдужної оболонки очей, колір волосся, темпераменті, про спадкових недуг і навіть про успадкованих таланти.

Зигота починає дробитися на більш дрібні клітини, які потім стануть зародковими пелюстками, дають основу внутрішнім органам, шкірі, плодовим оболонкам майбутнього малюка. Одночасно з подрібненням зигота рухається по яйцепроводу вниз, в матку. Рух повільний, здійснюване перистальтикою маткової труби і рухом ворсинок, що покривають фаллопієві труби зсередини. Тому шлях вашого малюка в матку займає не менше трьох діб. Протягом цього часу об'єктивних ознак вагітності також не спостерігається.

Лише на 4 день зародок виявляється в матці і ще кілька діб знаходиться там в стані вільного плавання. Протягом цього періоду в організмі йде інтенсивна невидима підготовча робота – жовте тіло на місці фолікула, що лопнув на яєчнику виробляє прогестерон. Цей гормон робить ендометрій матки більш товстим, пухким, знімає тонус мускулатури матки. Це важливо, щоб плодове яйце змогло імплантуватися. Якщо йому не вдасться закріпитися на стінці маткової, вагітності не буде. Зародок загине і з невеликою затримкою (а, можливо, і вчасно) розпочнеться чергова менструація.

Імплантація зазвичай відбувається на 7-9 добу після зачаття, але точні терміни ніхто не скаже – це процес делікатний, тому можливе зміщення строків на більш ранні або більш пізні. Зародок прилипає до ендометрію, оболонки виділяють ферменти, які розчиняють його окремі клітини. Завдяки цьому плодове яйце занурюється глибше. Завершується імплантація з'єднанням ворсин хоріона з кровоносними судинами матері. Малюк починає отримувати живильні речовини з маминої крові, а у жінки починає підвищуватися в крові рівень нового гормону – хоріонічного гонадотропного (ХГЛ).

Хоріонічний гонадотропін – речовина, яка підтримує життєдіяльність жовтого тіла. У невагітних жінок ця тимчасова залоза починає згасати приблизно через тиждень після овуляції, і через 10-12 днів повністю припиняє продукувати прогестерон. Саме цей механізм приводить до настання менструації (прогестерон знижується – естрогену підвищується – шар ендометрія, який в цей раз не став у нагоді для продовження роду, починає відторгатися).

Цей гормон потрібен для виношування малюка на самих ранніх термінах. Він знімає тонус маткової мускулатури, створює в організмі жінки запаси жиру (природний механізм – на випадок голоду в популяції, адже потомство потрібно виносити навіть у голодні часи). Прогестерон частково супрессивно впливає на імунітет, щоб імунні клітини не вчинили тотальної помилки – вони можуть сприйняти зародок за чужорідний антиген і розправитися з ним (ДНК крихти лише наполовину схоже з материнським, адже другі 23 хромосоми – татові).

Після імплантації до передбачуваних місячних залишається всього близько тижня. І саме ця тиждень теоретично може використовуватися для ранньої діагностики вагітності, тому що рівень ХГЛ – головного маркера успішно доконаний імплантації, наростає тільки після цього процесу, збільшуючись в два рази кожні 48 годин. Саме на визначенні рівня ХГЛ і засновані наявні достовірні методи діагностики «цікавого положення» на початкових термінах.

Існує кілька способів медичної діагностики вагітності ранніх термінів. Для кожного з них існують свої оптимальні терміни.

Не поспішайте на прийом до лікаря. Вагінальний гінекологічний огляд – дуже інформативний метод, але тільки після того, як почнуться фізіологічні зміни, пов'язані з вагітністю. Тому до затримки, ні відразу після неї ніякий професіонал, експерт, лікар вищої категорії не зможе за результатами огляду сказати, настала вагітність чи ні.

Оптимальні терміни, на яких лікар може зробити це – 2-3 тижні після початку затримки. До цього часу з'являються так звані акушерські ознаки: статеві губи виглядають збільшеними, вони сильніше забезпечуються кров'ю, тому спостерігається їх легка синюшність. Дослідження дзеркалами показує набряклу шийку матки. Дворучне дослідження дозволяє вже через два тижні після початку затримки визначити ознака Русина – шийка матки стає більш рухомий (розм'якшення м'язової тканини викликає прогестерон).

Приблизно в цей же час визначається і акушерський ознака Піскачека – матка стає несиметричною. Кут, в якому закріпився зародок, трохи випинається. Розміри матки вже через 3 тижні після початку затримки збільшені, і це теж підстава стверджувати, що жінка вагітна.

Ультразвукове дослідження – точний спосіб діагностувати настала вагітність. Але й тут можливості медичних працівників обмежені певними термінами. До затримки розміри плодового яйця мікроскопічні, менше міліметра, а тому навіть після імплантації УЗД нічого не покаже.

Єдине, що може навести на думки про можливий «цікавому положенні», – товщина ендометрію матки та наявність чинного жовтого тіла за 1-2 дні до дати передбачуваної менструації. Звичайно, ці ознаки не можна вважати ознаками вагітності, але побічно вони можуть на неї вказувати.

Вже через тиждень після початку затримки можна сміливо вирушати на УЗД. На терміні 5 акушерських тижнів (це близько 1 тиждень від початку затримки) вже можна розглянути плодове яйце, виміряти його діаметр, а ще через тиждень – почути серцебиття плоду, адже сердечко формується одним з перших.

Висновок: до затримки УЗД не інформативно. Найбільш ранній термін, на якому можна відвідати кабінет ультразвукової діагностики – тиждень після початку затримки.

Це дійсно самий точний спосіб дізнатися про вагітність на ранніх термінах, причому часто до затримки місячних. За загальним аналізом крові вагітність встановити не можна, а тому потрібно здавати спеціальний аналіз – аналіз на ХГЛ. Зразок для дослідження беруть з вени, натщесерце в ранковий час. Зробити такий аналіз можна в будь-якій клініці або поліклініці.

Метод заснований на лабораторному виділення часток хоріонічного гонадотропіну в крові жінки. Ми пам'ятаємо, що збільшується концентрація гормону поступово відразу після імплантації. Рівень, який вважається нормальним для жінок і чоловіків – 0-5 мЕд/мл Таким чином, концентрація ХГЛ в крові перевищить ці значення вже через 3-4 дні після імплантації. Це означає, що здавати аналіз крові можна на 23-24 день менструального циклу (мінімум) або через 10 днів після овуляції (як вам зручніше рахувати).

Точність результату – 99,9%. Але є і недолік – якщо овуляція була пізньою або імплантація відбулася пізніше середньостатистичних термінів, описаних вище, аналіз до затримки може бути негативним (в крові ще не встигла піднятися необхідна концентрація гормону). У цьому випадку варто почекати затримки чи звернутися в клініку ще раз через пару днів. При настала вагітності рівень гормону повинен підрости, що і покаже лабораторна діагностика.

Складність ситуації полягає в тому, що чекати так довго більшість жінок не згодні. І тут виникає питання – чи існують ознаки, які дозволять здогадатися про вагітність до затримки самостійно, не звертаючись в медичні установи. Існують, але вони вважаються недостовірними, суб'єктивними. Тим не менш, давайте розглянемо їх детальніше.

Жінки, особливо якщо вони вже не перший місяць планують дитину, стають недовірливими, а тому готові сприймати за можливі ознаки зачаття будь-які відчуття, пережиті ними у другій половині менструального циклу. У людської психіки є дивовижна здатність – в рази посилювати відчуття, на яких людина свідомо концентрує свою увагу.

Таким чином, прочитавши, що про вагітність може говорити тягнучий біль в попереку, жінка концентрує увагу саме на цьому, і немає нічого дивного в тому, що така біль дійсно з'являється. При цьому жінка цілком може зробити навіть не вагітною.

Так можуть бути реальні ознаки? Теоретично – так, але тільки після імплантації, коли в крові підвищується ХГЛ. До цього моменту в крові жінки переважає прогестерон, як і у тих, хто не завагітнів, і його дія абсолютно однаково на жінок, зачавших і не зачавших:

• можуть бути невеликі набряки вранці;
• підвищується апетит;
• є певна болючість у молочних залозах, вони збільшені і напружені;
• можуть спостерігатися запори, оскільки прогестерон розслабляє заодно і мускулатуру кишечника.

Тому відразу слід виключити пошук таких відчуттів у числі симптомів можливої вагітності. Інші ознаки, які найбільш часто жінки, за їхніми відгуками, намагаються відстежувати до затримки, варто обговорити детально.

В цілому, це теж дія прогестерону. Такий же симптом зустрічається і у жінок, які страждають передменструальним синдромом. Тому потрібно орієнтуватися «по ситуації», відштовхуватися від індивідуальних особливостей: якщо друга половина циклу у жінки «сонлива» і «втомлена» завжди, ці ознаки не можуть говорити про вагітність.

До такого висновку жінка може прийти за кілька днів до початку менструації. З'являється закладеність носа, але нежиті як такого (з рідким або іншим виділеннями з носових ходів) немає, та й сама закладеність, м'яко кажучи, дивна – вранці з'являється, до обіду проходить, ввечері може з'явитися знову. Горло не болить, кашлю немає, а температура підвищується незначно – трохи вище позначки у 37,0 градусів і звичайно в другій половині дня.

Звичайно, описана ситуація і насправді може виявитися початком простудного або іншого захворювання. Але досить часто ще до затримки саме таким чином веде себе жіночий імунітет – він намагається опиратися прогестероновою супресії. Прогестерон робить слизові оболонки більш пухкими, за рахунок цього відбувається звуження носових ходів, їх набряклість. Звідси і відчуття нежитю. А підвищення температури тіла – нормальна реакція на високі дози цього гормону, а тому відчуття ознобу, «горіння щек» і 37,0 градусів з невеликим на термометрі цілком можуть бути ознаками вагітності.

Звертайте увагу на супутні симптоми – якщо є кашель, біль у горлі, температура тримається протягом усього дня, не знижується вранці, то, швидше, мова йде все-таки про реальний захворюванні, а не про вагітність. Фізіологічний риніт проходить після пробудження, а температура знижується ще вночі.

У першу чергу потрібно виключити запальний процес, захворювання органів травлення, харчове отруєння. У нормі болю бути не повинно. Але уважні планують дами часто відзначають, що «тягне» поперек, є відчуття здуття, наповненості живота. Це можна пояснити збільшенням кількості крові, адже з моменту імплантації і далі крові до органів малого тазу і статевих органів насправді збільшується.

Діарею, рідкий стілець, не варто відносити до ознак «цікавого положення» – ці проблеми не мають нічого спільного з процесами, які протікають в організмі жінки з настанням вагітності.

Зазвичай за 2-3 дні до дати передбачуваної менструації у жінки виділення змінюються – вони стають трохи більш рясними, розріджуються. Це пов'язано зі зниженням прогестерону і загибеллю жовтого тіла. Зміни на ендокринному рівні відразу змінюють характер вагінальної і цервікальної секреції.

Якщо жінка завагітніла, то прогестерон в її організмі не знижується за кілька діб до закінчення циклу, він залишається високим, а тому виділення з статевих шляхів залишаються досить незначними, світлими.

На почастішання позивів до спорожнення сечового міхура впливає знову ж прогестерон. Під дією цієї активної речовини посилюється робота слинних залоз. Тому жінка може прокидатися і помічати, що на подушці мокро. Будьте уважні – якщо часті позиви в туалет супроводжуються болем, різзю, зміною кольору сечі, звертайтеся до лікаря – це ознака запального захворювання сечовивідних шляхів.

Це явище називається імплантаційним кровотечею, і, за статистикою, зустрічається у третини жінок. В період імплантації на 7-9 добу після зачаття може з'явитися невелика кількість мізерних мажуть кров'янистих виділень. Вони проходять через добу, ніякої шкоди не завдають, на перебіг вагітності не впливають. Медицина пов'язує це явище з відтоком невеликої кількості крові, яка виділяється при розчиненні клітин ендометрію ферментами плодових оболонок.

Якщо жінка вимірює базальну температуру, то про що настала вагітності може говорити підйом БТ після овуляції (вище 37,0 градусів) і відсутність зниження до самої затримки. Один день протягом другої фази циклу можливо одноразове зниження температури – це день овуляції (це так зване імплантанційне западання), але воно не обов'язково.

Якщо температура вище 38,0 градусів, слід запідозрити не вагітність, запальний процес.

Аптечні тести, які дозволяють в домашніх умовах з аналізу сечі визначити вагітність, показують точні результати, починаючи з першого дня затримки. Справа в тому, що в сечі ХГЛ накопичується пізніше, ніж у крові. Але ультрачутливі тести (10-15 одиниць) теоретично здатні виявити другу неяскраву смужку за 2-3 дні до передбачуваної дати закінчення циклу. Враховуйте, що електронні тести точніше на мінімальному терміні, ніж стрип-смужки, а ймовірність помилкових результатів до затримки висока при використанні будь-яких тестових систем.

Народна чутка приписує сечі вагітних дивні властивості. Вважається, що можна визначити цікаве положення самостійно вдома, капнувши в сечу йодом або содою. По тому, як зміниться колір і консистенція рідини, судять про можливу вагітність.