Профілактика різних інфекційних патологій під час вагітності — дуже важлива задача. Будь-які інфекції, що виникають у цей особливий період життя жінки, можуть призвести до загрози життю її малюка. Одним із досліджень, що дозволяють провести таку профілактику, є бакпосів з цервікального каналу.
Що це таке?
Підтримання здоров'я цервікального каналу дуже важливо при вагітності. Цей орган є своєрідним сполученням між маткою, де розвивається дитина, і зовнішнім світом.
Хвороботворні мікроби, яких існує безліч в навколишньому світі, можуть потрапити в цервікальний канал і призвести до розвитку в ній запалення. Запальний процес досить швидко поширюється, що може призвести до досить небезпечним патологія розвивається у материнському животику малюка.
Цілісність слизових оболонок цервікального каналу дуже важлива. Будь-які травми або тріщини можуть сприяти більш легкому проникненню мікробів. Хронічні вагініти, ерозії шийки матки та інші захворювання статевих органів можуть стати реальною загрозою для інфікування малюка під час його внутрішньоутробного розвитку.
Розміри цервікального каналу у вагітних дещо відрізняються. Це багато в чому обумовлено зміненим гормональним фоном. Довжина даного органу під час вагітності становить 3,5-4 див.
Своєрідною межею матки від зовнішнього світу є зів. За ступенем його зімкнутості лікарі визначають готовність до пологів. Під час практично всієї вагітності він повинен бути зімкнуть. Стан тонусу зіва — дуже важливий показник жіночого здоров'я. Якщо він досить добре зімкнутий, то жінці можна завагітніти.
На цій ділянці у жінки утворюється специфічне утворення, яке формується тільки в період виношування малюка. Воно називається слизової пробкою. Його відходження та закінчення навколоплідних вод — ознаки швидкого народження дитини.
Оцінити стан цервікального каналу лікарі можуть за допомогою проведення розширеного медичного огляду. Для цього вони використовують спеціальні медичні інструменти та дзеркала.
Під час проведення огляду лікар може взяти і біоматеріал на бакпосів. Це дослідження є дуже інформативним у виявленні різних інфекцій, які могли з'явитися в цервікальному каналі.
Після забору біоматеріалу його отруюють на дослідження в лабораторію. Отримані клітинки лаборанти будуть «сіяти» на поживні середовища. Це дозволить виявити можливий ріст наявних у біоматериалі мікробів.
Така методика проведення даного дослідження визначає його тривалість. У середньому, готовність результатів аналізу становить 5-7 діб з моменту доставки його в лабораторію.
Навіщо проводиться?
Бактеріологічне дослідження не тільки дозволяє виявити ріст патогенної мікрофлори, але і визначити чутливість мікробів до впливу різних антибактеріальних препаратів. Це допомагає лікарям призначити найефективніше лікування і підібрати адекватну тактику терапії.
Під час дослідження також можна визначити концентрацію корисних мікроорганізмів, які можуть жити в цервікальному каналі. У цьому випадку оцінюється концентрація біфідо - і лактобацил.
Важливо відзначити, що абсолютно всім дане дослідження не призначається. При першому зверненні в жіночу консультацію з причини вагітності гінеколог візьме у жінки мазок з піхви.
Якщо в ньому кількість лейкоцитів буде підвищеним, то в цьому випадку лікар додатково проведе забір біоматеріалу з цервікального каналу на проведення бакпосіву.
Велике скупчення лейкоцитарних клітин в мазку може бути наслідком запалення в жіночих статевих органах.
Безпека проведення для плода
Деякі мами побоюються призначення даного дослідження. Їх лякає сама методика виконання даного аналізу. Для того щоб отримати біоматеріал на дослідження, доктор використовує спеціальний зонд. Він вводиться в цервікальний канал зазвичай на глибину до 1,5 див.
Майбутню маму лякає можливість мимовільного викидня або нанесення травм малюкові під час забору біоматеріалу. Таке побоювання марно. Малюк знаходиться набагато вище місця, де доктор забирає біоматеріал. Ризик нанесення будь-яких травм або небезпека викидня після такого паркану мізерно малі.
Акушери-гінекологи завжди говорять про те, що даний вид обстеження ні для мами, ні для її малюка не представляє ніякої загрози або не може завдати шкоди.
Як готуватися?
Перед проведенням процедури слід провести необхідну підготовку. Вона включає в себе дотримання кількох рекомендацій:
- напередодні забору біоматеріалу майбутнім мамам не дозволяється спринцюватися;
- за погодженням з гінекологом слід виключити прийом антибактеріальних засобів за кілька днів до проведення даної процедури;
- за день до дослідження протипоказаний статевий акт;
- між проведенням трансвагінального УЗД і парканом біоматеріалу повинно пройти не менше 3-5 днів;
- за кілька годин до процедури не слід підмиватися (особливо з використанням спеціальних засобів для інтимної гігієни).
Норми
Нормальні показники аналізу включають тільки наявність корисної мікрофлори. Вона складається з біфідо — і лактобактерій. Вони можуть бути присутніми в аналізі будь-яких концентраціях.
Зниження показників у цьому випадку є несприятливою ознакою, що свідчить про порушення місцевого імунітету.
Нормальний результат допускає присутність невеликої кількості кишкової палички. Але її концентрація не повинна перевищувати 10*2 ступеня колоній. Ніякої грибкової флори в нормальному бакпосева з цервікального каналу бути не повинно.
Поява золотистих стафілококів, клебсиелл, ентерококів, стрептококів в аналізі є показанням для обов'язкового призначення лікування. У цьому випадку лікарі визначають також і причину, яка викликала появу цих хвороботворних мікробів у цервікальному каналі.
Якщо рівень цих мікробів в аналізі підвищений, то це не лише може стати загрозою розвитку патології жіночих статевих органів, але і може привести до розвитку у інфікованої жінки пневмонії або інших захворювань внутрішніх органів.
Розшифровка результатів аналізу
Ступінь вираженості виниклих порушень може бути різною. Якщо в аналізі виявлено більше 100 колоній патогенних мікробів, то це є клінічною ознакою активного гострого запального процесу. До розвитку даного патологічного стану можуть призвести різні причини – від банального порушення правил особистої гігієни до небезпечних інфекцій, що передаються статевим шляхом.
Лікарі виділяють кілька ступенів «чистоти» шийки матки і цервікального каналу відповідно. Найоптимальніша перша. Вона характеризується тим, що активного зростання хвороботворних мікробів на твердих поживних середовищах немає.
Друга ступінь чистоти передбачає появу таких колоній. Виявити їх вдалося на твердих поживних середовищах. Дана ступінь характеризується появою бактеріальних колоній менше 10 одиниць (КУО).
Третя ступінь більш несприятлива. У цьому випадку лікарі виявляють від 10 до сотні ДЕЩО в досліджуваному біоматериалі. Отримання такого результату – суттєвий привід для проведення моніторингу за жінкою в подальшому на предмет розвитку у неї запальних захворювань жіночих статевих органів.
Найнесприятливіша — четверта ступінь. Саме на цій стадії лікарі говорять про наявність гострого запального процесу, який вимагає призначення терапії. У цьому випадку колоніальний ріст хвороботворних бактерій перевищує 100 КУО.
Поява такого результату — обов'язковий привід для більш ретельної діагностики і розробки тактики лікування запального процесу, що виник у цервікальному каналі.
Бакпосів зазвичай підтверджує наявність у жінки інфекції в статевих органах. Для того щоб її вилікувати, доктор призначить майбутній мамі антибактеріальні препарати. Вибір ліків проводиться індивідуально.
При цьому обов'язково враховується вага пацієнтки, її вік, термін вагітності, чутливість мікробів до впливу антибіотиків (по результату бакпосіву), а також наявність супутніх захворювань внутрішніх органів.
При виборі антибактеріальних препаратів лікарі віддають перевагу засобам, які є досить ефективними по відношенню до патогенної мікрофлори, але не здатні негативно вплинути на плід.
Досить часто вибираються антибіотики у формі свічок. Таке місцеве лікування дозволяє досягти позитивного терапевтичного результату, але не призводить до розвитку системних небажаних побічних дій.
Про те, як підготуватися до обстеження у гінеколога, дивіться у наступному відео.
