Оптимальна робота щитовидної залози під час вагітності дуже важлива. Гормони, які виробляються цим органом, необхідні для повноцінного розвитку і зростання малюка. У разі, якщо ТТГ стає підвищено, то у матері і її дитини можуть виникнути різні патології.
Що це означає?
Щитовидна залоза — це орган, що синтезує безліч різних гормональних речовин. Для того щоб баланс їх утворення неухильно дотримувався, необхідний ще один важливий компонент — тиреотропний гормон. Він виробляється в одній із структур головного мозку, яка називається гіпофізом.
Тиреотропными гормонами, які виробляє щитовидна залоза, лікарі вважають Т3 і Т4. Вони надають цілий комплекс різноманітних дій на багато внутрішні органи організму. Тиреотропні гормони можуть впливати на роботу серцево-судинної, нервової систем та багатьох інших.
Для того щоб вони утворювалися, організм повинен дати особливий сигнал, яким і є викид в кров тиреотропного гормону або ТТГ.
Баланс тиреотропних гормонів у вагітних дуже важливий. Будь-які зміни їх концентрації в крові викличуть у майбутньої матусі поява вельми несприятливих симптомів. У плода ж такі стани можуть сприяти розвитку і формування аномалій і деяких вад внутрішньоутробного розвитку.
Підтримання оптимального балансу гормонів при плануванні вагітності дуже важливо. Лікарі намагаються створити в жіночому організмі такий стан, щоб концентрації Т3, Т4 і ТТГ залишалися в межах норми. У цьому випадку за здорове протягом вагітності за станом роботи щитовидної залози можна не турбуватися.
Однак, існує досить багато різних ситуацій, коли концентрація в крові тиреотропного гормону стає високою. До їх розвитку наводять найрізноманітніші чинники і причини. У такому випадку потрібно своєчасна діагностика і вибір оптимальної тактики корекції виниклих порушень, щоб не допустити розвитку патологій, небезпечних для майбутньої мами і її малюка.
Норми
Під час виношування малюка концентрація в крові тиреоїдного гормону дещо змінюється. Такий стан багато в чому обумовлено зміненим гормональним фоном. Під час вагітності збільшується концентрація пролактину, ХГЧ і інших гормонів, які впливають на концентрацію ТТГ в жіночому організмі.
У різні триместри вагітності норми тиреоїдного гормону в крові різні. Така особливість обумовлена активним ростом і розвитком малюка в материнському череві.
На ранніх термінах виношування малюка рівень ТТГ у крові зазвичай мінімальний. Потім він починає поступово збільшуватися.
У перші місяці вагітності концентрація в крові тиреоїдного гормону повинна становити 3 ммо/мл Середній рівень ТТГ під час інших періодів становить від 0,2 до 4 ммо/мл Підвищення даного показника вимагає обов'язкового проведення додаткової діагностики та встановлення причини, яка вплинула на розвиток даної патології
Симптоми
Досить часто запідозрити зміна концентрації в крові ТТГ без проведення спеціальних лабораторних аналізів буває дуже важко. Лише при вже виражених порушеннях у жінки з'являються специфічні клінічні ознаки.
Зазвичай у неї сильно збільшується маса тіла. Така зміна відбувається зовсім не через накопичення надлишку жиру в організмі. Розвитку цього стану сприяє виражена набряклість, яка проявляється при підвищенні в крові ТТГ. Набрякає, буквально, все тіло.
Як седативних засобів відмінно підійдуть трави, що володіють заспокійливою дією на нервову систему. Вживання чаю з ромашкою або мелісою допоможе майбутній матусі заспокоїтися і поліпшить настрій.
Профілактика різних порушень в роботі щитовидної залози дуже важлива. Для цього лікарі можуть порекомендувати різні препарати, що містять в своєму складі йод. «Йодомарин» є одним з таких засобів.
Досить часто з'являється набряклість на обличчі і ногах. Шкірні покриви стають пухкими, втрачають свою пружність. Змінюється і зовнішній вигляд жінки. Вона виглядає постійно втомленою, навіть з ранку після пробудження.
Дуже специфічний ознака даного стану — порушення настрою. Жінка стає апатичною. Навіть улюблені для неї заняття не викликають звичного захвату.
При наростанні даного стану у неї з'являється плаксивість і підвищена нервозність. Багато жінок можуть несвідомо уникати соціальних контактів і намагаються менше спілкуватися зі знайомими та близькими людьми.
Досить часто буває так, що зміна поведінки зауважує чоловік вагітної жінки.
Критична стадія порушення настрою — розвиток депресії. Зазвичай жінка відчуває постійну тривожність і пригнічення. Це може спонукати її почати вживати лікарські трави, що володіють седативним ефектом. Звичайно таке лікування не приносить майбутньої матері ніякого позитивного ефекту, тим самим ще більше посилюючи пригнічений настрій і апатію.
Порушення психічної діяльності — ще одна характерна ознака підвищення в крові ТТГ і зниження рівня тиреоїдних гормонів. Вагітній жінці стає досить важко сконцентруватися навіть на простих речах. У неї посилюється забудькуватість.
Увага стає розсіяним. Багато жінок, що мають такі порушення, можуть часто перевіряти, чи закрили вони вхідні двері, або мучитися в сумнівах — вимкнений праска.
Дане патологічний стан сприяє порушенню сну. Це проявляється, як правило, розвитком стійкої безсоння. Майбутній мамі стає важко заснути. Вона може кілька разів прокидатися протягом ночі або бачити кошмари. Вдень же час, навпаки, жінка відчуває сильну виснажливу сонливість.
ТТГ і тиреоїдні гормони дуже сильно впливають на роботу шлунково-кишкового тракту. Підвищення в крові тиреоїдного гормону сприяє тому, що у майбутньої мами починають формуватися стійкі запори. Важливо відзначити, що навіть незважаючи на прийом проносних засобів, стійкого ефекту від їх застосування їй домогтися вкрай складно.
Ще одним симптомом, який починає мучити майбутню матусю під час вагітності, є сильна постійна нудота. У деяких жінок може змінюватися апетит. Відгуки багатьох мам, які страждають цією патологією під час вагітності, свідчать про те, що вони відчувають зміну своїх смакових звичок.
Майбутня мама починає скаржитися своєму лікарю на те, що її волосся почало сильно випадати і стали сухими на дотик. Шкірні покриви стають блідими. Руки і ноги можуть бути холодними. Жінка починає відчувати постійну мерзлякуватість.
Наслідки для дитини
Високий рівень в крові ТТГ небезпечний для малюка. Така ситуація може призвести до порушення перебігу внутрішньоутробного розвитку плода. В кінцевому підсумку це сприяє розвитку фізичних та психічних порушень у малюка після пологів.
Підвищення ТТГ при нормальному рівні Т4 є більш сприятливою ситуацією. У цьому випадку ризик появи негативних ознак у малюка мінімальний. У такій ситуації потрібно лише моніторинг за даними станом і визначення концентрації тиреоїдних гормонів кілька разів під час вагітності.
Як знизити?
Підвищення ТТГ в крові при зниженні тиреоїдних гормонів Т3 і Т4 є показанням для обов'язкового звернення до ендокринолога. Цей фахівець може призначити додаткову діагностику, яка потрібна для виявлення причини, що призвела до розвитку даної патології. У деяких випадках для цього призначається додаткове УЗД щитовидної залози.
Виражений гіпотиреоз — показання для призначення медикаментозного лікування. Багато з лікарських препаратів призначаються на тривалий прийом. Зазвичай вони приймаються до пологів. Після цього проводиться додаткова діагностика. Якщо у жінки продовжує зберігатися така патологія, то в цьому випадку прийом лікарських засобів триває.
Для корекції порушень зазвичай призначаються спеціальні засоби, які дозволяють знизити концентрацію ТТГ і підвищити Т4 і Т3. До таких препаратів, найчастіше використовуваних при вагітності, відносяться «Эутирокс» і «Тироксин».
Дану терапію повинен призначити ендокринолог, а не акушер-гінеколог. Цей фахівець має найкращу кваліфікацію та достатній досвід по роботі з даними патологіями.
Якщо на тлі виниклої патології виникли порушення в роботі серцево-судинної системи, які проявляються порушеннями серцевого ритму, необхідно призначення додаткових лікарських препаратів. Зазвичай вони призначаються після консультації з кардіологом.
Для корекції виниклих порушень серцево-судинної системи зазвичай застосовуються бета-блокатори. Вони допомагають нормалізувати роботу серця і усунути виникають аритмії. Призначаються такі кошти тільки для усунення несприятливих симптомів. Постійний прийом даних препаратів можливе тільки після дозволу кардіолога.
Для усунення порушень в роботі нервової системи та нормалізації настрою ендокринолог призначить майбутньої матусі седативні засоби. Під час вагітності краще не використовувати сильно діючі лікарські препарати, які можуть надати несприятливий вплив на плід
Важливо пам'ятати, що самостійно вживати такі кошти не можна. Призначати йодовмісні засоби повинен тільки терапевт або ендокринолог.
Про те, як діє гормон ТТГ при вагітності, дивіться у наступному відео.