Зрозуміти, як поживає малюк в маминому животику, можна з використанням різних діагностичних обстежень. Одним з них є кардіотокографія.
Як проводиться оцінка?
Дане дослідження лікарі досить успішно застосовують вже протягом багатьох років. Воно абсолютно безпечно і відмінно переноситься як майбутньою мамою, так і не доставляє маляті ніякого дискомфорту.
Під час обстеження лікар зможе перевірити кілька основних показників життєдіяльності плода. Одним із найважливіших з них є оцінка биття сердечка дитинку.
Для цього лікарі оцінюють відразу кілька клінічних показників. Їх сукупність дозволяє фахівцям зрозуміти, наскільки добре б'ється сердечко малюка, і немає у нього небезпечних патологій.
Також під час проведення діагностичної процедури доктор обов'язково оцінює, наскільки сильно скорочуються маткові стінки. Дослідження, проведене на 36-39 тижні вагітності, навіть може виявити перейми. У деяких випадках це свідчить про наближення початку пологів. У такій ситуації майбутню маму покладуть в пологовий будинок.
Проводити дане обстеження можна на різних строках вагітності. Проте лікарі вважають, що раннє виконання діагностичної процедури не завжди правильно. Якщо дослідження проводиться раніше 28 тижнів вагітності, то отримані результати можуть бути не зовсім вірними.
Для отримання необхідної інформації на животик вагітної жінки накладаються спеціальні датчики. Вони зміцнюються в місці, де найкраще визначається биття сердечка дитинку. Вихідне положення жінки при цьому — лежачи на спині або на боці.
Відгуки багатьох майбутніх мам свідчать про те, що дане обстеження їм проводилося на 34-35 тижні вагітності. У деяких випадках дослідження рекомендується проводити протягом всього періоду пологів.
Особливо важливо це робити тим жінкам, які перебувають у зоні підвищеного ризику щодо розвитку різних патологій.
Зазвичай такий моніторинг організується в спеціалізованих медичних установах або у перинатальних центрах.
Які показники враховуються?
Для того щоб оцінити, як проявляє себе дитина, лікарі визначають відразу декілька показників. Вони оцінюються під час кожної проведеної процедури.
Одним з оцінюваних показників є базовий рівень серцебиття малюка. Для цього підраховується, скільки ударів сердечко здійснює за 60 секунд.
У нормі серцебиття не повинно бути менше 120 і більше 160 ударів в хвилину. Якщо з якихось причин цей показник змінюється, то це, як правило, свідчить про наявність функціональних порушень у малюка.
Варіабельність ритму — ще один оцінюваний критерій. Він показує різні коливання і відхилення від базової частоти биття серця. Якщо серцевий ритм є варіабельним, то це добре. На цей показник досить великий вплив має вегетативна нервова система вагітної жінки.
Зміна частоти биття серця на 15 ударів на протязі більше 15 секунд називається акцелерацией. Цей показник також піддається оцінці під час проведення дослідження. У нормі під час дослідження має реєструватися від двох і більше акцелераций за 10 хвилин проведення процедури.
Лікарі оцінюють і зворотний критерій. Він називається децелерацией. Це зниження частоти биття серця на 15 ударів і більш за 10-15 секунд проведення дослідження. У нормі децелераций при дослідженні бути не повинно.
Сукупність даних показників і дає фахівцеві уявлення про те, як почувається малюк, перебуваючи в маминому животику. Також за допомогою цього дослідження доктор може досить легко запідозрити різні патології, які призводять до розвитку функціональних порушень у плода.
Як правильно розшифрувати результат?
Для складання комплексної оцінки лікарі використовують різні системи підрахунку оцінюваних показників. Однією з найбільш поширених є шкала Фішера.
У ній кожному з досліджуваних критеріїв присвоюється від нуля до двох балів. Потім отримані значення просто підсумовуються, і виходить підсумкове значення. Воно повинно обов'язково фіксуватися в ув'язненні, яке вкладається в медичну картку вагітної жінки.
КТГ 7 балів за Фішером — не найкращий можливий показник. Такий результат не є невідкладним показанням для направлення майбутньої мами в стаціонар.
В даному випадку лікарі рекомендують майбутній мамі терміново скорегувати свій режим дня.
6/7 балів часто є свідченням того, що в організмі малюка починає проявлятися кисневе голодування органів і тканин (гіпоксія). До розвитку його можуть призвести найрізноманітніші причини.
Динаміка стану малюка є дуже важливою. Для цього майбутній мамі показані повторні проведення дослідження. Якщо сумарні показники знижуються і становлять 4/5 балів, то в такому випадку потрібно обов'язкове направлення вагітної жінки в стаціонар.
Якщо погіршення відбулося на більш пізніх тижнях вагітності вже ближче до пологів, то в такому разі може знадобитися навіть проведення невідкладного родопомочі. Частіше буває і так, що після корекції своєї поведінки та режиму дня у майбутньої мами поліпшуються показники КТГ.
Дуже важливо, коли проводиться дана діагностична процедура. Якщо її проводити відразу ж після сильного психоемоційного стресу, то показники будуть гірше.
Це також підтверджує слова і рекомендації лікарів про те, що майбутній мамі категорично не можна хвилюватися, так як це негативно впливає на стан малюка.
Цікаво, що дитина, особливо на останніх тижнях свого внутрішньоутробного розвитку, дуже сильно відчуває всі переживання мами. Якщо вагітна жінка постійно знаходиться в стані внутрішнього спокою, то це буде сприятливо проявлятися і на її вагітності.
Раціональне харчування є дуже важливим. Регулярне надходження всіх необхідних вітамінів і мікроелементів необхідно для того, щоб малюк добре ріс і розвивався. Виняток фаст-фуду і жирної смаженої їжі зі свого раціону необхідно для того, щоб жіночий організм функціонував відмінно.
Для того щоб поліпшити показники кардіотокографії, лікарі рекомендують майбутнім мамам частіше гуляти. Краще робити це не поблизу автомобільних доріг або в забруднених місцях. Регулярні прогулянки в парку допоможуть майбутній мамі отримувати достатню кількість кисню. Це допоможе поліпшити функціонування серцево-судинної системи як у неї, так і у її малюка.
Про те, що таке КТГ і як проходить дослідження, дивіться у наступному відео.
