Вагітність розвивається, а разом з тим в плаценті відбуваються специфічні зміни. Кожен період вагітності характеризується певним ступенем зрілості плацентарної тканини. Наша стаття розповість більш докладно про те, що означає третя ступінь зрілості плаценти, і який тижні вагітності вона відповідає в нормі.
Що це означає?
Фахівці розрізняють кілька ступенів зрілості плацентарної тканини. Так, плацента може бути від нульової до третього ступеня зрілості. Визначається цей показник під час планового ультразвукового дослідження, яке проводиться майбутній мамі.
Плацентарна тканина під час вагітності виконує багато важливих функцій. Так, за допомогою плаценти і знаходяться в ній кровоносних судин розвивається в матці малюк отримує всі необхідні поживні речовини і кисень для свого зростання. При надмірно ранньому дозріванні плацентарної тканини цей баланс порушується, а внутрішньоутробний розвиток плода протікає вже не так фізіологічно.
Причини, які можуть призвести до надмірно раннього дозрівання плаценти, бувають найрізноманітнішими. Наприклад, до появи специфічних змін, характерних для 2 ступеня зрілості плаценти, можуть призвести судинні захворювання, якими страждає майбутня мама.
Артеріальна гіпертензія або важкий гестоз може призвести до порушення функціонування плаценти і її ранньому дозріванню, що може негативно відбитися на подальшому перебігу вагітності.
Норма
До кінця третього триместру вагітності в плаценті починають відбуватися специфічні зміни. Вони є цілком нормальними і свідчать про те, що жіночий організм поступово починає готуватися до майбутніх пологів. Чим ближче дата появи малюка на світ, тим більше змін відбувається в плаценті. Коли дитина з'явиться, йому більше не знадобиться отримувати поживні речовини і кисень за допомогою плаценти. Його організм вже здатний самостійно дихати атмосферним повітрям.
У завершальному триместрі вагітності плацента починає змінювати свій зовнішній вигляд. Всі характерні зміни свідчать про те, що плацентарна тканина вже остаточно дозріла. Природне старіння плацентарної тканини відповідає 3 ступеня зрілості плаценти. Цей стан зазвичай діагностується у нормі в 37 тижнів вагітності і пізніше.
Часто в акушерській практиці зустрічаються випадки, коли остаточне дозрівання плацентарної тканини відбувається набагато раніше. Так, 3 ступінь зрілості плаценти може бути виявлена і в 35-36 тижнів вагітності.
Майбутній мамі, у якої це відбувається, не варто впадати в паніку. Невеликі відхилення дозрівання плаценти в цій ситуації є цілком допустимими.
Дозріла плацента до пологів практично не змінюється. Це означає, що всі виниклі зміни в структурі плацентарної тканини зберігаються до безпосереднього народження посліду.
Після його появи на світло лікарі за допомогою гістологічного дослідження можуть вивчити структуру тканини і виявити різні можливі дефекти та аномалії розвитку органу, які сформувалися ще за період вагітності.
Як визначається?
Визначення ступеня зрілості плаценти проводиться за допомогою ультразвукового дослідження. Це обстеження безболісне і досить інформативне. За допомогою спеціального датчика спеціаліст УЗД детально досліджує плаценту. Він визначає товщину тканини, її розміри, наявність ущільнених ділянок і кіст, а також оцінює наявність різних анатомічних дефектів.
Остаточно сформована і зріла плацента має досить нерівну поверхню. Вся вона вкрита борознами, які проникають глибоко всередину плацентарної тканини. Раніше гладка і рівна поверхня тканини до 37 тижня вагітності стає горбистою і навіть шорсткою.
Ще однією характерною ознакою для плаценти 3 ступеня зрілості є наявність у ній ущільнених ділянок – кальцинатів. По своїй щільності вони відрізняються від звичайної тканини. З'являються кальцинати в плаценті внаслідок її фізіологічного старіння. Цей процес є цілком нормальним і свідчить про швидке наближення пологів.
У ряді випадків дозрівання плаценти відбувається з вираженим кальцинозом. Наявність кальцинатів у плацентарної тканини на ранніх термінах може бути небезпечно розвитком ряду ускладнень, одним з яких є внутрішньоутробна гіпоксія плода. Дитина, який в утробі матері відчуває гіпоксію, не може повноцінно існувати. Кисневий дефіцит, який виникає під час внутрішньоутробної гіпоксії, призводить до підвищеного навантаження на серце і судини малюка. У цьому випадку у плода, як правило, змінюється робота всіх життєво важливих органів.
Зміна загального стану призводить до того, що у малюка, що знаходиться в материнській утробі, змінюється частота серцевих скорочень підвищується рухова активність. В цьому разі вимагається обов'язкове втручання лікарів. У такій ситуації майбутня мама може бути госпіталізована в стаціонар для проведення терапії, спрямованої на корекцію виниклих порушень.
Якщо плацента внаслідок надмірно раннього дозрівання недостатньо добре функціонує, що призводить до погіршення загального самопочуття малюка, то в такому випадку вимагається обов'язкове проведення лікування.
У такій ситуації зазвичай терапія також проводиться в стаціонарі. Вагітній жінці призначається комплексна медикаментозна терапія, прописується постільний режим, а також ретельне лікарське спостереження. При надмірно ранньому дозріванні плаценти високий ризик розвитку передчасних пологів. Народжувати вагітна жінка буде під ретельним контролем з боку лікарів.
Якщо при проведенні ультразвукового обстеження 3 ступінь дозрівання плаценти було виявлено набагато раніше 37 тижнів вагітності, в такому випадку вимагається обов'язкове проведення додаткових досліджень. Одним з них є доплерографія. Зазвичай вона проводиться відразу ж після виконання УЗД, як правило, в той же день.
При проведенні доплерографії лікарі можуть оцінити кровоток у судинах, які здійснюють кровопостачання плода. При ранньому дозріванні плаценти її функціонування може бути порушено. Однією з головних функцій плацентарної тканини є забезпечення плода поживними речовинами. Зниження матково-плацентарного кровотоку може призвести до загрозі внутрішньоутробної гіпоксії.
Ще одним методом діагностики, який застосовується при ранньому виявленні 3 ступеня плаценти, є кардіотокографія. За допомогою цього простого обстеження можна оцінити базові показники життєдіяльності плода.
Якщо вони порушені, в такому випадку потрібне проведення терапії та вибір тактики подальшого ведення вагітності. У деяких випадках може знадобитися госпіталізація в стаціонар, де при певних показаннях майбутня мама може перебувати безпосередньо до самих пологів.
Про передчасному дозріванні плаценти дивіться у наступному відео.
