«Парацетамол» при вагітності: інструкція по застосуванню

Під час очікування дитини до прийому будь-яких ліків слід ставитися з обережністю. Тому коли у майбутньої мами піднімається температура або з'являються головні болі, вона не вирішується відразу пити жарознижувальні та знеболювальні препарати, наприклад, «Парацетамол». І це правильно – перш ніж усунути біль або збити температуру таблеткою, потрібно переконатися в безпеці цього ліки для організму вагітної і малюка в животику.

«Парацетамол» є одним з найбільш затребуваних симптоматичних ліків, що призначаються при больовому синдромі і лихоманці. Він дозволений навіть для грудних малюків і вважається найбільш безпечним нестероїдних протизапальних засобом в дитячому віці. Інструкція по застосуванню такого медикаменту не забороняє його і при вагітності, однак, рекомендує майбутній мамі спочатку звернутися до лікаря.

На думку фахівців, «Парацетамол» можна приймати під час виношування дитини в тих ситуаціях, коли це дійсно необхідно. Наприклад, якщо температура тіла вагітної перевищила позначку в 38 градусів, то це становить небезпеку для плода. У цьому випадку застосування «Парацетамолу» краще, ніж вплив лихоманки, яка може негативно позначитися на дитині.

Якщо у жінки сильно болить зуб або голова, це теж погано для малюка в утробі, оскільки доставляє дискомфорт майбутній мамі і є причиною стресу. В такій ситуації «Парацетамол» буде оптимальним варіантом знеболюючого засобу.

«Парацетамол» випускають різні фармацевтичні компанії, тому такий препарат продають у всіх аптеках, причому без рецепта. Він представлений декількома видами.

• Свічки. Такий варіант ліки часто вибирають для немовлят або алергетиків, так як його легко застосовувати у немовлят, а єдиним неактивною речовиною супозиторія є жирова основа. Самі свічки витягнутої форми, біло-кремового або білого кольору і упаковані по 10 штук. Їх рекомендують зберігати у холодильнику, а термін придатності такого препарату – 2 роки. Дозування парацетамолу в одному супозиторії буває від 50 до 500 мг. Препарат з меншою дозою застосовують у діток, а вагітним зазвичай призначають свічки по 500 мг.

• Суспензія. Цей вид препарату більш затребуваний в дитячому віці, тому на упаковці можна побачити назву «дитячий Парацетамол» або «Парацетамол для дітей». Але при відсутності під рукою інших форм такої препарат можуть застосовувати і дорослі. Ліки продається в пляшках зі скла, до яких додається шприц з поділками або мірна ложка. Один флакончик може вміщати від 100 до 200 р жовтуватою або сірої рідини, пахла апельсином або полуницею. Дозування парацетамолу в суспензії зазвичай становить 120 мг на 5 мл. Зберігати солодку рідину дозволяється при кімнатній температурі, а термін придатності такого препарату, як правило, становить 3 роки.

• Шипучі таблетки. Цю форму «Парацетамолу» виробляє компанія «Хемофарм». Дані таблетки зазвичай великого розміру, круглі, білого кольору, і продаються по 10-40 штук у тубах з пластмаси. Дозування на 1 таблетку 500 мг. Термін придатності ліків – 2 роки.

• Звичайні таблетки. Це самий затребуваний вид «Парацетамолу» у дорослих, так як завдяки невеликому розміру його легко проковтнути, а в одній таблетці міститься досить велика разова доза – 200 або 500 мг. Препарат продається в блістерах по 10-20 або більше штук у пачці, і зазвичай характеризується круглою формою і білим забарвленням. Термін придатності такого «Парацетамолу» найбільший серед усіх форм – 3-5 років.

• Розчин для ін'єкцій. Прозору рідину без кольору продають у флаконах з поліетилену по 50 або 100 мл, і використовують в якості екстреної допомоги, тому ін'єкційний «Парацетамол» призначається вагітним дуже рідко. Кожен мілілітр цього ліки є джерелом 10 мг активної речовини.

Активне однойменне речовина будь-якої форми «Парацетамолу» впливає на циклооксигенази – особливі ферменти, які присутні в тканинах головного мозку, зокрема, у центрі болю і в області, що відповідає за терморегуляцію. Такий механізм перешкоджає виробленню простагландинів, у результаті чого больові відчуття слабшають, а підвищена температура тіла повертається в норму.

Схожі ферменти знаходяться поза ЦНС, але у них інший тип, і парацетамол на такі циклооксигенази майже не діє. Цьому також сприяє наявність у периферичних тканинах інших ферментів, званих клітинними пероксидазами. З цієї причини «Парацетамол» володіє дуже слабким протизапальним ефектом і не провокує багато побічні симптоми, характерні для аналогів: затримку води, пошкодження слизової оболонки шлунка і так далі.

Найбільш часте показання до використання «Парацетамолу» для майбутньої мами – це необхідність зниження температури тіла, якщо вона піднялася вище 38 градусів. Якщо лихоманка у мами сильна і тривала, це більш небезпечно для плода, ніж можливе побічний вплив ліків.

Наслідком активного запального процесу бувають різні порушення розвитку малюка, а в серйозних випадках і загибель немовляти в утробі. Тому якщо вагітна захворіла на застуду, ГРВІ або грипом, і цифра на градуснику загрозливо зростає, то «Парацетамол» рекомендується для зниження температури тіла.

«Парацетамол» на різних термінах вагітності використовується не однаково це потрібно враховувати перед тим, як самостійно виписувати собі препарат.

Даний період характеризується активним розвитком плода, тому організм майбутнього малюка може постраждати при будь-яких несприятливих чинників, до яких відносять і ліки. Саме в перші 13 тижнів формуються життєво важливі органи крихти, а прийом медикаментів може спровокувати небажані наслідки. Це відноситься і до «Парацетамолу».

Середина вагітності вважається лікарями найбільш спокійним періодом, адже органи малюка вже сформувалися, а плацента захищає його від багатьох шкідливих речовин. Використання «Парацетамолу» з 14-го по 27-й тиждень дозволено, а ризик появи ускладнень, на думку фахівців, мінімальний.

На відміну від багатьох аналогів, «Парацетамол» не шкодить плоду в останні місяці вагітності. І якщо у майбутньої мами на 28 тижні або пізніше підвищилася температура, це становить більшу небезпеку, ніж прийом таблетки «Парацетамолу», адже при лихоманці функція плаценти погіршується, а ризик гіпоксії плоду і пологів раніше терміну зростає. Лише в дуже рідкісних випадках у дитини можлива непереносимість активної речовини ліки, яка проявиться в майбутньому.

Прийом «Парацетамолу» заборонений, якщо у майбутньої мами є гіперчутливість до будь-якого інгредієнта препарату. До інших протипоказань при вагітності відносять:

• виразкова або эрозивное ураження шлунка;
• кровотеча з органів травного ТРАКТУ;
• відсутність в організмі глюкозо-6-фосфат дегідрогенази.

Відмовитися від лікування «Парацетамолом» також радять вагітним з хворобами нирок, бронхіальною астмою, патологіями печінки або захворюваннями крові, так як у них ризик побічного впливу ліків зростає.

Іноді травна система майбутньої мами реагує на «Парацетамол» різними диспепсичними явищами, наприклад, нудотою або дискомфортом в шлунку. Зрідка зустрічається алергічна реакція на препарат у вигляді кропив'янки, свербежу або шкірної висипки. До рідкісних побічних дій препарату також відносять його негативний вплив на кровотворення і стан печінки.

Разову дозу «Парацетамолу» для майбутньої мами найкраще уточнити у лікаря. Найчастіше вона становить 500 мг, але в деяких випадках (наприклад, при супутніх хворобах), може бути значно нижче. До того ж при больовому синдромі рекомендують почати з половини (200-250 мг) – можливо, цієї кількості діючої речовини буде достатньо для усунення болю.

Максимальної разової дозуванням медики називають 1 г парацетамолу, а в добу його не можна приймати більше 4 р. Оптимально використовувати ліки лише по мірі необхідності – коли температура дуже висока або біль турбує досить сильно.

На дію «Парацетамолу» можуть впливати різні препарати. Наприклад, якщо вагітна прийме будь-якої сорбент, то це позначиться на біодоступності, тому знеболювальний і жарознижувальний ефект буде слабкіше. Ліки не варто поєднувати з антикоагулянтами, протизапальними засобами та деякими іншими препаратами.

Вагітні, які приймали «Парацетамол» від лихоманки, чи болю, відгукуються про це ліки в основному добре. До його плюсів відносять різноманітність лікарських форм, безпека для плода, лікувальний ефект і хорошу переносимість. Серед недоліків згадують, що медикамент починає діяти не відразу, а лише через 40-60 хвилин, а через 3-4 години ефект від «Парацетамолу» проходить.

Якщо з якоїсь причини використовувати «Парацетамол» не виходить, майбутня мама може замінити його ліками з іншою назвою, але з тим же активною речовиною. До таких препаратів відносять «Панадол», «Калпол» і «Ефералган». Вони випускаються в свічках, суспензії, таблетках, сиропі і шипучих таблетках.

У продажу можна зустріти і ліки, у складі яких до парацетамолу додано аскорбінова кислота, фенирамин, кофеїн та інші активні сполуки («Парацетамол екстра», «Гриппостад», «Ринзасип», «Колдрекс» і ін). Зазвичай вони випускаються у вигляді порошку або шипучих таблеток. Їх прийом під час вагітності небажаний, тому заміняти такими препаратами звичайний «Парацетамол» не можна.

У першому триместрі вагітна також може використовувати при болях або спеці препарати ібупрофену, наприклад, «Нурофен». Вони можуть ефективно замінити «Парацетамол» та у другому триместрі, а ось в останні місяці виношування такі жарознижуючі засоби протипоказані, оскільки можуть вплинути на дозрівання шийки матки, кількість навколоплідних вод і скоротливу здатність міометрія. Таке ж обмеження передбачено і для аналогів, що містять комбінацію парацетамолу та ібупрофену, наприклад, для таблеток «Некст» і «Ибуклин».

Вивчивши всю інформацію про застосування «Парацетамолу» в період виношування дитини, можна коротко зазначити наступне:

• у 1 триместрі вживати його небажано, але в небезпечній ситуації припустимо;
• у 2 триместрі вагітності приймати препарат можна, але без зловживання;
• в останні місяці вагітності прийом не заборонений, але спочатку варто звернутися до лікаря.

Про те, чи можна пити парацетамол при вагітності, дивіться у наступному відео.