Коли жінка виношує дитину, вона повинна бути уважною до будь-яких лікарських засобів, які приймає. Це особливо важливо в перші місяці вагітності, коли всі органи майбутнього малюка тільки почали формуватися, і під впливом медикаментів цей процес може порушитися. Чимало питань викликає у майбутніх мам прийом «Парацетамолу», адже це один з найбільш дієвих і популярних препаратів від лихоманки і болю.
Якщо у вагітної піднялася температура або її турбують больові відчуття, саме цей препарат найчастіше призначить лікар. Однак самостійно приймати такі ліки в першому триместрі все ж не варто.
Як діє?
Активна речовина препарату теж називається парацетамолом і володіє кількома лікувальними ефектами, серед яких найбільш виражені – це знеболюючий і жарознижуючий. Вони пов'язані з впливом такого препарату на центри болю і терморегуляції за рахунок пригнічення простагландинів (так називають речовини, які спричиняють запалення, підвищують температуру тіла і посилюють больові відчуття).
Дія «Парацетамолу» починає проявлятися через 40-60 хвилин, у залежності від лікарської форми, і триває приблизно 4-6 годин. Виведення препарату з організму відбувається, в основному, з сечею.
Дозволений в 1 триместрі?
У перші тижні вагітності майбутній мамі бажано утриматися від прийому будь-яких ліків, навіть якщо їх називають безпечними.
Якщо є можливість не приймати «Парацетамол» (наприклад, біль терпима або лихоманка невелика), то від нього варто відмовитися. Використання такого ліки допустимо в крайніх випадках, коли без цього не обійтися.
Справа в тому, що саме в першому триместрі відбувається закладка всіх важливих органів малятка. І вплив будь-якого зовнішнього фактора, до яких відносять і лікарські засоби, може бути згубним. Хоч і в дуже рідкісних випадках, але «Парацетамол», прийнятий у перші 12 тижнів, може викликати вади або стати причиною викидня. Тому пити такі ліки допустимо лише в ситуаціях, коли користь від його прийому буде вище, ніж можливий ризик для дитини.
Коли застосовується?
Найчастішою причиною призначення «Парацетамолу» вагітним жінкам не тільки в першому триместрі, але і на будь-якому терміні, є підвищена температура тіла. Приймати препарат слід, коли градусник показав більше +38 градусів, так як при такому підйомі температури зростає ризик негативного впливу лихоманки на плід. Ліки допоможе майбутній мамі, яка захворіла на грип або іншою інфекцією, але при незначному підвищенні температури краще скористатися більш безпечними народними методами.
Ефективне знеболюючу дію дозволяє також приймати «Парацетамол» при больових відчуттях. Медикамент затребуваний при зубному і головного болю, при хворобливих відчуттях у м'язах або суглобах, при опіках і травмах або в інших випадках.
Якщо біль невиражена і майбутня мама може її терпіти, то від прийому ліків варто відмовитися. А ось сильні болі можуть нашкодити дитині, так як будуть джерелом стресу і дискомфорту для жінки, тому використання «Парацетамолу» буде виправданим.
Можливу шкоду
Хоча лікарі відносять «Парацетамол» до ліків переважно з доброю переносимістю, організм деяких пацієнтів може реагувати на такий препарат негативно. Така побічна реакція буває пов'язана з індивідуальною непереносимістю парацетамолу або одного з допоміжних компонентів використовуваної форми ліки. Вона може проявитися висипом на шкірі, свербінням і іншими алергічними симптомами. У деяких жінок також буває негативна реакція травної системи, наприклад, нудота, неприємні відчуття у шлунку, печія або зміна стільця.
«Парацетамол» однозначно шкідливий для тих майбутніх мам, у яких є протипоказання до його прийому. До них відносять не тільки гіперчутливість до препарату, але і такі серйозні патології шлунково-кишкового тракту, як кровотеча і виразкова хвороба. Препарат не використовують при дефіциті в організмі ферменту, який називається глюкозо-6-фосфатдегидрогеназой.
Існують також протипоказання для окремих форм «Парацетамолу», наприклад, супозиторії не використовують при проктиті, а суспензію не призначають при порушеному засвоєнні вуглеводів. Крім того, при багатьох серйозних хворобах ризик побічних ефектів від прийому «Парацетамолу» буде збільшуватися. До них відносять патології печінки, бронхіальну астму, хвороби нирок, порушення кровотворення і так далі. Тому якщо у майбутньої мами є якесь хронічне захворювання, то збивати температуру «Парацетамолом» їй можна лише під контролем лікаря.
Препарат шкідливий і при недотриманні разових доз, занадто частому прийомі або занадто тривалому лікуванні. Перевищення дози Парацетамолу може негативно позначитися на печінці вагітної, а також на стан ШКТ, органів кровотворення або нирок. Не менш важливо враховувати і сполучуваність такого препарату з іншими медикаментами, які може приймати майбутня мама. Деякі ліки знижують ефект «Парацетамолу» або збільшують ймовірність побічного впливу, тому перед прийомом слід уточнити їх сумісність у лікаря або в паперовій анотації, яку вкладають в упаковку ліків.
Форма випуску та дозування
«Парацетамол» випускається багатьма фармацевтичними компаніями, а кількість його лікарських форм досить різноманітно. Це дозволяє приймати препарат і немовлятам, і пацієнтам з блювотою, і в екстрених випадках. Найбільш затребуваним видом ліки у майбутніх мам є таблетки. Вони невеликого розміру, доступні за ціною, що мають тривалий термін зберігання (3-5 років), містить 200 або 500 мг активної речовини і продаються в пачках по 10, 20 або більше штук. Такий «Парацетамол» зручно придбати для домашньої аптечки і використовувати в міру необхідності.
Ще однією популярною при вагітності лікарською формою є свічки. Цей варіант парацетамолу виручає при токсикозі, так як не приймається через рот і не провокує нудоту. Крім того, у супозиторіїв максимально простий склад – вони включають лише жирову основу і активна речовина. При цьому доза парацетамолу в одній свічці може становити від 50 до 500 мг, тому можна вибрати підходящий варіант для будь-якого віку.
Не менш популярні і шипучі таблетки, так як вони починають діяти швидше звичайних. Такий «Парацетамол» випускається компанією «Хемофарм», швидко розчиняється у воді з утворенням приємного на смак напою і містить 500 мг активного інгредієнта на одну таблетку. Ліки продається в тубах з пластмаси по 10-40 таблеток.
Існує ще дві форми, які використовуються у вагітних набагато рідше. Однією з них виступає розчин для ін'єкцій, який вводять ін'єкційно переважно в стаціонарі у випадках, коли потрібно швидко усунути біль або збити високу температуру. Ризик побічного впливу вище, тому до нього вдаються лише в екстрених випадках.
Друга форма – це солодка суспензія. Такий препарат називається «Дитячий Парацетамол», так як затребуваний у дітей завдяки приємному смаку і рідкої консистенції. Однак дозування діючої речовини в одній ложці невелика (120 мг), тому дорослим потрібно випити досить багато суспензії. Але якщо під рукою не виявилося ні свічок, ні таблеток, майбутня мама може використати і такий «Парацетамол».
Як приймати?
Перш ніж випити «Парацетамол» або використовувати свічку, варто уточнити разову дозу у свого лікаря. Для дорослих дозування такого ліки на один прийом зазвичай становить 500 мг, але для майбутньої мами її нерідко зменшують, щоб мінімізувати ризик шкідливого впливу на малюка.
Приміром, якщо у вагітної болить зуб, лікар порадить їй прийняти таблетку з дозуванням 200 мг або розчинити половинку шипучою таблетки. І якщо така кількість активної речовини допоможе впоратися з болем, то збільшувати дозу не треба. Однак іноді такий дози виявляється недостатньо і лікар підвищує її до 500-1000 мг, але не більше 1 г за один раз приймати забороняється.
Що стосується частоти застосування, то використовувати «Парацетамол» в першому триместрі слід тільки при гострій необхідності. Це означає, що ліки приймається одноразово, коли лихоманка або біль дуже виражена. Якщо ж температура впала, а больові відчуття пройшли, приймати препарат ще раз для профілактики не можна.
Прийняти «Парацетамол» в наступний раз допустимо, лише коли температура знову почне рости, і термометр покаже більше 38 градусів біль відновиться. При цьому пити таблетку або вводити свічку повторно можна лише через 4 години, а прийом частіше чотирьох разів на день неприпустимий.
Максимальна доза активної речовини в добу – 4000 мг. Дозволена для вагітних тривалість прийому – 1-3 дні.
Відгуки та аналоги
Більшість жінок, яким під час виношування дитини довелося приймати «Парацетамол», як засіб від болю чи спека, відгукуються про нього позитивно. Плюсами цього препарату вважають великий вибір лікарських форм і доступність («Парацетамол» є практично в будь-якій аптеці і продається без рецепта), а також ефективність і рідкісне виникнення побічних реакцій. До мінусів відносять те, що ліки діють не раніше, ніж через 40-60 хвилин після прийому, а тривалість лікувального ефекту невелика (3-4 години).
Якщо потрібно замінити «Парацетамол» яким іншим препаратом, то можна використовувати «Ефералган», «Калпол» або «Панадол». Основою цих ліків є таке ж діючу речовину, а лікарські форми, дозування, показання, а також можливі побічні ефекти та негативні наслідки у таких медикаментів ідентичні.
При цьому майбутній мамі слід бути уважним до комбінованих ліків на основі парацетамолу, що містить фенирамин, вітамін С, кофеїн та інші компоненти. Як правило, це порошки або шипучі таблетки, з яких готують лікувальний напій. Приймати їх при вагітності не можна.
Що стосується заміни «Парацетамолу» на «Нурофен», «Мить», «Ибуфен» або інший препарат ібупрофену, то в першому триместрі це допустимо. До того ж такі аналоги відрізняються більш тривалим лікувальним ефектом і добре справляються з жаром або болісними відчуттями, тому їх нерідко вибирають замість «Парацетамолу», якщо його дію виявилося недостатньо сильним.
Існують також ліки, в яких є і ібупрофен і парацетамол, наприклад, «Ибуклин» і «Некст». Вони не протипоказані в перші місяці вагітності, але перед прийомом таких препаратів бажано проконсультуватися зі своїм лікарем.
Докладніше про прийом «Парацетамолу» дивіться у наступному відео.
