Причини і наслідки наявності місячних в перший місяць вагітності

Жіночий організм влаштований досить складно, а часом він веде себе непередбачувано. Саме так намагаються пояснити жінки настання менструації вже після зачаття, протягом першого місяця вагітності. Але у кожного загадкового явища є своє логічне пояснення.

Всі знають, що відсутність менструації і є головною ознакою вагітності на ранньому терміні. Тому варіантів тут всього два: або жінка вже отримала підтвердження своєї вагітності (позитивний тест, позитивний аналіз крові на ХГЛ) і після цього почалися кров'янисті виділення, або вона спокійно сприйняла чергові місячні, а через деякий час дізналася, що вагітна і термін недвозначно вказує, що зачаття відбулося ще в минулому циклі.

Щоб розібратися в цьому питанні, потрібно дуже добре розуміти, як і чому взагалі відбуваються менструації. Черговий жіночий цикл стартує з першого дня менструального кровотечі. З менструальної рідиною виводяться частинки ендометріальною тканини. Вона не знадобилася, оскільки зачаття у минулому циклі не сталося.

Порожнину матки самостійно очищається приблизно за 5-7 днів, до цього моменту в організмі починається гормональна перебудова — знову утворюються додаткові оболонки внутрішньої поверхні репродуктивного органу на випадок, якщо зачаття відбудеться в цьому циклі. Дозрівають фолікули на яєчнику і один з них, який зростає швидше від інших, стає домінантним. Зростання інших припиняється.

Приблизно в середині циклу, на 14-й день при 28-денному циклі або на 15-й — при 30-денному) фолікул лопається і випускає в ампулярну частина фаллопієвої труби з правого або лівого боку — за місцем знаходження яєчника — зрілу яйцеклітину. Термін її життя дуже недовгий — через добу ооцит буде нездатною до запліднення.

Одночасно з цим, незалежно від того, трапилася зустріч яйцеклітини зі сперматозоїдом у відведені для цього добу або ж не трапилася, підвищується рівень прогестерону в жіночому організмі. Цей гормон, який ще «не в курсі», відбулося зачаття чи ні, починає активно готувати ендометрій, нарощувати його, щоб запліднена яйцеклітина могла через 5-7 днів опуститися в матку і знайти собі притулок на одній з маткових стінок, тобто імплантуватися (закріпитися). Якщо цього через 10 днів після овуляції не відбувається, прогестерон починає знижуватися, він поступається місцем естрогену, а через 14 днів після овуляції починається відторгнення ендометрію, настільки старанно розрісся під дією прогестерону. Починається нова менструація.

Однак якщо зачаття відбулося, то місячні в нормі не приходять. При своєчасному проходженні зиготи по трубах і своєчасної імплантації вже через дві доби ворсинки зовнішнього шару плодового яйця (хоріона) починають виробляти спеціальний гормон ХГЛ. Його основне завдання — підтримувати рівень прогестерону, щоб не допустити його зниження, адже зародок повинен розвиватися в максимально сприятливих умовах.

ХГЛ залишається високим протягом всього першого триместру, а потім починає поступово знижуватися. Прогестерон ж залишається високою майже до самого закінчення вагітності. Він тільки в останні тижні перед пологами починає знижуватися, поступаючись місцем естрогенів і окситоцину, що і запускає процес пологів.

За статистикою, саме так все відбувається у переважної більшості жінок, але є близько 5% майбутніх мам, які стверджують, що у них були місячні вже після зачаття.

Народний поголос називає кров'янисті виділення після зачаття «обмиванням плоду» і не бачить в цьому нічого страшного.

Насилу зрозуміле невелика кровотеча, які дуже нагадує менструацію, але менш рясне, може бути у приблизні терміни, коли очікується менструація (можливо, з деякою затримкою) тоді, коли у жінки від народження дворога матка або в одному циклі сталося дозрівання двох яйцеклітин.

Деякі гормональні збої на стадії дозрівання фолікулів дійсно можуть призвести до того, що фолікули дозріють відразу на двох яєчниках або на одному, але послідовно. Вийдуть вони, можливо, не одночасно, а з різницею в кілька днів. У цьому випадку один ооцит виявиться заплідненими, а другий — ні. У цьому випадку можливе невелике мажущее кровотеча, які дуже швидко закінчиться. В наступному місяці нічого подібного вже не повториться.

Досить часто жінки цікавляться питаннями «нормальності» місячних після зачаття, вже зіткнувшись з такою проблемою: тест вже показав заповітні дві смужки, а через кілька днів з'явилися кров'янисті виділення, що дуже нагадує менструацію. У цьому випадку причина, швидше за все, криється не в подвійній овуляції, а в порушенні імплантації. При цьому плодове яйце зміг закріпитися і кілька днів нормально розвивалося, в організмі з'явився підвищений ХГЛ, який і пофарбував тестову зону смужки. Але потім щось пішло не так, плодове яйце загинуло або отторглось і тепер покидає організм (матка знову очищається).

Найбільш часто причиною такого відторгнення є хромосомні патології плоду. На такому ранньому терміні, таким чином, зупиняються в розвитку зародки, які нежиттєздатні, наприклад, якщо запліднив яйцеклітину не один, а відразу два сперматозоїда, і хромосомний набір нового організму становить не 46, а 69. Такий організм розвиватися далі не може. Хромосомні аномалії можуть бути самими різними, якщо при злитті статевих клітин батьків відбулися тотальні помилки на генетичному рівні.

Відторгнення плодового яйця може статися через контакт жінки з токсинами, отрутами, радіоактивними речовинами, з-за запального процесу в ендометрії, яєчниках, шийці матки.

Крім того, для кров'янистих виділень в перший місяць вагітності є й інші причини. Розглянемо їх детальніше.

Приблизно у 30% жінок через 6-8 діб після настання овуляції і доконаного зачаття починаються мізерні кров'янисті виділення, які можна розцінювати як ознаки успішної імплантації. Під час впровадження в стінку матки ворсинки зовнішньої оболонки ембріона розчиняють клітини ендометрію, щоб плодове яйце могло якомога глибше зануритися в оболонку. Під час цього травмуються невеликі кровоносні судини.

Спантеличені дами зазвичай приймають їх за збій в циклі, але вже через тиждень спостерігають цілком яскраві смужки на тесті на вагітність. Переживати не варто, так як те, що відбувалося через 7-8 діб після запліднення — нормально. Невелика кровотеча при імплантації не шкодить формуванню і дозріванню дитини, не чинить впливу на можливі ускладнення при виношуванні, не говорить про патології.

Під час вагітності, особливо на ранніх термінах, можуть виникнути деякі гормональні порушення. Зазвичай мажучі виділення кровянистого характеру (рожеві, коричневі, кремові) з'являються при низькому рівні прогестерону, а також недостатньому рівні хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ). У цьому випадку вагітність виявляється під загрозою — без належної концентрації прогестерону ембріон загине. Негативно відбитися на розвитку ембріона в перший місяць можуть і гормони щитовидної залози, якщо її функція надлишкова або недостатня.

Наслідками порушення гормонального фону може стати загибель зародка і викидень, а також загибель з подальшим перебуванням в порожнині матки (завмерла вагітність).

Досить часто доводиться приймати призначені гормональні засоби до кінця першого триместру.

Прогестерон, який зберігає і оберігає ембріон, має ще одну побічну дію — він робить слизові оболонки в жіночому організмі більш пухкими. Саме тому так легко стає травмувати кровоносні судини статевих шляхів. Навіть при звичайному статевому акті жінка може помітити невеликі сукровичні виділення із статевих органів. Якщо ж з'являються такі симптоми, як болі, що тягнуть, то можлива травма шийки матки. Правда, при цьому повинні прийти не виділення мізерного мажущего характеру, а більш рясні кров'янисті виділення зі згустками слизу.

Якщо таке трапилося, сильно переживати не варто, хоча консультація лікаря теж не зашкодить. Зазвичай все закінчується цілком благополучно — слизові легко травмувати, але і гояться вони самі і досить швидко. Лише в деяких випадках виникає необхідність у санації статевих шляхів. У переважній більшості випадків вже через кілька годин виділення припиняються самі.

Такі травми не небезпечні, якщо пошкоджені слизові оболонки не виявляться інфіковані хвороботворної флорою.

За статистикою переривається на ранніх термінах кожна четверта вагітність. Причин може бути скільки завгодно — від неблагополучної екологічної обстановки до запальних процесів і ендокринних порушень в організмі мами, від сильного стресу до хромосомних аномалій у зародка. Зазвичай справжню причину встановити не вдається.

При цьому сильно тягне низ живота, можуть спостерігатися біль переймоподібного типу, рясні виділення зі згустками, так як виходить не тільки мікроскопічне плодове яйце, але й розрісся ендометрій. Не варто плутати загрозу викидня, коли на першому місяці з'являються мажучі кров'янисті мізерні виділення, з початком викиднем з рясними виділеннями. У другому випадку врятувати вагітність зазвичай не представляється можливим.

Найбільш часто загиблий ембріон на ранньому терміні покидає порожнину матки сам, але іноді самоочищення порожнини репродуктивного органу буває утруднено.

Якщо ооцит був неповноцінним, то процес дроблення заплідненої жіночої статевої клітини може виявитися порушеною. У цьому випадку замість ембріона всередині плодового яйця утворюється безліч кіст, розташованих близько один до одного, як грона винограду. Ділитися починає генетична складова чоловічих статевих клітин, що і призводить до утворення безлічі бульбашок.

Це явище називають міхурово занесенням. Воно небезпечно для жінки. З першого ж місяця такий стан супроводжується тягнуть болями в нижній частині живота і кров'яними виділеннями.

Жінки на тематичних форумах про вагітність і пологи досить часто говорять, що кровотеча на першому місяці все-таки буває. І чим воно було викликане, потім, коли приходить пора вставати на облік, встановити вже не вдається.

Залишати такі ознаки без уваги, знаючи всі можливі причини аномальних виділень, не можна. Жінка обов'язково повинна бути обстежена. До 90% усіх загроз викидня зазвичай вдається зняти солідарними зусиллями лікарів і самої майбутньої мами. Якщо ж тривожних приводів медики не побачать, то можна буде розслабитися і не думати про події, адже далеко не завжди кров'яні виділення на ранньому терміні обов'язково вказують на захворювання, патологію, порушення.