Опущення живота при вагітності майбутніми мамами цілком обґрунтовано розцінюється як перший ознака швидкого наближення пологів. Але не всі жінки, особливо первородящі, упевнені, що можуть безпомилково розпізнати момент опущення живота.
У цій статті ми розповімо про те, за який період часу до пологів слід очікувати опущення живота і чому це відбувається.
Механізм опущення
Матка – орган дуже еластичний, за вагітність вона збільшується в розмірах майже в 500 разів. Саме такі темпи зростання фізіологічно здатні забезпечити достатній простір всередині органу, необхідне для росту і розвитку малюка.
Велика матка з дитиною всередині, майже півкілограмовий плацентою і плодовим міхуром, заповненим навколоплідними водами, помітно «утискає в правах» сусідні органи, яким з кожним днем через збільшення розмірів малюка, матки, залишається все менше вільного місця в черевній порожнині.
На відміну від репродуктивного органу, черевна порожнина при вагітності збільшуватися не може, її обсяг фіксований. В результаті репродуктивний орган здавлює петлі кишечника, має констриктивний ефект на нижню частину шлунка, із-за чого відбувається закидання шлункового соку в стравохід. Незручності відчувають сечовий міхур і сечоводи, їх репродуктивний жіночий орган стискає зверху. Матка стискає жовчний міхур, підшлункову залозу.
Існування органів в обмежених умовах схоже на виживання у важких умовах. Вони адаптуються, але нормально функціонувати вже не можуть, хоча дисфункції проявляються компенсовано.
Через тиск на діафрагму порушується нормальне дихання, жінка не може зробити глибокого повноцінного вдиху, страждає задишкою навіть при незначному фізичному навантаженні, прогулянки пішки.
Її мучить печія незалежно від раціону, порушується відтік жовчі, проблема запорів і підвищеного газоутворення властива майже кожній майбутній мамі, а прискорене сечовипускання є фактично у 100% жінок у третьому триместрі вагітності.
В останній місяць вагітності малюк, підкоряючись нез'ясовним сигналами жіночого організму, починає приймати в матці правильне положення, придатний для подальшого проходження по родових шляхах.
Головкою він притискається до виходу з черевної порожнини в малий таз, при цьому плід повністю розміщується в порожнині матки рівнем нижче, ніж протягом усіх попередніх місяців вагітності.
Матка стає більш витягнутої, овальної, її дно з опусканням малюка теж опускається нижче. За рахунок цього живіт виглядає опустившимся нижче, складається відчуття, що лінія пупка «дивиться вниз».
Опускається живіт зазвичай або за 3-4 тижні до пологів, або пізніше. У деяких жінок малюк притискається до входу в малий таз всього за тиждень до пологів.
Це залежить від ступеня підготовленості жіночого організму і аналогічного показника плоду по мірі наближення до передбачуваної дати пологів.
Животик цілком може не опуститися взагалі при положеннях плоду, відмінних від нормального головного – при тазовому розташуванні малюка, коли передлежачої частиною є сідниці, при поперечному розташуванні або косому положенні дитини щодо виходу з порожнини матки.
Діагностичні показники і симптоми
Щоб зрозуміти, чи відбулося опущення живота, вагітній треба частіше дивитися на себе в дзеркало. Дзеркало повинно бути у весь зріст. Деякі жінки щотижня роблять знімки свого відображення на мобільний телефон, щоб відстежувати, як росте живіт. Така «галерея» фотознімків допоможе швидко зрозуміти, що живіт опустився. При цьому животик буде візуально мати трохи менші розміри, ніж ще тижнем раніше. Також дещо змінюється його форма.
Коли опущення відбувається, можна перевірити припущення за допомогою простого ручного тесту. Якщо між нижньою лінією молочних залоз і найвищою точкою репродуктивного органу – дном матки жінка легко помістить власну долоню, сумнівів бути не повинно – опущення відбулося.
Крім цього, практично відразу після опущення можуть спостерігатися наступні зміни у самопочутті:
- стає помітно легше робити вдихи і видихи, задишка зменшується або проходить зовсім;
- ребра болять не так сильно, як раніше;
- ворушіння малюка стають менш хворобливими, малюк здебільшого «кидається» і проявляє активність в нижній частині живота, а не під ребрами, як було раніше;
- позиви до сечовипускання стають частішими і посилюються;
- сильніше проявляються симптоми симфизита (болі в ділянці лобкової кістки, лонного зчленування);
- запори стають частіше і сильніше;
- ходити стає важче і важче.
Нерідко на цей момент припадає і посилення тренувальних перейм, при яких мускулатура матки напружується і розслабляється абсолютно спонтанно. Такі сутички не говорять про початок пологів. Боятися їх не потрібно.
Що впливає на терміни?
Опущення живота після 36 тижня вагітності вважається цілком нормальним і своєчасним.
Якщо майбутня мама помічає, що живіт змінив форму і став розташовуватися нижче раніше, обов'язково потрібно повідомити про свої відчуття та спостереження лікаря. Це важливо, щоб виключити ймовірність передчасних пологів, знизити відповідні ризики.
Процес опущення живота дуже індивідуальний і залежить від багатьох причин. Ключова роль відводиться предлежанию плода. Але впливають і конституція тіла вагітної, і її розміри таза, стан м'язової тканини живота.
Головне питання, яке задають собі і докторам жінки, у яких живіт до вказаних строків і не подумав опуститися, чи означає це, що пологи можуть відкластися, що вагітність стане переношеній?
Не завжди від моменту опущення живота залежить зворотний відлік тижнів до народження дитини. Коли жінка виношує двійню або трійню, опущення фізіологічно неможливо або воно настільки незначне, що на око визначити його буде нереально.
Якщо майбутня мама виношує великого або гігантського малюка, передбачуваний вага якого перед пологами оцінюється в 4 кілограма і більше, опущення живота також чекати не доведеться.
Не помітить істотної зміни і жінка з многоводием – її матка збільшена більше норми за рахунок перевищення обсягу навколоплідних вод.
У первісток і повторнородящих
Підготовка організму до майбутніх пологів при другої, третьої і кожної наступної вагітності завжди протікає швидше, ніж при першій. Це стосується абсолютно всіх аспектів – дозрівання шийки матки, протікання латентного періоду, а також опущення живота.
Таким чином, у жінок, які чекають первістка, живіт починає опускатися раніше, ніж у повторнородящих.
Досвідченим мамам після прояву такої ознаки чекати зазвичай за часом доводиться зовсім недовго – ознака проявляється за тиждень-два до народження малюка, а іноді і зовсім за кілька днів. В акушерстві відомі випадки, коли живіт у вдругенароджуючій жінки опускався тільки з початком родових сутичок.
Пологи у будь-якому випадку починаються не тільки тоді, коли малюк притискається голівкою до виходу в малий таз. Повинні бути виконані численні умови – рівень окситоцину повинен підвищитися, а прогестерону – впасти, в клітинах матки повинно утворитися достатню кількість білка актоміозину, зв'язки, що утримують матку, під дією гормону релаксину повинні максимально розслабитися, шийка матки повинна стати більш м'якою, згладженої, укороченою. Тільки при дотриманні всіх перерахованих умов починаються родові перейми.
Потрібно оцінювати свій стан комплексно розглядати всі супутні симптоми – «провісники».
До них відносяться посилилися болі в попереку, ломота, тяжкість, виділення слизової пробки, що закривала цервікальний канал, безсоння, «синдром гніздування», підвищене занепокоєння, безпричинна тривога, перепади настрою, зміна характеру вагінальних виділень.
При наявності таких, пологів після опущення повторнородящая жінка може очікувати протягом найближчих днів або навіть годин. Вагітна, чекає появи на світ первістка, може чекати довше – від 2 до 4 тижнів. На розм'якшення шийки матки, підготовка родових шляхів при виношуванні першої вагітності потрібно більше часу.
Як зрозуміти розташування малюка в животику дізнаєтесь із наступного відео.
