Кесарів розтин — серйозна порожнинна хірургічна операція, після якої на повсякденне життя новоспеченої мами накладається ряд суворих заборон і обмежень. Інтимне життя після хірургічних пологів — не виняток. Вона має свої обмеження й особливості.
Терміни обмежень
На поширений питання про те, коли можна починати жити статевим життям після перенесеної родоразрешающей операції, лікарі зазвичай відповідають, що не раніше, ніж через два місяці. Але мало хто пояснює жінкам така заборона, а тому всю серйозність його багато пані просто не розуміють.
При хірургічних пологах дитина народжується не через передбачені природою природні статеві шляхи, а через два розрізи — на передній черевній стінці та на стінці матки відповідно. Після вилучення малюка і ушивання кожного розрізу, а часом і м'язів, якщо розсічення вироблено вертикально, потрібен певний час для загоєння травмованих тканин.
Зовнішні шви заживають швидше внутрішніх, на рубцювання та утворення міцної сполучної тканини зовнішнього розрізу потрібно близько трьох тижнів. Але головну небезпеку представляє травмування та пошкодження зовнішнього шва, а саме внутрішніх.
Є ймовірність їх інфікування через статеві шляхи, є ймовірність утворення спайок, формування неповноцінного рубця, який поставить під питання можливість мати дітей в подальшому, народжувати природним шляхом і виношувати дітей, адже неспроможний зарубцевавшийся шов може не витримати розтягування матки при наступному виношуванні дитини. При інфікуванні можуть розвинутися різні запальні захворювання внутрішніх статевих органів.
Повне відновлення цілісності стінки матки в ділянці рубця відбувається через 7-8 тижнів після операції, якщо післяопераційний період протікав без ускладнень і особливостей. Саме цей термін вказує у виписці лікар.
Якщо після хірургічних пологів були ті чи інші ускладнення, обмеження на інтим накладається в індивідуальному порядку, термін заборони може бути подовжений на будь-який термін, який буде потрібно для повного відновлення жіночого здоров'я.
Тому після кесаревого розтину протягом як мінімум 8 тижнів не рекомендується займатися сексом, не рекомендується робити спринцювання, користуватися вагінальними тампонами, секс-іграшками, які передбачають вагінальне введення. Небажаний і оргазм, адже при ньому мускулатура матки скорочується, що може призвести до порушень стану внутрішнього шва, адже розрізаються і вшиваються всі три м'язових шару жіночого репродуктивного органу.
Важливо! Вісім тижнів — умовний строк обмеження. Можна назвати його мінімальним рекомендованим. Деяким потрібно більше часу для відновлення після операції.
Жінці важливо самостійно оцінювати свій стан і готовність повернутися до подружніх обов'язків. Вважається, що починати думати про секс треба не раніше, ніж завершаться післяпологові виділення — лохії. Після того як виділення стануть звичайними, світлими, безбарвними, помірними, варто відвідати гінеколога, щоб переконатися, що ніяких ускладнень немає, і заручитися його дозволом на сексуальні відносини.
Медична статистика свідчить, що повне відновлення у більшості жінок настає саме до 7-8 тижні після операції. З цього моменту фізіологічно дами готові жити сексуальним життям. Близько 7% новоспечених мам відновлюються після 5-6 тижні, і приблизно 10% жінок — тільки до 9-11 тижні після пологів.
Психологічні особливості сексу після КС
Є чимало жінок, які після перенесеного кесарева розтину самі не поспішають повернутися до інтимних стосунків. Причина криється у психологічній неготовності новоспеченої мами до початку сексуальних відносин. Справа в тому, що післяпологовий період протікав з вираженими больовими відчуттями, в перші дні біль доставляло майже все: руху, необхідність сходити в туалет, потужити, нахилитися, присісти.
Жінки напружені із-за страху пошкодити внутрішні і зовнішні післяопераційні шви. А тому настання оргазму природним чином в такому стані неможливо. Навіть статевий потяг і бажання відновлюються лише після того, як жінка перестає відчувати страхи.
В затиснутому стані відчувати оргазм практично неможливо. Тому спати з чоловіком потрібно починати ще й після того, як від страхів і болю не залишиться сліду.
Тільки в цьому випадку статевий акт буде доставляти обопільне задоволення і сприяти душевному єдності подружжя. Диспареуния (біль при статевому акті) після перенесеного кесарева розтину виникає в основному за психогенних причин, при неготовність жінки до відновлення сексуальних відносин. Істинний хворобливий статевий акт після КС зустрічається дуже рідко.
Про що потрібно знати?
Повертаючись до інтимного життя з чоловіком після кесаревого розтину, важливо пам'ятати ще про одне заборону: вагітніти протягом 2 років після операції. Цей термін теж невипадковий, і у нього теж є вагомі підстави: виносити вагітність без ускладнень і можливого ризику розриву матки по рубцю можна тільки після того, як орган повністю відновиться після хірургічного втручання. Тому потрібно подбати про контрацепцію.
Завагітніти жінка може теоретично вже після припинення лохій, якщо вона не годує грудьми або в перші місяці після пологів, якщо рівень пролактину в організмі з якихось причин почне знижуватися (поширена причина — дитина починає їсти прикорм і зменшується кількість годувань груддю).
Не варто чекати першої менструації, щоб говорити про відновлення жіночого циклу, завжди важливо пам'ятати, що цикл може відновитися вже зараз, і жінка цього не помітить до настання місячних. А ось вагітність цілком може настати.
Обговорити питання контрацепції потрібно заздалегідь з доктором і чоловіком. Протизаплідні гормональні таблетки виключені, внутрішньоматкова спіраль не може бути встановлена протягом першого року після операції з-за високого ризику інфікування порожнини матки.
По суті, до повного відновлення менструального циклу пара може користуватися тільки засобами бар'єрної контрацепції — презервативами. Через півроку після операції можна використовувати сперміцидні креми та вагінальні супозиторії. Через рік жінка може вибирати будь-які засоби контрацепції, які особисто для неї не будуть протипоказані лікуючим лікарем.
Партнер новоспеченої мами повинен бути попереджений про те, що його рухи повинні бути максимально щадними, не надто глибокими і нечіткими. Пози краще обмежити класичним набором. Інші форми сексу в якості альтернативи в період заборони на традиційний секс неприпустимі. Мастурбація, ласки з метою доставити жінці кліторальний оргазм, з точки зору можливого інфікування внутрішніх швів, не менш небезпечні, ніж звичайний статевий акт.
Не варто займатися в період заборони і анальним сексом, адже через стінку прямої кишки відбувається сильний тиск на задній звід піхви, шийку матки і задню стінку матки.
Чоловікові в ідеалі бажано перед тим, як відновити з дружиною стосунки, здати аналізи на статеві та інші урогенітальні інфекції, щоб переконатися, що секс не заподіє його партнерці ніякої шкоди.
Можливі проблеми
Найчастішою проблемою жінок після перенесеного кесарева розтину є знижене лібідо. Частково його можна пояснити гормональним фоном під час лактаційного періоду, частково — психологічними труднощами, через які проходить майже кожна жінка після хірургічних пологів.
В першу чергу, мова йде про комплекси неповноцінності. Одні мріяли народити самі, але з якихось причин було проведено кесарів розтин, і тепер жінка може відчувати деяку жіночу неспроможність, невдоволення собою. Багато відчувають незадоволеність власним зовнішнім виглядом, їм здається, що зовнішній шов на животі сильно спотворює їх зовнішність. Такий комплекс теж не сприяє виникненню статевих бажань та налаштованості на інтим.
Комплекси можуть міцнішати і встановлюватися, адже повноцінні заняття спортом після хірургічних пологів заборонені, і те, що можуть робити для відновлення фігури жінки, які народили природним шляхом, недоступне для породіль після кесаревого розтину.
Що залишається робити жінці? Просто відмовляти під різними приводами або без пояснення причин чоловікові в інтимній близькості. При виникненні таких проблем рекомендуємо відвідати психолога. Знайти відповідного фахівця можна в жіночій консультації, в якій ви спостерігалися під час виношування дитини, в будь-якій приватній клініці.
Такі комплекси небезпечні тим, що за відсутності кваліфікованої допомоги можуть розвинутися важкі форми післяпологової депресії, призвести до розлучення, важким особистісних конфліктів і навіть психіатричних порушень.
Ще одна поширена проблема — надмірний материнський інстинкт. Їм зазвичай починають відрізнятися жінки, які довгий час марно намагалися завагітніти, і народжений малюк — настільки довгоочікуваний і вистражданий, що дорожче нього немає нікого на всьому світі. Чоловік і його сексуальна незадоволеність для гипермамы відходять на другий план. Тут важливо взяти себе в руки і припинити оточувати малюка гіпертрофованої опікою. Це погано позначиться на характері і вихованні дитини, а також на сімейних відносинах, які з великою часткою ймовірності будуть зруйновані.
Жінки після операції відчувають почуття втоми, їм не дарма рекомендують частіше відпочивати, намагайтеся висипатися, незважаючи на наявність немовляти. Якщо допомоги немає і всі обов'язки по догляду за немовлям, по веденню домашнього господарства лягають на плечі жінки, то можливо моральне вигоряння, емоційне виснаження, що призводить до розвитку синдрому хронічної втоми. З ним жінка теж не дуже налаштована на романтичні переживання та інтим. В цьому випадку за допомогою потрібно звернутися до родичів або чоловіка.
Якщо партнер візьме на себе частину клопотів, якщо мама або подруга будуть іноді заходити і допомагати — погуляти з дитиною або сготовить вечерю, поки молода мама поспить і сексуальні відносини подружжя відновляться значно швидше.
Важливо! Не соромтеся поговорити з партнером по душах. Чоловіки мають ще менше уявлень про вашу фізіології і психології після операції. Вони не знають, чому доктор заборонив секс на два місяці, не розуміють, чому не можна замінити його анальним варіантом, не уявляють, що можна втомитися від дитини і господарства, що статевих фантазій не виникає в принципі.
Не соромтеся розповісти про все це. Люблячий людина зрозуміє і прийме реальність, йому буде важливо не тільки, чого хоче він сам, але і те, що буде корисно його коханій жінці, він постарається допомогти, якщо це в його силах. Всі непорозуміння у подружжя після пологів, що стосуються сексу, зазвичай виникають через брак інформації, або з-за психологічного нерозуміння.
У наступному відео представлені загальні рекомендації лікаря-гінеколога про інтимне життя після пологів.
