Шийка матки готується до пологів заздалегідь – вона повинна в достатній мірі зм'якнути, цервікальний канал повинен розширитися. Це забезпечить більш легке і правильне розкриття шийки в першому етапі пологів – під час переймів.
Не завжди у жінок перед пологами досить зріла шийка. Деяким потрібна підтримка у дозріванні. І тут на допомогу лікарям приходить великий спектр медикаментів. Одним із способів підготувати шийку до пологів і прискорити початок родової діяльності є застосування паличок ламінарії. У цій статті ми розповімо, що вони собою представляють і як ними користуватися.
Характеристики
Невеликі щільні палички завдовжки до 6 сантиметрів і товщиною від 3 до 9 мм являють собою не що інше, як засушену і зневоднену морську водорость, відому під назвою Laminaria digita, Laminaria japonica (вона ж сама звичайна морська капуста, яку багато хто шанують в салатах).
Ростуть такі водорості в Японському морі і інших холодних північних морях. Крім величезного переліку достоїнств і корисних речовин в якості харчової добавки, такі водорості мають масу позитивних ефектів при застосуванні в гінекології в цілому і для стимуляції пологів зокрема.
Жіночим лікарям чудові властивості водоростей були відомі дуже давно, але на довгий час ламінарії випали з практики лікарів, про них просто не згадували. Кілька десятиліть тому гінекологи вирішили відновити традицію їх використання.
Палички з сушених водоростей мають дивовижну властивість – при контакті з рідинами вони збільшуються в розмірі майже в чотири рази. Саме тому введення паличок в цервікальний канал незрілої або недостатньої зрілої шийки матки викликає набухання і розширення ламінарії, а разом з нею починає розширюватися і сам цервікальний канал, шийка стає більш м'якою, згладжується і готується до пологів швидше.
За це властивість палички на офіційному медичному мовою отримали назву «дилататоры» (розширювачі).
Але справа не тільки в механічному впливі на шийку зсередини. Ламінарії сприяють виробленню природного простагландину F2A, який в кінцевому підсумку і запускає в круглій м'язі, якою і є шийка, ланцюжок біохімічних процесів, які наближають день народження малюка.
Застосування
Ламінарії можуть бути як окремою підготовкою шийки матки до пологів, так і бути одним з компонентів комплексної терапії, в рамках якої жінці вводять гормональні препарати, спазмолітичні засоби для розкриття шийки матки в пологах. Лікування звичайно починають на пізніх термінах вагітності, коли після 38 тижня у жінки виявляється незріла або недостатньо зріла шийка.
Скільки паличок вводити і на якийсь час залишати їх у цервікальному каналі, вирішує лікар. Самостійно зробити це неможливо. Також після введення кошти в цервікальний канал бажано перебувати під наглядом лікаря.
Для початку пологової діяльності деколи потрібно ввести не менше 15-20 паличок в кілька прийомів. При відсутності розширення після першої порції» старі палички витягують, а нові встановлюють. Все це відбувається на звичайному гінекологічним кріслі.
Інструкція по застосуванню чітко описує порядок введення. Робити це повинен кваліфікований медичний працівник, оскільки установка ламинарий вимагає точності.
Якщо нехтувати правилами, можуть виникнути ускладнення – палички можуть потрапити в порожнину матки, може виникнути гострий та різкий спастичний напад болю при введенні, розтин плодового міхура і навіть розвиток кровотечі.
У гінекології та акушерстві у ламинарий більш широке застосування, чим тільки підготовка шийки при вагітності. Ними можуть проводити стимулювання пологів, при яких сутички ослабли, а також робити виклик пологів на пізніх термінах у разі загибелі дитини внутрішньоутробно або за іншими показаннями.
Кому протипоказано?
Застосовувати ламінарії можна не всім. Їх не вводять навіть при наявності прямих до того показань жінкам з кульпітом і цервицитом. Також цей метод буде визнано малоефективним і невідповідним у разі, якщо народжувати потрібно терміново через небезпек, що загрожують дитині або жінці. У цьому випадку зазвичай призначають і проводять кесарів розтин.
Якщо у жінки діагностовано передлежання плаценти, палички ламінарії також не застосовують. Не будуть ставити водорості в цервікальний канал і при передчасному виливанні амніотичної рідини.
Плюси і мінуси
Ламінарії відносяться до натуральних засобів, і це безсумнівний плюс. До того ж діють вони досить швидко – вже через три години після введення паличок в цервікальний канал починається розширення. Час дії – добу, саме через 24 години ефект від водоростей стає максимальним.
Потрібно відзначити, що серед акушерів-гінекологів є свої прихильники ламинарий, а є їх противники. Справа в тому, що деякі дослідження показують тривожну тенденцію – після застосування паличок перед пологами збільшується ризик і частота запальних ускладнень порожнини матки та шийки матки після пологів. Противники застосування водоростей посилаються на недостатню вивченість дії паличок.
За деякою інформацією, застосування ламинарий може стати причиною розвитку швидких та стрімких пологів, які можуть бути дуже небезпечні і для жінки, і для її дитини з-за високої ймовірності отримання травм. Такий взаємозв'язок існує більше в теорії, оскільки вважається, що будь-яка стимуляція пологової діяльності за своєю суттю протиприродна і може нашкодити, позначившись на швидкості родового процесу, так і на його якості.
Як продаються?
Сушені водорості для гінекологічного застосування продаються в наборах трьох видів – маленькі, середні і великі. В одній коробочці шість паличок. Враховуючи, що їх може знадобитися до 20 штук, купити доведеться 3-4 упаковки. Реалізуються вони без рецепта лікаря, вартість – від 350 рублів за коробку.
Відгуки
Якщо уважно вивчити відгуки про застосування паличок, то перераховуються виробниками і докторами-прихильниками ламинарий гідності постають у дещо іншому вигляді. Майже половина жінок, яким стимулювали пологи при переношуванні вагітності ламінаріями, відзначили, що після введення починаються досить відчутні болі в попереку і спині, в нижній частині живота, що нагадують болю при менструаціях.
Однак розкриття шийки, заради якого все і затівалося, при цьому ні на міліметр не сталося. В результаті 2-3 днів мук жінкам стимулювали пологи іншими засобами – гормональними препаратами, робили амніотомію.
Чимало відгуків про те, що після введення паличок у вагітної погіршився стан – піднялася висока температура, підскочив артеріальний тиск. Часто жінки повідомляють, що рішення поставити палички в пологовому будинку з ними не обговорювалося, лікарі просто так вирішили під час огляду і відразу ж реалізували задумане. Якби була можливість, визнаються такі матусі, вони б від паличок навідріз відмовилися.
Є і позитивні відгуки. Жінки вказують на те, що пологи пройшли легко і досить швидко, дитина народилася абсолютно здоровою, розривів і надрізів не було.
Якщо жінка не згодна на застосування таких природних розширювачів в пологах, вона повинна поінформувати про це лікаря заздалегідь.
Детальніше про зрілості шийки матки і методи її стимуляції дивіться у відео нижче.
