Коли тест на вагітність зможе показати точний результат?

Якщо жінка планує вагітність, то перед нею зазвичай не стоїть питання про те, наскільки рано можна зробити тест, щоб зрозуміти, чи є така. Цим питанням зазвичай переймаються активно планують народження малюка, адже кожен цикл після овуляції починається період томливого очікування — вийшло чи ні. Використання тестів може допомогти в ранній діагностиці вагітності, але тільки в тому випадку, якщо жінка все зробить вчасно і правильно.

Тести на вагітність працюють як лакмусовий папірець. Вони сигналізують другою смужкою на присутність в сечі жінки особливого гормону — хоріонічного гонадотропіну, більш відомого як ХГЛ. Щоб з'ясувати, коли тест покаже точний результат, важливо знати, коли і як у сечі з'являється цей гормон.

Після запліднення, яке відбувається строго у період овуляторної фази (з моменту виходу яйцеклітини протягом 24-36 годин) формується нова клітина нового організму — зигота. У неї власний геном, запозичений в рівній мірі від двох батьківських клітин (по 23 хромосоми від батьківської та материнської гамет). Зигота вже через 12 годин після зачаття починає шлях в маткову порожнину, оскільки тільки в ній можливе подальше її розвиток.

Близько трьох днів зигота, дроблячись, просувається по фаллопієвій трубі. Їй активно допомагають руху ворсинок внутрішньої поверхні яйцепроводу. На 4 день новий організм виявляється в матці і ще пару днів або трохи більше перебуває в стані вільного «польоту» – плаває в маткової порожнини.

На 6-9 день після зачаття відбувається імплантація ембріона. Він прилипає до ендометрію, ворсини зовнішнього шару (хоріона) починають виділяти фермент, який розчиняє клітини ендометрію. Так плодове яйце отримує можливість створити собі свого роду «ямку», в яку воно занурюється. Ворсини з'єднуються з кровоносними судинами матки. Зародок починає отримувати харчування, кисень з крові матері. А кров з моменту успішної імплантації починає надходити нас цікавить речовина — хоріонічний гонадотропін.

ХГЛ необхідний для того, щоб жовте тіло, що утворилося на яєчнику після овуляції, продовжувало жити і виробляти прогестерон. Без прогестерону або при малій його кількості вагітність розвиватися не може, вона переривається. При відсутності вагітності жовте тіло починає згасати вже через 10 діб після овуляції, і через кілька діб після припинення його роботи-за падіння прогестерону починається менструація.

ХГЛ не допускає такого розвитку подій. Прогестерон залишається високим. Жовте тіло функціонує до закінчення першого триместру, поки не сформується плацента. Потім «дитяче місце» починає виконувати функції «фабрики гормонів», а жовте тіло регресує. І ХГЛ досягає піку до кінця першого триместру, після чого знижується.

Гормон ХГЛ наростає кожні два дні після імплантації приблизно в два рази в крові. Але в сечі, на аналізі якій і заснована дія тестів на вагітність, гормон починає визначати дещо пізніше.

Як видно з фізіологічних основ процесу, тест на вагітність абсолютно марний, якщо після овуляції пройшло всього два або чотири дні. В цей час плідне яйце ще не закріпився в матці, а тому рівень ХГЛ буде однаково низьким і у вагітних, і у невагітних жінок. Поступово наростати в сечі він буде тільки після успішного прикріплення ембріона, тобто протягом останнього тижня вашого циклу починаючи з 21 дня.

Чи означає це, що тест покаже точний результат в цей день і після нього? Зовсім ні. Спочатку перевищення буде незначним, трохи вище 5 мЕд/мл, а чутливість тестів починається з 10 одиниць на мілілітр (найбільш чутливий). Знову ж, не можна забувати про індивідуальні особливості процесу. Овуляція могла бути пізніше очікуваного строку, так і імплантація могла затриматися. І те, і інше може стати причиною пізнього збільшення концентрації хоріонічного гонадотропіну в крові та сечі.

В першу чергу рівень гормону зростає в крові. Вважається, що при своєчасній овуляції і успішної імплантації в період з 7 по 9 день після зачаття, аналіз крові на ХГЧ, який проводиться в лабораторних умовах, може показати вагітність за 4-5 днів до початку затримки. З тестами все інакше, їх завдання — визначити факт присутності гормону в урині, а туди молекули активної речовини потрапляють пізніше.

Ультрачутливі тести (з порогом чутливості від 10 до 15 одиниць) можуть визначити вміст ХГЛ в сечі до затримки, щоправда, за умови, що і овуляція, і імплантація пройшли в середньостатистичні терміни. Найбільш чутливі тести краще робити, якщо дуже хочеться прискорити діагностику, за 2-3 дні до початку затримки.

Більшість сучасних тестів мають базову чутливість від 20 до 30 одиниць, вони розраховані на діагностику за фактом відсутності менструації в очікувані терміни.

Максимальна точність тестових систем припадає на перші два тижні після початку затримки. На термін 4-5 днів після початку затримки всі тести, якщо вони проведені правильно, показують досить достовірний результат, яким цілком можна довіряти.

Якщо ж виникають сумніви, то вже з терміну в тиждень після початку затримки можна відправитися на УЗД — плідне яйце до цього часу починає визначатися в матці, а через 2-3 тижні після початку затримки можна відвідати гінеколога і пройти стандартний вагінальний огляд — об'єктивні акушерські ознаки «цікавого положення» починають проявлятися не раніше цього часу.

Часто жінок цікавить, які види тестових систем найбільш точні визначення вагітності на ранніх термінах. Виробники всіх систем запевняють, що точність їх вище 98%. Але на практиці це зовсім не так. Багато залежить від того порога чутливості, яким володіє виріб. Тому не полінуйтеся і уважно вивчіть упаковку. Тести, на яких зазначено, що вони володіють чутливістю 10 одиниць до 15-20 одиниць — найчутливіші.

Високочутливими зазвичай є струменеві тести і електронні системи. Вони коштують дорожче стандартних стрип-смужок. Якщо питання строків не настільки важливий, можна не переплачувати, спокійно дочекатися початку затримки і зробити будь-який тест. Якщо ж хочеться дізнатися про вагітність як можна раніше, зверніть увагу саме на струменеві і цифрові пристрої.

В першу чергу вплинути на точність тестової системи можуть терміни. Якщо жінка поспішає, не дотримується зазначених вище оптимальних строків тестування, то ймовірність отримати недостовірний результат істотно підвищується. Навіть високоточні цифрові тести за 4-5 днів до початку затримки визначають вагітність, за заявами виробників, лише з 50%-ою вірогідністю, але вже за 1-2 дні до початку затримки прогнозована точність перевищує 90%. Тому дуже важливо дотримуватися термінів, розуміючи, що ХГЛ на наступний день після зачаття в сечі з'явитися не може в принципі. А якщо й може, то явно не з-за вагітності.

Недостовірні результати жінка може отримати через наявність в організмі новоутворень, пухлин, які самі продукують гормони. Найчастіше це злоякісні пухлини. У цьому випадку і поза вагітності рівень ХГЛ буде підвищеним, тести можуть давати позитивний результат.

Якщо в поточному циклі жінці проводилася гормональна стимуляція овуляції, або зачаття настало в результаті ЕКО на точність тестових систем також не варто розраховувати. При лікуванні безпліддя зазначеними методами має місце введення препарату ХГЛ для якнайшвидшого дозрівання яйцеклітин, і сліди гормону мінімум 10-13 днів ще визначаються і в сечі і в крові. Тест у цьому випадку також може показати другу смужку без вагомих на те підстав (тобто без факту вагітності як такого).

Однією з найпоширеніших причин отримання помилкових результатів є порушення правил проведення самодіагностики. Виробники кожну систему постачають інструкцією по використанню. Її не можна порушувати. Приміром, стрип-смужки не можна занурювати в урину глибше, ніж це передбачається нанесенням лінії з відміткою МАХ. Їх не можна тримати після намочування довше відведеного на діагностику часу. Якщо негативний тест полежить протягом півгодини, на ньому може з'явитися друга бліда сірувата смужка, і це буде не ознака вагітності, а просто сліди висохлого завданої реагенту.

Струменеві тести потрібно тримати під струменем сечі протягом 5-10 секунд, їх не занурюють в ємність з сечею. Планшетні передбачають проведення закапування урини піпеткою в спеціальне віконце з тестовою зоною, а цифрові тести можна проводити як струменевим методом, так і з попереднім збором сечі.

Тест не повинен бути простроченим несправним, а тому слід вивчити терміни придатності і оцінити візуально цілісність упаковки. Купувати такі вироби треба в аптеці, а не на касі великих супермаркетів, адже в другому випадку вище ризики отримати несправний виріб, так як умови зберігання в магазині можуть не відповідати вимогам виробника.

Незважаючи на те що результати домашнього тестування на вагітність досить прості і маловариативны, саме вони часто викликають найбільшу кількість запитань, сумнівів. Тому давайте розберемося, які результати вважати точними, а які слід перевірити.

• Дві чіткі однаково яскраві смужки — це позитивний результат. Можете приймати поздоровлення, радувати близьких, партнера і готуватися до народження малюка.
• Одна смужка чітка, а друга слабка, блякла, тьмяна — це сумнівний або слабоположительный результат. Причина може бути в тому, що ви поспішили з діагностикою, і потрібно повторити тест через пару днів, коли рівень ХГЛ буде вище. Якщо ж слабка смужка не хоче ставати яскравіше, і після затримки результат в динаміці залишається таким же, як до затримки, є ймовірність, що позаматкова вагітність (при ній ХГЛ виробляється в менших кількостях і значно повільніше). Також слабка друга смужка може говорити про недостатній рівень ХГЛ та прогестерону — про ризик викидня на самому ранньому терміні. Слід зробити аналіз крові на ХГЧ в динаміці (здати її 2-3 рази з різницею в 48 годин) і з результатами відвідати акушера-гінеколога.
• Одна чітка смужка — вагітності немає або порушені терміни тестування (діагностика проведена занадто рано, і навіть сліди ХГЛ ще не можуть бути уловлені реагентом).
• Немає смужок взагалі — тест несправний, непридатний, прострочений, про що свідчить відсутність контрольної смуги. Слід скористатися іншим тестом і повторити тестування.

В більшості своїй, відгуки жінок про самодіагностики вагітності на ранніх термінах позитивні. Тести з підвищеною чутливістю досить точно визначають «цікаве положення» ще до затримки. Серед тестів, доступних в аптеках, більшість вибирає звичні стрип-смужки — це недорого, можна купити їх з запасом і від різних виробників, щоб порівняти результати.