Пологи в 40 років і чи варто народжувати другу дитину в цьому віці?

Ще 20 років тому познородящими вважалися жінки після 28 років. Зараз, коли представниці прекрасної статі прагнуть все встигнути, материнство вони нерідко відкладають на потім. Спочатку мають першорядне значення освіта, кар'єра, матеріальна база. І все частіше і частіше час для перших пологів знаходиться тільки до 30-35 років.

Ближче до сорока, коли підростає (або вже зовсім виріс) первісток, багато жінок задаються питанням, а не ставати мамою ще раз. Вони все частіше озираються на вулиці жінок з колясками і ловлять себе на думці, що із задоволенням відвідали б дитячий магазин.

Але багатьох лякає вік, і просто величезний асортимент «страшних» історій про вікових мам та їх діток, якими напханий інтернет. Давайте спробуємо розібратися в цьому питанні більш детально.

Почнемо з того, що завагітніти після 40 років жінки вже досить складно. Рівень народжуваності стрімко знижується, і «здорових», готових до запліднення яйцеклітин яєчники виробляють все менше. Збільшується кількість ановуляторних циклів, тобто циклів, при яких овуляція так і не настає.

Однак, якщо вагітність наступила, то жінці за 40 слід знати, що майбутні 9 місяців будуть істотно відрізнятися від першої вагітності.

Незважаючи на те, що суспільство стало більш прихильно дивитися на «вікових» матусь, в традиційній медицині зберігається певна упередженість. І з нею жінці доведеться зіткнутися з перших днів вагітності. Лікарі будуть більш пильно стежити за розвитком дитини і станом майбутньої мами, відвідувати консультацію доведеться частіше, ніж це роблять 20-річні дівчата в положенні, багато вагітні у цьому віці практично весь строк проводять в стаціонарі на збереженні.

Акушерів-гінекологів можна зрозуміти: до 40 років жінка вже накопичила достатній вантаж хронічних захворювань, а процес виношування дитини, пов'язаний з бурхливими гормональними і фізіологічними змінами, може підірвати її здоров'я і погрожувати станом малюка.

Майбутній мамі, якій вже за 40, в обов'язковому порядку мають бути скринінгові дослідження. Їх буде три. На терміні 11-13 тижнів вагітності потрібно буде здати кров і пройти УЗД-діагностику плоду. За сукупністю факторів, будуть обчислені ризики народження дитини з генетичними патологіями. В ході скринінгу встановлюється ймовірність появи на світ малюка з синдромами Дауна, Едвардса, Корнелії де Ланге, Патау, дефектами розвитку нервової трубки.

Як відомо, чим старше мати, тим більше ймовірність народження дитини з синдромом Дауна. Приміром, у 25-річної жінки цей ризик складає 1:2000. У 30 років – 1: 1000, в 40 років вже – 1:150, а до 45 років 1:30, тобто з 30 родів одні закінчаться появою на світ хворого маляти. Інші генетичні хвороби, ризик яких виявляють скринінгові дослідження, зустрічаються досить рідко самі по собі.

Другий скринінг жінці призначать в проміжку між 20 і 24 тижні вагітності. Він також буде включати в себе аналіз крові та УЗД. Третій скринінг вагітних проводиться на терміні 30-34 тижні.

Вагітних після 40, як правило, усіх без винятку, направляють на консультацію генетика. І якщо результати скринінгу викличуть у нього побоювання, жінці можуть запропонувати пройти обстеження інвазивними методами. Вони більш інформативні, приміром, амніоцентез (паркан навколоплідних вод на генетичний аналіз) дає результат з точністю до 99%.

У так званої пізньої вагітності будуть і свої плюси, і свої мінуси. Давайте розглянемо їх уважніше.

• Сорокарічні батьки, як правило, підходять до планування дитини більш усвідомлено. Вони вже знають, що таке виховання дітей, володіють достатньою матеріальною і духовною базою, а також багатим життєвим досвідом для того, щоб виростити нову людину.
• Є думка, що організм жінки за 40 омолоджується після пологів. Ставитися до цього можна як завгодно, але лікарі це не спростовують. Гормональна «струс», яку отримає майбутня мама протягом 9 місяців, дійсно благотворно впливає на стан шкіри, волосся, мобілізує внутрішні органи, жінка «розквітає». У неї знижується ризик інсульту, пізніше настає клімакс, і він проходить менш болісно.
• Сорокарічні мами більш терплячі, спокійні, врівноважені і чуйні по відношенню до своїм діткам. Вони легше переживають психологічний післяродовий криза.

• Виношування малюка в 40 років значно складніше, ніж у 25. Навантаження на всі органи настільки велика, що на тлі вагітності у жінки не тільки можуть загострюватися наявні захворювання, але і позначатися нові.
• У позднородящих мам частіше виникають проблеми з лактацією. Молока недостатньо або немає зовсім.
• Досить часто вагітність у віці за 40 закінчується кесаревим розтином. Лікарі не хочуть ризикувати здоров'ям малюка і мами в ході природних пологів.
• При вагітності у віці за 40 років значно збільшується ризик викидня. Порівняно з базовими значеннями він зростає приблизно на 50%. І на 40% збільшується ризик передчасних пологів.

• При вагітності після 40 років у рази збільшується ймовірність народити двійню. Причому, близнюки, швидше за все, будуть разнояйцевые. Це чиста правда. А ось думка про те, що діти 40-річних мам більш здібні, талановиті і майже геніальні - поширений міф. Вік породіллі жодним чином не впливає на інтелектуальні здібності малюка.
• Жінки, які народили після 40 років, довше живуть. Соціологи всього світу запевняють, що їх дослідження це підтверджують. Але швидше за все, справа не в пологах. Просто дами, які ризикнули завагітніти і народити малюка в зрілому віці, спочатку мають більш міцним здоров'ям, що не може не позначитися на тривалості їх життя.
• Діти соромляться вікових батьків. Чистої води вигадка. Це батьки соромляться самі себе. А діти люблять маму і тата такими, які вони є. Тим більше, що соромитися-то їм нічого – батьки в зрілому віці, як правило, добре забезпечені фінансово, мають стабільну роботу, для них гостро не стоїть житлове питання.

Якщо жінка все-таки зважилася завагітніти і народити другу дитину після 40 років, без психологічної підтримки їй буде складно. Справа в тому, що пізня вагітність пов'язана з великою кількістю страхів. Але вік - не вирок, і значення насправді має тільки позитивний настрій майбутньої мами.

Як упоратися зі своїми побоюваннями?

• Орієнтуйтеся на свої відчуття. Довіряйте собі. Якщо ви добре себе почуваєте, не вносьте зайвої суєти, і без крайньої необхідності не бігайте по кабінетах лікарів. Насолоджуйтесь вагітністю, і тоді страхи самі по собі лопнуть, як мильні бульбашки.
• Скористайтеся часом з користю. Декретна відпустка – вдалий час для самовдосконалення. Не зациклюйтеся на своїх побоюваннях, слухайте улюблену музику, прочитайте вже нарешті всі ті книги, які ви відкладали на потім, дивіться фільми. Візьміть собі за правило щодня пізнавати щось нове. Це корисно і для мами, і для малюка.
• Довіряйте. Довіряйте всім, хто з вами поруч – чоловікові, лікаря. Вони розуміють, що для вас вагітність – серйозне випробування, і готові допомагати. Відкрийтесь у відповідь.
• Не соромтеся розповідати домочадцям про своїх переживаннях і відчуттях. Діліться з чоловіком, зі старшою дитиною, якщо його вік дозволяє зрозуміти вас. Нехай всі члени вашої сім'ї очікують народження малюка разом з вами. Почуття, що ви одна команда, допоможе звернути гори і знизить рівень тривожності.

• Не нехтуйте порадами частіше гуляти, вечорами приймайте теплий душ, навчитеся розслаблятися, освойте дихальні вправи.
• Дистанцируйтесь від усіх, хто намагається сіяти у вас хоч крихту сумніву чи критикує ваше рішення стати мамою. Народжувати чи ні в 40 років, вирішувати тільки вам. Ніхто не має права нав'язувати вам свою думку. Не дозволяйте нікому порушити ваш внутрішній стан.
• Обзаведіться однодумцями. В інтернеті є спільноти, де такі ж зрілі матусі, як і ви, зрозуміють, підтримають і не засудять.

Радість і ніжність, яку ви будете відчувати, спостерігаючи за тим, як росте і розвивається ваш малюк, з лишком компенсує всі складнощі, які приписують періоду пізньої вагітності.

У наступному відео лікар гінеколог-ендокринолог дає поради, як полегшити перебіг вагітності жінкам, охочим народити в 40 років.

Про те, з чим доведеться зіткнутися мамі в 40 років, дивіться у відео клінічного психолога Вероніки Степанової.