Авітаміноз у дітей: від симптомів до лікування

Всі батьки знають про те, що організм дитини гостро потребує вітамінів. При порушенні норми споживання цих речовин розвивається стан, що в медицині називається гіповітамінозом, а при прогресуванні дефіцитного стану розвивається відсутність певних вітамінів – авітаміноз. Вітамінна недостатність у дітей зустрічається досить часто, при цьому зазвичай розвивається нестача певного вітаміну. Коли дитячому організму для нормального росту і розвитку не вистачає відразу декількох найважливіших речовин, то говорять про полигиповитаминозе.

Так повелося, що авітамінозом в народі називають всі стани, пов'язані з нестачею вітамінів. У дитини почала лущитися шкіра на руках – авітаміноз, він став частіше хворіти – авітаміноз. Це велика помилка, і давайте відразу розмежуємо поняття: те, що викликає лущення шкіри і інші симптоми нестачі вітамінів, називається гіповітамінозом, тобто частковим дефіцитом, а справжній авітаміноз – це повна і тотальна відсутність в організмі певного вітаміну.

Ще один міф, який також потрібно розвіяти відразу, говорячи про дитячому авітамінозі та гіповітамінозі, – поширена думка, що досить попити «вітамінчики». Що б вам не обіцяли з екранів виробники дитячих полівітамінів, соків і дитячого харчування, самостійно лікувати вітамінну недостатність не можна. Це небезпечно для життя. Тільки лікар може сказати, яких вітамінів і наскільки не вистачає і звідки їх взяти.

Тепер, коли ми відрізняємо гіповітаміноз, широко поширений серед дітей і дорослих, від авітамінозу, який зустрічається рідше, стає зрозуміло, що головна його причина – запущений гіповітаміноз. Якщо говорити про те, чому у дитини з'явилася спочатку вітамінна недостатність, то перелік причин буде солідним.

Все залежить від того, нестача якого вітаміну у малюка спостерігається, хоча не можна не назвати і загальні універсальні причини:

• порушення живлення, відсутність певних продуктів, вегетаріанство;
• часте вживання в їжу вуглеводів, круп, які пройшли шліфування;
• неправильне приготування їжі, зберігання продуктів, при яких цінні для організму дитини речовини руйнуються ще до того, як потраплять в організм (деякі продукти харчування не можна заморожувати, а деякі – кип'ятити);
• стрес, важкі фізичні навантаження, хвороби, проживання в холодних регіонах підвищують потребу у вітамінах приблизно на 50-60%, і якщо цього не враховувати, дефіцит обов'язково проявиться;
• порушення всмоктування вітамінів у результаті хвороб ШКТ, а також на тлі прийому антибактеріальних препаратів.

Кожен з видів вітамінної недостатності має і свої специфічні причини.

• Нестача вітаміну А – у дитини в раціоні мало білка та каротину, він вживає мало тваринного жиру, виснажений фізично або тривалий час знаходиться в стані крайнього емоційного виснаження. Нестача цього вітаміну може бути наслідком перенесених інфекцій, а також може супроводжувати ентериту і коліту в хронічній формі, патологія печінки і щитовидної залози.
• Дефіцит вітаміну С – дитина їсть мало свіжої зелені, овочів, фруктів, їжу для нього старанно і довго піддають термічній обробці. Така форма вітамінної недостатності розвивається при зловживанні випічкою, хлібом, а також при істотних розумових та інтелектуальних навантаженнях.
• Нестача вітаміну В1 – в раціоні немає борошна грубого помелу, дитина є тільки шліфовану крупу. Така форма гіповітамінозу зустрічається у північних народів з-за довгого поїдання риби в сирому вигляді, а також у всіх інших народів, якщо дитині дають занадто багато білкової їжі. Такий дефіцит нерідко супроводжує хвороби щитовидної залози та цукровий діабет.
• Дефіцит В2 – в раціоні дитини відсутні або присутні, але в дуже малій кількості молочні продукти, білок. Часто розвивається при хворобах підшлункової залози, кишечника, печінки.
• Дефіцит В3 – дитина занадто часто й подовгу перебуває на сонці, їсть багато кукурудзи, мало білка. Також така форма гіповітамінозу характерна для діточок, які приймають препарати для лікування туберкульозу.
• Брак В6 – характерне стан для дітей із захворюваннями кишечника, шлунка.
• Брак В9 – розвивається на тлі тривалого прийому антибіотиків, після операцій на кишечнику, а також у дітей, які їдять їжу, занадто довго подвергавшуюся впливу високих температур
• Брак В12 – дитина-веган, вегетаріанець. Часто така форма дефіциту зустрічається при хронічному зараженні глистами і хронічних ураженнях органів шлунково-кишкового тракту.
• Дефіцит D – брак сонячного світла, рідкісне перебування на свіжому повітрі, мале вживання тваринного жиру, нестача солей кальцію, фосфору.
• Дефіцит К – мала кількість жирів, вживання в їжу знежиреної їжі, захворювання крові, кишечнику, довгий вживання антибактеріальних засобів та антикоагулянтів.

Незалежно від того, якого вітаміну не вистачає, діти починають відчувати себе і виглядати гірше – швидше втомлюються, вони сонливі, дратівливі, у них поганий апетит. Слід розуміти, що симптоми з'являються вже тоді, коли нестача вітаміну істотна, і якщо не дорівнює авітамінозу, то знаходиться на рівні важкого гіповітамінозу.

Легкі форми нестачі вітамінів проявляються рідко, їх можна виявити при лабораторному дослідженні крові маленького пацієнта.

• Якщо у дитини не вистачає вітаміну А, то у нього зазвичай страждає зір, спостерігається так звана сутінкова сліпота, є огріхи в цветовосприятии. Волосся стають ламкими, можуть випадати, шкіра суха. На нігтьових пластинках можуть проявитися світлі смужки і нерівності.
• При нестачі аскорбінової кислоти (вітаміну С) кровоточать ясна, можуть випадати кутні зуби, на тілі легко залишаються синці, навіть при незначному натиску або легкому дотику.
• При нестачі вітаміну В1 розвивається сухість шкіри, неврити, ніжки дитини починають гірше сприймати тепло і холод, знижується чутливість шкіри на ногах, розвиваються судоми литок. Іноді розвивається так звана набрякла форма, при якій порушується серцебиття, з'являється задишка, є видимі набряки.
• При нестачі вітаміну В3 шкіра стає більш темною і сильно лущиться, на дотик вона шорстка. На руках у малюка утворюються червоні плями. Мова гіпертрофований, його колір – насичений малиновий. Є неврологічні порушення і рідкий стілець.
• У дітей з дефіцитом вітаміну В6 часто розвивається кон'юнктивіт, губи сухі і лущаться, в кутах рота виявляються тріщини (ангулит). Знижується гострота зору. А малюки, яких гостро не вистачає вітаміну В12, часто страждають В12-фолієводефіцитної анемії – гемоглобін в крові падає, є ознаки гастриту з низькою кислотністю шлункового соку.

Лікувати нестачу вітамінів в умовах стаціонару будуть лише у разі авітамінозу (повної відсутності одного або декількох вітамінів), при гіповітамінозі досить амбулаторного лікування. Чим менше брак, тим легше корекція. Якщо дитина вже дійшов до стадії авітамінозу, допомогти йому часом навіть в стаціонарі немає можливості, медицина буває безсила.

Про те, які вітаміни краще всього давати дитині і як їх вибрати, дивіться у наступному відео.