Грип у дитини завжди супроводжується високою температурою. Можна сказати, що жар є одним з невід'ємних ознак грипозної інфекції. Скільки тримається висока температура і чи потрібно її знижувати, ми розповімо в цій статті.
Про значення лихоманки
Щоб зрозуміти, чому підвищується температура при захворюванні на грип, потрібно знати, як саме діє вірус. Заразитися грипом простіше простого, і навіть щеплення, зроблена перед початком епідсезону, не гарантує, що зараження не станеться – правда, вона підвищує ймовірність більш легкого перебігу інфекції.
Вірус проникає в організм дитини через верхні дихальні шляхи. В носі, носоглотці та гортані вірус вбудовується в клітини миготливого епітелію. Ці клітини існують, щоб забезпечувати захист від проникнення чужорідних «гостей», але одночасно вірус грипу пригнічує місцевий імунітет, і клітини досить швидко починають руйнуватися. Це викликає первинні симптоми захворювання — відчуття сухості, печіння в носі і горлі, першіння, свербіж, частий сухий кашель.
Після того як перша лінія опору переможена і миготливий епітелій починає відшаровуватися, вірус проникає в кров, і саме з цього моменту піднімається висока температура. Спочатку жар — це реакція організму на проникнення вірусу в кров. Циркулюючий в крові вірус порушує цілісність судин, викликає другу хвилю симптомів — м'язові і суглобові болі, ломоту, головний біль, ознаки інтоксикації.
Температура при грипі у дитини завжди піднімається різко, несподівано, і майже відразу досягає рівня 38-40 градусів, однак найчастіше вона знаходиться в межах 39,0 градусів. Для організму високий жар — один із способів захиститися від вірусу, адже при підвищенні температури тіла вірусу стає важче виживати в поменявшихся умовах.
Одночасно з цим при високому спеці стимулюється вироблення природних інтерферонів, антивірусні антитіла виробляються інтенсивніше. Як тільки імунітет виявляється готовий дати відповідь на вторгнення, антитіла кидаються на знищення вірусних частинок.
Чим сильніше вірус, тим вище зазвичай температура. Саме тому з усіх ГРВІ (гострих респіраторних вірусних інфекцій) саме при грипі спостерігається одна з найсильніших лихоманок.
Тривалість гарячкового періоду
Щоб зрозуміти, скільки триває період спека, потрібно враховувати вік дитини, загальний стан його здоров'я, а також тяжкість перебігу грипозної інфекції. У зовсім маленьких дітей імунітет в силу віку більш слабкий, а тому у них, як і у хлопців з хронічними захворюваннями або зниженим імунітетом, температура зазвичай тримається від 4 до 7 днів. Чим старше дитина, тим менш тривалим буде період лихоманки.
Тривалість високої температури у старших дошкільників, школярів і підлітків зазвичай становить 3-5 днів. При легкій формі грипу жар рідко триває більше 5 діб, середні і важкі форми грипу відрізняються більшою тривалістю лихоманки. У малюків до 3 років у середньому вона триває 4-6 днів.
При відсутності ускладнень температура знижується відразу, як тільки антитілам вдається перемогти вірус, щоправда, протягом декількох днів після цього малюк буде відчувати сильну слабкість, адже організму потрібно ще позбавитися від повалених частинок вірусу. Саме в силу слабкості і різкого зниження імунітету після перемоги над вірусом іноді у дітей спостерігається низька температура тіла після грипу (на рівні 35,5-36,0 градусів). Терморегуляція після грипу лише поступово повертається до вихідних даних.
Що робити, якщо гарячка триває довше?
Якщо температура триває довше зазначених вище проміжків часу, це може вказувати на розвиток ускладнень. Симптоми можуть проявитися по-різному. Якщо після 5 днів від початку захворювання температура тримається в районі 37,0 градусів і не збивається, а самопочуття дитини залишається плачевним, велика вірогідність, що із-за ослаблення імунного захисту дитячого організму сталося вторинне зараження бактеріальною інфекцією.
Також дитина через 5-6 днів може відчути себе краще, температура нормалізується, але вже через кілька днів відбувається повторне підвищення температури, хоч і не до таких високих значень, як у перший раз – в основному до субфебрильних значень (37,0-37,9 градусів). Такий сценарій — явне вказівку на розвинулися ускладнення.
І в першому, і в другому випадку потрібно обов'язково показати дитину лікарю, здати аналізи, пройти додаткові обстеження, оцінити інші симптоми і приступити до лікування конкретного ускладнення за схемою, рекомендованою лікуючим лікарем.
Потрібно знижувати температуру?
Перший порив будь-якого батькам, коли термометр показує високий жар – збити його будь-якою ціною. Однак не варто поспішати, адже, як ми вже з'ясували, жар — захисний механізм. Якщо температура збивається медикаментами постійно, організм дитини стає беззахисним. До того ж період захворювання може істотно тривати, а ризик ускладнень підвищується.
Тому існує певний стандарт надання допомоги дітям при високій температурі. Щоб не порушувати імунних процесів та вироблення інтерферону, не прийнято збивати температуру до 38,0 градусів. Якщо ж значення на градуснику перевищують ці значення, потрібно уважно поставитися до віку і самопочуття дитини.
Підліток може потерпіти до 39,0 градусів без пігулок і сиропів. Дитина від 3 до 7 років повинен отримати жарознижуючий засіб при 38,5 градусів. Діти раннього віку потребують зниження спека в 38,0 градусів. Якщо стан дитини важкий, жарознижуючі препарати йому потрібні при будь-яких значеннях вище 38,0 градусів незалежно від віку.
Лікувати дитину потрібно комплексно, і кошти від температури в цьому комплексі заходів — не найголовніше. Висока температура сама по собі становить певну небезпеку, і саме тому за неї потрібно уважно спостерігати.
Як знизити жар дитині
Алгоритм дій розумних батьків — тактика вичікування. Якщо симптоми грипу проявилися у всій своїй красі, слід обов'язково вкласти дитину в ліжко, тимчасово перевівши навіть запеклого непосиду на строгий постільний режим. Якщо дитина не буде витрачати енергію на руху та гри, одужання буде більш швидким.
Після того як малюк роздягли до трусів і маєчки і накритий не теплим ватним ковдрою, а легким простирадлом, можна викликати лікаря і приступити до надання першої долікарської допомоги. Для початку потрібно провітрити приміщення, переконатися, що температура повітря в ньому не вище 21 градуси, а вологість повітря — не менше 50-70%. Такі умови допоможуть підтримувати слизові оболонки дихальних шляхів у «боєздатному стані.
Важливо забезпечити дитині рясне тепле пиття – воно допоможе не допустити зневоднення. Найбільш часто при високій температурі критичні втрати рідини терплять діти самого молодшого віку. Дитині потрібно давати пити рідину кімнатної температури — компот, морс, чай, відвар ромашки. Заборонено поїти дитину молоком, соком, лимонадом, газованою мінеральною водою. Якщо добровільно малюк не п'є, спробуйте скористатися одноразовим шприцом без голки, набравши в нього пиття і направивши струмінь уздовж внутрішньої поверхні щоки.
Якщо температура перевищила 38,0 градусів, дайте дитині жарознижуючий засіб у віковій дозі. Не можна давати препарати на основі ацетилсаліцилової кислоти, оскільки вона заборонена для дітей до 16 років і може викликати розвиток летального синдрому Рея. Кращий вибір — препарати на основі парацетамолу. Підлітку можна дати таблетки, дошкільнику – сироп, а дитині грудного віку — ректально ввести супозиторій із парацетамолом.
Якщо жар не збивається або продовжує зростати, слід викликати «швидку допомогу». Можливо, дитині знадобиться внутрішньом'язове введення препаратів, які швидко знизять температуру. Так званий литический укол зробить будь-яка бригада «швидкої». У нього входять в рівних частках супрастин, анальгін і папаверин.
Контролювати рівень температури і проводити виміри дитині потрібно кожні 2-3 години. У міру одужання необхідність у вимірах пропаде.
Коли без лікарської допомоги не обійтися?
Спроби впоратися з температурою самостійно виключені, якщо грипом захворіла дитина до року. Таких малюків лікарі намагаються госпіталізувати і лікувати під наглядом фахівців, оскільки в цьому віці найбільш імовірні прояви різних важких ускладнень грипозної інфекції.
Якщо грип протікає у важкій або токсичній формі, з блювотою, втратою свідомості, судомний синдром, обов'язково потрібна медична допомога. Не варто покладатися на свої знання та вміння, адже ускладнення грипу різноманітні і дуже небезпечні, особливо для дітей до 3 років, серед яких найвищий відсоток летальних випадків від грипозної інфекції.
Про те, як лікувати грип, дивіться у наступній передачі доктора Комаровського.
