Краснуха у немовлят і новонароджених

Малюки будь-якого віку можуть легко заразитися краснуху. Інфекція дуже швидко поширюється від хворої дитини до здорової. Особливо несприятливо вона може протікати у дітей грудного віку, а також з перших днів життя.

Винуватцем виникнення хвороби у малюків є вірус краснухи. Він досить дрібний і добре проникає через різні біологічні бар'єри. Навіть під час вагітності жінка, хворіючи краснушної інфекцією, через плаценту може заразити свого майбутнього малюка.

В цьому випадку виникає вроджена форма краснухи. Зустрічається вона досить рідко. Однак у новонароджених малюків хвороба може протікає порівняно важко. Малюки з народження вже є заразними. В їх крові досить тривалий час можуть зберігатися віруси краснухи. Дитина залишається заразним протягом декількох місяців.

У малюків на грудному вигодовуванні також досить часто може проявитися краснуха. У цьому найчастіше винна мама.

Віруси краснухи легко проникають в кров, стрімко поширюється по всьому організму. Через кілька годин з моменту попадання мікроба в організм матері вони вже виявляються в молоці. Навіть 6-місячні малюки, які вже отримують прикормы, також легко можуть заразитися.

Малюки-груднички хворіють не зразу, а після інкубаційного періоду. За цей час віруси активно розмножуються і починають поширюватися по організму, проникають у кровоносні судини й внутрішні органи. Зазвичай інкубаційний період краснухи у немовляти становить 3 тижні. У новонароджених малюків цей строк може скорочуватися до 14 днів.

Під час інкубаційного періоду малюків практично нічого не турбує. Запідозрити захворювання на цьому етапі досить складно. У деяких малюків може піднятися температура. Однак досить часто вона підвищується максимум до 37 градусів. Рідко з'являється невелика закладеність при диханні. Цей ознака є необов'язковим і виникає далеко не завжди.

Поведінка дитини практично не страждає. Малюки активно їдять, звично грають з іграшками, посміхаються. Після закінчення інкубаційного періоду настає період шкірних проявів, який при краснусі проявляється досить яскраво.

Класичним проявом краснушної інфекції є висип. Перші елементи на шкірі з'являються приблизно через 2-3 тижні з моменту зараження.

Висип при краснушної інфекції володіє наступними специфічними ознаками:

• Вперше з'являється на волосистій частині голови, шиї та верхній половині тулуба. На голові шкірні висипання досить погано видно, якщо у малюка вже ростуть волосся. Однак у новонароджених діток червоні цятки добре розрізняються.
• Поширення зверху вниз. Протягом наступних діб з моменту першої появи червоних цяток висип починає проявлятися на всьому тілі (в низхідному напрямку). Дуже швидко плями з'являються на спині, животі, ніжках.
• Відсутній свербіж. Всі краснушные цятки не сверблять. Малюки не розчісують цятки, часто навіть їх не відчувають. Дитину практично нічого не турбує, однак сам стан може бути болючим.
• Найбільша концентрація елементів на внутрішній поверхні передпліч і стегон, а також на сідницях. Цей ознака пов'язаний з особливостями кровопостачання даних зон. У цих місцях елементи можуть зливатися між собою, з'являються химерні візерунки або рисунки.
• Всі цятки підносяться над поверхнею шкіри. При промацуванні краснушную висип можна відрізнити від здорової шкіри. Елементи виступають над поверхнею шкіри на пару міліметрів.
• Відсутність червоних плям на долонях і підошвах. Це один з характерних ознак захворювання. Єдиними ділянками, де не з'являються краснушные елементи (в силу особливостей будови дитячого організму), залишаються внутрішні поверхні долонь і стоп.
• Поступове зникнення висипу без спотворюють рубців або шрамів. На місці колишніх червоних цяток залишається лише невелике лущення, яке дуже швидко проходить (без використання спеціальних мазей або кремів). В останню чергу плями зникають на ногах і внутрішньої поверхні ручок.

Зазвичай захворювання протікає в класичному або типовому варіанті. У цьому випадку у хворого дитини обов'язково з'являється висип.

Найбільш сильно пошкоджуються вузли в області потилиці. При огляді шиї видно великі горби. При обмацуванні можна визначити збільшені до 1-2 см лімфатичні вузли. Можуть збільшитися вузли в області нижньої щелепи, в пахвових западинах або в паху. При такому атиповому варіанті захворювання обов'язково потрібна консультація лікаря.

Дітям, які хворіють краснушної інфекцією, для здійснення терапії призначають:

• Обов'язковий постільний режим. Малюки в перший рік життя і немовлята повинні спати не менше 10 годин на добу. Під час такого відпочинку дитячий організм швидше відновлюється і набирається сил для подальшої боротьби з інфекцією.
• Лікувальне харчування. Грудне вигодовування не відміняють, якщо мама щеплена або перехворіла інфекцією краснухи в дитячому віці. В інших випадках можливий перехід на адаптовані суміші на весь гострий період захворювання. Малюкам, які отримують прикормы, вибирають страви з більш рідкою консистенцією. Відмінним вибором стане протерте овочеве або фруктове пюре. В якості основного прикорму вибирають кашу або м'ясні страви. Для малюків старше 10 місяців можна використовувати кисломолочні продукти.
• Питво. Щоб швидше видалити з організму всі бактеріальні токсини, дитині слід давати більше води. Пити можна будь-яку теплу кип'ячену воду. Для малюків з 6 місяців можна додавати фруктовий сік. Краще вибирати напій із зелених яблук або груш. Для більш старших діток можна варити фруктовий або ягідний морс, а також компот. Відвар з шипшини готують діткам старше одного року.
• Дотримання правил гігієни. Щоб запобігти зараженню інших членів сім'ї, у дитини обов'язково повинна бути своя посуд, рушники та особисті засоби гігієни. Прати текстильні вироби слід не рідше 2-3 разів на тиждень. Якщо в родині є кілька малюків, слід обов'язково обробляти іграшки спеціальними дезінфікуючими засобами.

Краснушная інфекція може бути досить небезпечним захворюванням для новонароджених і немовлят. Знання основних клінічних проявів хвороби допоможе мамам вчасно запідозрити краснуху у дитини і звернутися за медичною допомогою. Своєчасне лікування під контролем лікаря обов'язково призведе до повного одужання.

Часто лікування новонароджених і дітей в перший рік життя проводять у стаціонарі. Збираючись прийняти рішення про те, що необхідна транспортування дитини в лікарні, лікар обов'язково проводить огляд малюка.

Як правило, новонароджених, ослаблених і малюків, які мають хронічні захворювання, спостерігають в умовах дитячого стаціонару.

Якщо у дитини захворювання протікає у важкій формі, його також обов'язково госпіталізують. В умовах лікувального закладу лікарі можуть надати все необхідне лікування і провести додаткові обстеження та аналізи.

Детальніше про краснухи розповідає у своїй передачі доктор Комаровський.

Симптоми і лікування докладно описуються в передачі "Жити здорово".