Неприємне і заразне шкірне захворювання імпетиго здатне ускладнити життя не лише одній конкретній дитині, але і цілого дитячого колективу. Про те, що собою являє ця хвороба, як вона передається і чим її можна вилікувати, ви дізнаєтеся з цієї статті.
Що це таке
Імпетиго — гнойова інфекція шкіри. Вона завжди викликається бактеріальним зараженням. Основні «винуватці» появи гнійників на тілі та обличчі — золотистий стафілокок, гострий стрептокок. Іноді вони діють спільно.
Недуга стрімко поширюється в замкнутих дитячих спільнотах — в садках, школах, санаторіях і таборах відпочинку.
Хвороба завдає не тільки косметичні незручності із-за наявності гнійників на шкірі, але і може мати досить серйозні ускладнення — ураження ниркових клубочків (гломерулонефрит), ураження серцевого м'яза і оболонок (міокардит), не виключена поява абсцесів.
Захворювання зустрічається і у дорослих, а у дітей воно діагностується значно частіше. Крім того, з усіх бактеріальних зовнішніх уражень шкіри, саме імпетиго вважається лідером по поширеності в педіатричній практиці.
Різновиди недуги
В залежності від типу мікроба і ступеня ураження захворювання ділиться на:
- контагіозне імпетиго;
- вульгарне імпетиго;
- бульозні імпетиго;
- імпетиго Бокхарта;
- щілиноподібні імпетиго.
Контагіозне захворювання викликають стрептококи. Це найпоширеніша різновид недуги у дітей. Бульозні імпетиго є підвидом стафілококової і протікає досить важко. Вульгарним (або звичайним) називають змішану форму хвороби, яка викликається і стафілококами і стрептококами. Щілиноподібні імпетиго — стрептококове поразку куточків рота, складок в районі крил носа. Хвороба Бокхарта завжди викликається золотистим стафілококом.
Існує ще кілька підвидів захворювання, але вони практично ніколи не діагностуються, оскільки існують лише на сторінках наукових робіт, енциклопедій і повністю повторюють клінічну картину основних видів хвороби. Їх лікування нічим не відрізняється від базової терапії, а тому лікарі не обтяжують себе виставленням таких рідкісних діагнозів.
Діагностика, до речі, досить проста — вона полягає в загальному аналізі крові та аналізі вмісту гнійного бульбашки на шкірі. Це дозволяє точно встановити, який з мікробів викликав хворобу і призначити лікування.
Причини
Стафілококи і стрептококи оточують дитину практично скрізь. Але це зовсім не означає, що кожен малюк знаходиться в групі ризику по розвитку імпетиго.
Інфікування сприяють:
- ранки і садна на шкірі;
- спека, умови підвищеної вологості;
- порушення правил гігієни;
- період після хвороби, коли імунітет ослаблений;
- підвищений рівень цукру в крові, цукровий діабет.
В основному в групу ризику входять діти до 6-7 років, діти, часто відвідують загальний басейн, громадські лазні. Нерідко імпетиго розвивається у дітей, які страждають хронічно або перенесли нещодавно інші шкірні захворювання.
Симптоми і ознаки
Інкубаційний період хвороби триває в середньому 7-10 діб. Саме стільки часу потрібно мікробам, щоб адаптуватися, придушити місцевий імунітет і почати розмножуватися. Імпетиго проявляється висипом і утворенням струпів. Уражені місця доставляють дитині масу неприємних відчуттів — свербіж, печіння, біль.
Коли малюк не може впоратися з сверблячкою, він починає розчісувати висип, та мікроби отримують можливість поширюватися на сусідні ділянки шкіри. Так відбувається самозараження.
Найчастіше перші елементи висипки з'являються на підставі волосяних фолікулів. Висипання з водянистими головками можуть з'явитися на будь-якій частині тіла.
Іноді в рідині, яка наповнює бульбашки, можуть спостерігатися домішки крові. Досить швидко висипання лопаються і уражене місце покривається жовтуватою корою.
З цього моменту нестерпний свербіж припиняється, скоринки підсихають і поступово відпадають. На їх місці залишається невеликий рожева пляма, яке з часом проходить без сліду, не залишаючи ні шрамів, ні плям.
Часто висип у дітей починається зверху і поширюється вниз. Уражаються в першу чергу носогубний трикутник, куточки губ, підборіддя. У відповідь на запалення можуть незначно зрости довколишні лімфатичні вузли.
Більше неприємних відчуттів приносить недугу, викликаний стрептококом. Стафілококове зараження не викликає сильного свербежу, після того, як бульбашки лопаються, вони перетворюються у виразки, невелике печіння може спостерігатися саме в цей період. Найболючішим є змішане (вульгарна) зараження.
Хвороба дуже заразна, вона передається контактним шляхом. У дитячому колективі недуга поширюється дуже швидко, оскільки діти спільно користуються іграшками, посудом, постіллю.
У маленьких дітей недуга викликає зміни в загальному стані — вони можуть відчувати нездужання, зниження апетиту, порушення сну.
Лікування
Мікроби для розмноження віддають перевагу теплу вологу середу. Тому важливо на ранній стадії після виявлення перших висипань повністю обмежити контакт малюка з водою. Уражені ділянки шкіри мочити не можна.
У домашніх умовах лікування буде включати в себе кілька важливих дій: обробку антисептиком, застосування лікарських препаратів, які лікар вважатиме за потрібне призначити. При місцевих обробках бульбашки потрібно розкривати і ретельно змащувати за допомогою ватної палички те, що від них залишилося.
Хоч інфекція і носить бактеріальний характер, далеко не завжди дитині будуть призначені антибіотики. При легкому та обмеженій по площі ураження недугу протимікробні препарати зазвичай не потрібні, цілком достатньо обробки антисептиками.
Як і чим лікувати, якщо інфекція досить розмита і серйозна, вирішує лікар. Робить він це з урахуванням віку маленького пацієнта та чутливості бактерії, виявленої аналізами, до тих чи інших антибіотиків. Іноді цілком достатньо мазі з антибіотиком, при більш важких формах імпетиго призначаються системні антибактеріальні препарати, які малюкові потрібно буде приймати в таблетках або суспензії.
Найбільш часто призначаються:
- Антисептики — розчин діамантового зеленого (зеленкою), йод, перекис водню.
- Мазі — тетрациклінова (очна), эритромициновая.
- Антибіотики – «Ампіцилін», «Амоксицилін», «Еритроміцин», «Кларитроміцин», «Цефазолін».
Категорично забороняється змащувати висипання чим-небудь до тих пір, поки дитину не подивиться лікар. Оскільки під шаром зеленки потім буде досить складно встановити, що ж висипання насправді з'явилися.
При виявленні імпетиго слід обов'язково повідомити про це не тільки в поліклініку, але і в дитячий заклад, що відвідує дитина — садок або школу. Стафілококова і стрептококова інфекції навіть у одного вихованця — це привід для масштабної перевірки та пошуку джерела зараження.
Народними засобами імпетиго лікувати не варто. У всякому разі, фахівці від таких дій застерігають батьків. Занадто серйозними можуть бути ускладнення запущеної інфекції, якщо череда або ромашка, якою змочували виразки, не подіє.
А вона з великою часткою ймовірності не матиме дії. Якщо все зроблено правильно, лікування не буде довгим і важким, вже через 7-10 днів з проблемою вдасться впоратися повністю.
Профілактика
Профілактика імпетиго досить проста і вписується в основні уявлення про гігієнічних засадах. Дитина повинна навчитися частіше мити руки. Маленькій дитині слід своєчасно підстригати нігті на ручках.
У дітей, особливо першого року життя, вони дуже гострі, і якщо мама пропустить момент, то відрослими нігтиками дитина може подряпатися. А ранки потенційне місце розмноження мікробів.
Подряпини і садна дитині потрібно обов'язково обробляти перекисом водню і спиртовмісним антисептиком. Важливо, щоб дитина не контактував з людьми, у яких є або нещодавно була стрептодермія.
Важливо стежити за чистотою шкірних покривів, своєчасно купати дитину, не допускати забруднення травмованих ділянок шкіри — саден або порізів. В масштабах всього організму дуже важливо зміцнювати імунітет дитини, щоб він навчився давати «відсіч» хвороботворним мікробам. Для цього рекомендується загартовування, прийом вітамінів, згідно з віком, раціональне харчування, дотримання режиму дня і відсутність сильних стресів.
Про те, що таке стрептокок і як з ним боротися, дивіться у наступному відео.
