Ампіцилін дитині

При бактеріальних інфекціях важливо підібрати дієве лікування, яке знищить мікроби і допоможе швидше одужати. Одними з перших серед антибактеріальних засобів почали використовувати пенициллиновые антибіотики. Серед них як і раніше популярний Ампіцилін. Коли його призначають дітям і як правильно давати цей препарат у дитячому віці?

Ампіцилін виробляють:

1. У таблетках, вміст діючої речовини в яких становить 250 мг. Такі білі плоскі таблетки продаються в упаковках по 10 або 20 штук.
2. В порошку або гранулах, з яких готується суспензія. Така форма Ампіциліну засипається в скляні флакони. Одна упаковка містить 40 г гранул білого або жовтуватого кольору, а після розведення водою утворюється 100 мл суспензії. Вміст активної речовини в 5 мл готового сиропу становить 250 мг. Також випускають препарат з концентрацією ампіцилін 125 мг на 5 мл суспензії.
3. В порошку, який призначений для внутрішньом'язового або внутрішньовенного введення препарату. Він розфасована в скляні пляшечки, до яких часто докладають ампули з розчинником. Одна упаковка такого білого порошку для ін'єкцій містить від 1 до 10 флаконів, а речовину, що діє в одному флаконі може бути в кількості 250, 500, 1000 або 2000 мг.

• Активною речовиною таблеток є Ампіцилін тригідрат ампіциліну. Додатково у таблетованій формі ліки присутні стеарат магнію або кальцію, крохмаль і декстрин.
• Гранули, з яких готується суспензія Ампіциліну, теж містять діючу речовину у вигляді тригідрату. З додаткових речовин в такій формі антибіотика можуть бути присутніми бензоат натрію, ПВП, гуарова камедь, ароматизатори, сахароза, симетикон, ванілін, сахаринат натрію та інші сполуки.
• Порошок, призначений для уколів, крім ампіциліну у формі натрієвої солі інших інгредієнтів не містить.

Ліки відноситься до напівсинтетичним антибактеріальних препаратів групи пеніцилінів. Воно не руйнується після потрапляння в шлунок, а досить добре всмоктується. Спектр дії препарату – широкий, адже ампіцилін проявляє бактерицидну активність проти таких збудників:

• Стафілокок (крім пенициллиностойких видів).
• Сальмонела.
• Клостридія.
• Гонокок.
• Протей.
• Стрептокок.
• Паличку коклюшу.
• Ешерихії.
• Пневмокк.
• Ентерокок.
• Гемофільна паличка.
• Шигелла.
• Менінгокок.
• Бацила сибірської виразки.
• Лістерія.
• Іерсінія та інші.

Ампіцилін широко застосовується при різних інфекціях, серед яких хвороби сечостатевих органів, респіраторного тракту і травних органів. Його виписують:

• При ангіні, синуситу, отиту, фарингіті та інших ЛОР-інфекціях.
• При кишкових інфекціях.
• При бешисі та інших запальних хворобах шкіри, викликаних бактеріями.
• При менінгіті.
• При уретриті, нефриті та інших бактеріальних захворюваннях сечостатевих шляхів.
• При бронхіті, абсцесі в легкому або пневмонії.
• При коклюші (інфекції, що протікає з сильним кашлем).
• При гонореї.
• При холециститі або холангіті.
• При перитоніті.
• При кон'юнктивіті.
• При остеомієліті, гнійному артриті, міозиті або бурсит.
• При сепсисі.

Лікування Ампіциліном дітей можливе з 4 тижнів життя, тобто у новонароджених таке ліки не застосовують. Якщо ж дитині вже виповнився місяць, то лікувати його Ампіциліном дозволяється.

Застосування Ампіциліну заборонено при непереносимості пеніциліну. Також цей антибіотик не призначається:

• При інфекційному мононуклеозі.
• При печінковій недостатності.
• При патології травного тракту, спровокованих антибіотикотерапією.
• При лімфолейкозі.

Засіб застосовується дуже обережно, якщо порушена робота нирок, у дитини виявлений поліноз або є бронхіальна астма. Також з лікуванням Ампіциліном слід бути уважніше, якщо в минулому у маленького пацієнта були кровотечі.

Застосування Ампіциліну може стати причиною алергії, проявами якої буває еритема, дерматит, висип, набряк, сильний свербіж та інші симптоми. Ліки нерідко провокує диспепсію, а якщо дитина ослаблена, то може призвести до кандидозу. Під час лікування Ампіциліном (особливо, якщо медикамент дають у високій дозі), також зустрічаються такі побічні ефекти від цього ліки:

• Тремор.
• Головні болі.
• Анемія.
• Зниження рівня тромбоцитів.
• Лейкопенія (в основному за рахунок нейтрофілів, іноді до повного агранулоцитозу).
• Судоми.

• Оскільки Ампіцилін знищує не всі збудники (є стійкі до такого ліків види бактерій), перед лікуванням рекомендується визначити чутливість до цього антибіотика. При цьому почати лікування можна одночасно зі здачею аналізу на чутливість, а коли буде отриманий результат, терапію при необхідності коригують.
• Щоб знати, як розрахувати дозу Ампіциліну, потрібно зважити дитину та врахувати вік, адже потрібну кількість препарату для дитини 4 роки або 9 років буде відрізнятися. Добова доза для дитячого віку становить від 50 до 100 мг ампіциліну на один кілограм ваги малюка. Якщо маса тіла дитини менше 20 кілограм, то добовою дозою буде від 12,5 до 25 мг активної речовини антибіотика на 1 кг ваги карапуза.
• Режим і спосіб застосування Ампіциліну визначає лікар, оскільки для цього важливо врахувати локалізацію запалення і тяжкість інфекції. Розрахована добова доза може ділитися на 3-6 прийомів.
• Тривалість терапії встановлюють індивідуально. Коли симптоми захворювання зникають, лікування Ампіциліном слід продовжувати ще протягом 2-3 діб.
• Таблетки Ампіциліну дають проковтнути і запити водою, а їх прийом не залежить від вживання їжі.
• Щоб приготувати суспензію Ампіциліну з гранульованої форми, у флакон додається вода до ризики, а потім ліки збовтується. Препарат дозують мірною ложкою і дають дитині перед прийомами їжі, пропонуючи запити невеликим об'ємом води.
• Якщо Ампіцилін потрібно колоти, то розчин готують перед ін'єкцією, виливаючи в заповнений порошком флакон стерильний розчинник (зазвичай розводять водою, але можна також змішувати з новокаїном). Потім препарат набирають у шприц і виконують внутрішньом'язову ін'єкцію або вводять ліки внутрішньовенно залежно від приписи лікаря.
• ЛОР-лікарі часто виписують складні краплі, до складу яких входить Ампіцилін. Такі краплі в ніс також включають судинозвужувальний компонент і гормональний засіб. Їх застосовують при гнійному нежиті і аденоидите.
• При ангінах дітям старше 5 років можуть бути призначені зрошення горла Ампіциліном. Для такого полоскання стерильний порошок антибіотика розводять кип'яченою водою, а саму процедуру проводять двічі на день.

Якщо Ампіцилін потрапить в дитячий організм у дуже високому дозуванні, це надасть токсичну дію на нервову систему дитини, особливо, якщо у нього є проблеми з функцією нирок. Передозування ліків проявиться блюванням, сильною нудотою і рідким стільцем. При таких ознаках важливо промити шлунок, дати проносне і сорбенти, а також відновити електролітний і водний баланс. У важких випадках прискорити позбавлення організму маленького пацієнта від Ампіциліну допоможе гемодіаліз.

• У Ампіциліну відзначають здатність посилювати ефект прийнятих всередину антикоагулярных препаратів.
• Також цей антибіотик діє синергічно (підсилює лікувальний вплив) з іншими бактерицидними антибактеріальними препаратами, наприклад, з рифампіцином, цефалоспоринами або аміноглікозидними антибіотиками.
• По відношенню до бактеріостатичну антибіотиків (тетрациклінів, макролідів, сульфаніламідів, лінкозамідів та іншим) Ампіцилін веде себе, як антагоніст.
• Якщо давати Ампіцилін і Алопуринол, зростає ризик появи висипу на шкірі.
• Концентрація Ампіциліну у крові буде підвищеною, якщо на тлі лікування таким препаратом давати дитині діуретики, нестероїдні протизапальні ліки або засоби, що знижують канальцеву секрецію.

Для купівлі такого антибіотика в аптеці потрібно мати рецепт від лікаря. Ціна двадцяти таблеток Ампіциліну становить від 25 до 50 рублів, а вартість 10 флаконів ін'єкційної форми препарату становить близько 160 рублів.

Тримати таблетки, порошок і гранули Ампіциліну слід при кімнатній температурі вдалині від вологи. До місця, де зберігається препарат, не повинно бути легкого доступу у маленьких дітей. Термін придатності таблетованої форми і порошку для ін'єкцій становить 2 роки, гранул для приготування суспензії – 3 роки.

Про лікування бактеріальних інфекцій у дітей Ампіциліном батьки у багатьох випадках відгукуються позитивно. Такий препарат показує ефективність при бронхіті, дизентерії, пієлонефриті та інших інфекційних хворобах. Задоволені мами і невисокою вартістю ліки, і доступністю в аптеках. Однак зустрічаються і негативні відгуки, в яких батьки відзначають, що препарат не допоміг (бактерії виявилися чутливими до цього антибіотика) або у дитини з'явилися побічні ефекти (нудота, висипання на шкірі та інші).

Для заміни Ампіциліну можна використовувати інші антибактеріальні ліки з тієї ж групи (пеніцилінів):

• Амоксицилін. Такий антибіотик випускається в таблетках, капсулах і гранулах, які змішують з водою для одержання суспензії. Препарат можна давати з народження до призначеного лікарем дозування.

• Оспамокс. У такому препараті діючою речовиною теж є амоксицилін. Ліки представлено різними формами – розчинними таблетками, порошок та гранули для приготування суспензії, а також покриті оболонкою таблетками. Його можна застосовувати як до року, так і в більш старшому віці.

• Амоксиклав. У складі цього ліки амоксицилін доповнено клавуланової кислоти. Препарат випускають у таблетках в оболонці і порошку, з якого роблять суспензію. Також існує ін'єкційна форма для введення ліків в відень. Амоксиклав призначають з народження, але таблетовану форму рекомендують у віці 11-12 років.

• Оксацилін. Цей пеніциліновий антибіотик випускається в ін'єкційних формах і таблетках. Ліки допустимо призначати новонародженим навіть при народженні раніше терміну.

• Ампіокс. У такому антибактеріальному засобі ампіцилін з'єднаний з оксацилліном. Ліки виготовляють в капсулах і призначають з 3 років.

• Сультасін. Цей антибіотик містить комбінацію ампіциліну і сульбактаму. Він виробляється у вигляді порошку, який призначається на уколах (внутрішньом'язово або у вену). Препарат застосовується у дітей в будь-якому віці.

Про те, в яких випадках варто пити антибіотики, дивіться в передачі доктора Комаровського.