Симптоми і лікування пітниці у дітей

Пітниця у дітей зустрічається в будь-який час року, але влітку, коли на вулиці спекотно, її прояви можуть бути особливо інтенсивними. Потничка досить болюча і доставляє карапузам помітний дискомфорт. Вона широко поширена в дитячому віці, а тому важко знайти людину, яка жодного разу в дитинстві не хворів пітницею. Про те, як вона проявляється і як допомогти дитині, ми розповімо в цьому матеріалі.

Пітниця – одна з поширених різновидів проблем дерматологічного характеру, частих в дитинстві. Проявляється вона висипом на шкірних покривах. Так бурхливо ніжна і тонка шкіра малюків реагує на порушення співвідношення процесів відділення поту і його випаровування.

Залози, які виробляють піт, формуються ще в період внутрішньоутробного розвитку. Вони починають функціонувати практично відразу після появи на світ. Маленькі діти менш потливы, але вже в шкільному віці залози починають працювати більш інтенсивно, досягаючи піку активності в пубертатний період.

Підвищена секреція не була б великою проблемою для організму вашого чада, якби поту було куди випаровуватися. Якщо така можливість є, ніякої висипки не утворюється. Але якщо утруднене випаровування, агресивна солоне середовище поту викликає місцеве подразнення шкіри. Чим сильніше і триваліше агресивний вплив, тим сильніше подразнення.

Зіткнутися з цією проблемою можуть діти абсолютно всіх вікових категорій. Однак частіше за інших в будь-який час року (але частіше влітку) недугою страждають немовлята. Шкіра новонароджених, її окремі шари влаштовані таким чином, що вони спочатку в рази тонше, ніж шкірні покриви дорослих або дітей більш старшого віку. В той же час центр терморегуляції в корі головного мозку у нещодавно з'явилися на світло ще не функціонує так, як потрібно. Тому новонароджені швидше можуть переохолодитися або перегрітися.

Протоки залоз, виділяти піт, у малюків вузькі. Їм ще тільки належить формуватися. Зазвичай цей процес закінчується до 4-5 років. І поки процес іде, пітниця більш ніж імовірна і в 1 рік і в 2-3 роки. Через суджені протоки велику кількість поту не може своєчасно відходити назовні, не виключена сильна пітниця з розвитком запальних процесів у самих протоках і залозах.

В цьому випадку розвивається милиария – закупорка проток. Якщо на цій стадії не вжити заходів і не допомогти малюкові, почнуться попрілості. Глибина їх і площа ураження може бути значною. Але навіть невеликі попрілості небезпечні для дитини в першу чергу тим, що вони є гостинними «вхідними воротами» для хвороботворних бактерій, які нас оточують практичні всюди.

Існує кілька видів дитячої пітниці, вони відрізняються між собою видом, характером висипань, тривалістю патологічного впливу поту, ступенем милиарии. З яким із цих видом батьки цілком можуть зіткнутися. Слід розуміти, що конкретна назва типу пітниці мало що дає в вирішенні питання про лікування – майже при всіх різновидах недуги терапія практично ідентична.

Про неї ми розповімо нижче, а поки давайте розбиратися, яка ж пітниця вразила вашого малюка.

• Кристалічна. Класичний варіант, найпростіший і досить нешкідливий. У місцях впливу поту з'являються невеликі бульбашки, які не супроводжуються ознаками запалення або приєднання інфекції. Невеликі пухирці найчастіше помітні в зоні росту волосся на голові, на шиї, за вушками, але можливі й інші місця локації. Кристалічна милиария нерідко трапляється у дітей після захворювання, яке протікало з високою температурою. Після температури через добу вже може проявитися саме ця невелика і дрібна висипка.
• Червона. При такому вигляді пітниці можна припустити, що руйнівна дія поту на вразливу шкіру дитини було більш тривалим. Висип червона, навколо невеликих запалених піднять (в області проток) шкіра трохи набрякає. Окремі піднесення – горбки, між собою не зливаються, вони добре помітні.
• Біла. При милиарии з такою назвою бульбашки на шкірі містять белесую або злегка жовтувату рідину. Якщо такий міхур лопається, на його місці залишається світлий «наліт». Така пітниця свербить і доставляє маляті незручності.
• Глибока. При більшості милиарий запалення має поверхневий характер. І тільки при глибокій ураження виникає в більш глибинних шарах шкірних покривів. На шкірі дитини виникають пухирі зі світлим вмістом. Вони швидко лопаються або мимовільно розсмоктуються. Після цього на місці пухиря нічого рівним рахунком непомітно.

Будь-який з видів пітниці може ускладнитися і перетворитися в попрілості або інфікований вид милиарии. При попрілостях запалення носить глибокий і досить розлитий по площі ураження характер. Досить часто запалюється шкіра, яка оточує місце дії поту. Нерідко попрілості представлені мокнучі і дуже болючою екземою.

Інфікована милиария настає тоді, коли в уражені шкірні покриви (при будь-якому вигляді ураження з перерахованих вище) потрапляють хвороботворні бактерії або грибкова флора.

Основний симптом простий і очевидний: у карапуза проявляється висип. Найчастіше її можна побачити у складочках, а також на голові, спині і грудях, під пахвами або в паху, між сідницями. На попі, на спині і животі ознаки місцевого подразнення зазвичай з'являються у дітей, чиї батьки практикують туге сповивання.

Інших симптомів може не бути. Все залежить від темпераменту дитини, від ступеня милиарии, від його індивідуальної чутливості. Одні діти досить спокійно переносять ситуацію, а інші демонструють повний спектр дитячих «страждань» – порушений апетит, капризи і нестабільний сон. При дотику до ураженої ділянки шкіри дитина відчуває біль, свербіж, дискомфорт.

Інфіковані види пітниці проявляються більш чіткою клінічною картиною:

• підвищується температура (до 37,0-37,8 градусів);
• на ураженій шкірі з'являється світлий наліт, кровоточиві тріщини, гнійники;
• погіршується загальний стан.

При оцінці симптомів батькам важливо розуміти, що впоратися з більшістю видом милиарии вони можуть самостійно, не вдаючись до допомоги лікарів.

Щоб розуміти, чому з'явилася пітниця до малюка, потрібно знати, що піт виділяється не просто так, а для того, щоб охолоджувати організм при перегріві. Якщо дитині жарко, потові залози працюють інтенсивніше, поту утворюється в рази більше. Він потрапляє на шкіру і випаровується, віддаючи в навколишнє середовище частину зайвого для дитячого організму тепла.

Але ми вже знаємо, що протоки потових залоз дітей вузькі, рясне потообразование призводить до їх закупорці. Починається запалення. Піт, який потрапляє на запалені ділянки з сусідніх проток, які ще прохідні для рідини, призводить до погіршення стану перше.

Які ж чинники можуть викликати такі патологічні процеси:

• недотримання температурного режиму (в кімнаті жарко);
• неправильний вибір одягу (дитині в ній тісно або занадто спекотно);
• незручне взуття (тісні черевички або сандалики з «недышаших» матеріалів викликають запалення на ногах, на ступнях, між пальцями ніг);
• надмірне застосування косметичних та миючих засобів для шкіри (відбувається порушення кислотного балансу, шкіра стає більш вразливою, і навіть невелика закупорка декількох проток може призвести до великої і глибокої пітнику);
• порушення правил гігієни (рідка зміна підгузника, недостатній догляд за дитиною);
• вірусні та інші захворювання (при високій температурі організм змушений «віддавати» надлишки тепла, щоб виключити розвиток гіпертермії).

З скаргами на пітницю до лікарів найчастіше звертаються батьки дітей, яких перекутывают, оберігають від будь-якого протягу, а також дітей, яких щодня купають з милом. У групі ризику щодо найбільшої схильності милиарии перебувають діти, які страждають алергією (з місцевим її проявом), пухкі дітки з зайвою вагою або ожирінням, діти з вродженим або набутим цукровий діабет. Частіше, ніж у інших, пітниця розвивається у дітей з рахітом, частою діареєю, себорейним дерматитом.

Пітниця «нищить» недоношених діточок і діток, з якихось причин позбавлених грудного молока і перебувають на штучному вигодовуванні.

Є й причини, які сміливо можна віднести до категорії поширених батьківських помилок і промахів:

• використання жирних кремів і засобів («Дитячий крем», масла, застосовувані для масажу, якщо їх використовувати дуже часто, викликають механічне примусове закриття проток і розвиток милиарии);
• використання зігріваючих примочок і компресів (обгортання, банки та інші методи прогріву, наприклад, при застуді, досить часто стають причиною підвищеного потовиділення в певній ділянці шкіри, на який виявляється інтенсивне теплове вплив);
• речі з синтетичної і напівсинтетичній тканини (в ній шкіра не має можливості забезпечити нормальне випаровування поту);
• низькоякісний підгузник, не підходить за розміром.

Найбільша проблема, з якою стикаються батьки, це складність диференційної діагностики пітниці і алергії. Дійсно, деколи буває досить складно розібратися, з-за чого з'явилася висипка – з-за перегріву або через прикорму, яким мама напередодні пригостила карапуза. А з'ясувати це необхідно.

Подивіться на дитину уважно. Милиария найчастіше «базується» там, де виділення поту може бути утрудненим – складки шкіри, волосяний покрив, зона під підгузником, місця дотику (тертя) одягу, взуття, пелюшок.

Таким чином, якщо малюк прокинувся з червонуватою вугрів на обличчі, на лобі, на руках (відкритої частини), на ногах (не на ступнях), то з великою часткою ймовірності мова йде саме про алергічної реакції на що-небудь. Висип і почервоніння на попі або на плечах (якщо застосовується сповивання) – це милиария.

Але як бути, якщо з'явилася висипка на тілі там, де вона теоретично може виникнути і при алергії, і при пітнику? Проведіть простий домашній тест. Його називають повітряним. Дитини, покритого сумнівною висипом, роздягніть і залиште в спокої на кілька годин. Без одягу і підгузника при постійному доступі повітря пітниця швидко проходить, вже через пару годин запалення зменшується. Якщо висипання мають алергічну природу, ніяких видимих змін з ними не станеться.

Від вітрянки, кору та інших вірусних захворювань, при яких також з'являється висип, пітниця відрізняється кількістю симптомів. При милиарии висипання на шкірі – практично єдина ознака. При інфекційних недугах підвищиться температура, з'являться симптоми інтоксикації, висип буде дуже швидко поширюватися по тілу.

Викликати лікаря додому слід при підозрі на інфекційне захворювання, відправитися до нього на прийом – при підозрі на алергію. Також має сенс запросити дитячого доктора до новонародженого при будь висипки. Якщо дитині не виповнилося й місяця, діагностикою займатися самостійно в домашніх умовах не рекомендується. Це завдання фахівців.

Позбутися від пітниці зовсім нескладно, важливо тільки дотримувати основні правила лікування цього неприємного недуги. У всіх випадках, якщо не йдеться про ускладненої інфекції пітниці у немовляти, лікування дозволяється в домашніх умовах. Це означає, що правильний догляд цілком і повністю ляже на плечі батьків або інших родичів.

Для початку батькам доведеться переглянути своє ставлення до поняття «тепло». Комфортна і оптимальна температура повітря в приміщенні не повинна перевищувати 21-22 градусів. Вологість повітря в дитячій кімнаті не повинна відхилятися від базових параметрів у 50-70%. Такий клімат може видатися занадто холодним.

Це означає, що взимку слід знизити температуру опалення, не завадить і придбати зволожувач повітря, який буде підтримувати задану вологість. Якщо пітниця трапилася влітку, знову ж потрібно перевірити, чи відповідають параметри мікроклімату у вашій квартирі зазначеній нормі. Якщо ні, то провітрюйте, зволожуйте, і від пітниці вже через декілька діб не залишиться сліду.

Зверніть увагу на те, як одягнений дитина. Всі синтетичні і напівсинтетичні речі слід видалити з дитячого гардеробу, замінивши на одяг з натуральних тканин. Намагайтеся не перекутати малюка. Це стосується і його знаходження в будинку, і прогулянок на вулиці. Потіти він буде в тому випадку, якщо одягу на ньому більше, ніж вимагає ситуація. Якщо дитина дуже маленька, купіть йому сорочечки та повзунки, які пошиті швами назовні, щоб виключити тертя і збільшення милиарии.

Не бійтеся частіше залишати малюка без одягу. Повітряні ванни ще нікому не зашкодили. Це ефективний «рецепт» від пітниці і відмінний засіб підняти імунітет. Купання має бути щоденною процедурою, стежте за чистотою шкірних покривів, але відмовтеся від регулярного використання миючих засобів – пінок та гелів, мила, навіть якщо на упаковці написано, що засіб є дитячим і гіпоалергенним.

Прибрати висипання і вилікувати милиарию можна за допомогою мазі або крему, схвалених педіатром. Від вас вимагається правильне їх застосування строго у відповідності з доданою інструкцією. Всі засоби, про які ми розповімо нижче, повинні наноситися на шкірні покриви чисті.

Головне, що батьки повинні запам'ятати, – засіб від пітниці не повинно мати жирної зволожуючою основи. При нанесенні дитячого крему, який так люблять матусі і бабусі, запалення лише посилиться.

Пітниця лікується виключно засобами, які мають ефект підсушування. Непогано, якщо препарат володіє додатковим ефектом і створює тонку захисну плівку на ураженій поверхні.

Допомогти вибрати потрібний препарат допоможе наш список:

• «Судокрем» – засіб на основі оксиду цинку. Підсушує і оберігає зону ураження на шкірі бактерій і грибків. Має водовідштовхувальне основу. Абсолютно безпечний і нетоксичний, а тому повинен бути в домашній аптечці сім'ї, в якій ростуть діти будь-якого віку.
• «Хлорофіліпт» – засіб, який допоможе швидко впоратися навіть з істотними опрелостями. Для дітей слід вибирати препарат у вигляді масляної субстанції або зовнішнього спрею. Екстракт листя евкаліпта сприяє швидкому загоєнню і протистоїть бактеріям. При схильності дитини до алергії використовують з обережністю і тільки після консультації з лікарем.
• «Бепантен» – популярна і улюблена батьками засіб. Можна використовувати в будь-якому віці. У складі є декспантенол і вітаміни групи В. Крем швидко загоює сухі елементи пітниці, але категорично протипоказаний при мокнучій екземі, оскільки володіє легким зволожуючим ефектом.

• «Цинкова мазь» – недороге, але дуже ефективний засіб, про складі якого можна здогадатися з назви. Наноситься тонким шаром, при цьому слід обов'язково змащувати не тільки елементи висипань, але і сусідні шкірні покриви, щоб підсилити ефект і запобігти інфекційне зараження.
• «Декспантенол» – засіб, який випускається у формі гелю, крему та зовнішнього розчину. Вибрати своєму малюкові можна абсолютно будь-яку з фармакологічних форм. Вони добре переносяться дітьми будь-якого віку.
• «Деситин» – засіб, який стане в нагоді при наявності попрілостей і екзем. Крім оксиду цинку, засіб має в складі масло печінки тріски для якнайшвидшого відновлення пошкоджених шарів шкіри. Засіб володіє потужним підсушують ефектом, вважається не самим вдалим вибором для лікування дитини у віці до 12 місяців.
• «Ціндол» – мазь, яку можна замовити в будь-якій аптеці з власним рецептурним відділом. Її виготовляють на замовлення. Засіб належить до категорії підсушують, протизапальних, антизудных. Для дітей наймолодшого віку перед застосуванням обов'язково потрібно проконсультуватися з лікарем.

Всі ці препарати чудово впораються з будь-якою формою пітниці і навіть з опрелостями. Особливих спеціальних медичних навичок застосування їх не вимагає. Але якщо на шкірі малюка вже утворили гнійнички і мова йде про ускладненої милиарии, то знадобляться інші препарати. Щоб знищити бактерії, які чудово себе почувають на шкірі з ушкодженнями, знадобиться більш потужна «артилерія».

На цей випадок в аптечці треба тримати препарати з антибіотиками для зовнішнього застосування і інші засоби:

• мазь «Левомеколь»;
• «Еритроміцинову» мазь;
• порошок «Банеоцин»;
• розчин брильянтового зеленого;
• «Фукорцин».

Як і чому з цього списку користуватися, розповість лікар. Батькам слід пам'ятати, що всі ці анілінові барвники категорично забороняється наносити на слизові оболонки, а при використанні антибактеріальних мазей слід враховувати кратність нанесення і дотримуватися режиму використання, не перевищуючи дозування.

Щоб вберегти малюка від пітниці, багато чого не потрібно. Важливо не перегрівати дитину – не одягати занадто тепло, не накривати теплою ковдрою вночі, якщо на дворі червень. Туге сповивання «солдатиком» або «стовпчиком» – питання неоднозначне. Якщо немає особливих лікарських рекомендацій сповивати малюка саме таким способом, краще відмовитися нього. Це знизить частоту розвитку пітниці.

Одягайте дитину в речі з натуральних тканин, причому це побажання актуально навіть у тому випадку, якщо у вас росте підліток в період статевого дозрівання під дією гормонів пітливість стає більш інтенсивною. Влітку дитину можна купати до 2-4 разів на добу, головне, не застосовувати при кожній ванні мило.

Ускладнень допоможе уникнути своєчасна реакція батьків на початкові елементи пітниці.

В інтернеті є безліч інформативних і корисних відгуків мам, які воліють лікувати пітницю своїм дітям народними засобами. Так, хороші й швидкі результати дає купання у ванні з додаванням відвару або настою череди лаврового листа. Також можна використовувати для купання відвар ромашки.

Слід уникати чистотілу та інших трав, в яких містяться небезпечні для малюків речовини. Ці трави більше підходять підліткам і дітям середнього шкільного віку. Мами підкреслюють, що перед застосуванням трав слід переконатися, що у дитини немає алергії на них. Для цього невелику краплю приготованого відвару або настою наносять на тильну сторону долоні дитини. Якщо через годину там не з'явиться почервоніння або набряк, фитованну приймати можна.

Щоб не перекутать дитини і правильно його одягнути, досвідчені мами радять дотримуватися правила «+1». Це означає, що дитині повинно бути стільки одягу, скільки і на вас, але на один предмет більше. Краще всього орієнтуватися на власні відчуття – якщо вам на вулиці жарко в легкому сарафані, то абсолютно нещадно наполягати на тому, щоб на дитину була друга сорочечка.

Поради лікаря-дерматолога з лікування пітниці у малюків дивіться у відео нижче.