Які зуби змінюються у дітей?

До 2-2,5 років у більшості діток прорізуються всі двадцять молочних зубів. Після цього батьків чекає спокійний період, коли ніяких змін в ротовій порожнині дитини не відбувається. Але вже через кілька років вони починають хитатися і по черзі випадати, звільняючи місце для корінних. Як саме відбувається цей процес і що важливо врахувати батькам при фізіологічній зміні зубів у дітей?

Всі молочні зуби, яких налічують двадцять, в нормі випадає, щоб на їх місці з'явилися постійні, які за їх міцні довгі коріння називають корінними. При цьому постійних зубів прорізується більше, ніж було молочних, оскільки у малюків з'являється додатково ще по 2 пари жувальних зубів. В результаті в дитячому віці замість 20 молочних прорізується 28 постійних зубів.

1. Початок зміни відзначають у більшості дітей в 5-6-річному віці, коли у дитини ріжуться перші корінні зуби. За їх розташування у зубному ряду вони носять назву «шостий зуб». Одночасно з 5-річного віку починається розсмоктування коренів молочних різців, трохи пізніше – коренів бічних різців, а в 6-7 років – коріння перших молярів. Це тривалий процес, який займає в середньому 2 роки.
2. У 6-8 років у дітей відбувається зміна центральних різців. Спочатку випадає пара, розташована на нижній щелепі, після чого в середньому в 6-7 років на їх місці з'являються постійні різці, які відрізняються великим розміром і наявністю хвилястого краю. Трохи пізніше випадають центральні різці, розташовані на верхній щелепі. Середній термін прорізування на їх місці постійних зубів – 7-8 років.
3. Далі настає період зміни бічних різців. У середньому вони випадають в 7-8-річному віці – спочатку верхні, а потім на нижній щелепі. Далі починає прорізуватися нижня пара постійних бічних різців, а у 8-9 років з'являються аналогічні зуби на верхній щелепі. Також у віці 7-8 років починається процес розсмоктування коренів других молярів і іклів, який триває в середньому 3 роки.
4. Наступними змінюються «четвірки». Вони називаються першими молярами, але після їх випадання, яке в середньому відзначають у 9-11 років, на їх місці «прокльовується» зуби, які носять назву постійних перших премолярів. Випадають перші моляри спочатку на верхній щелепі, а потім приходить черга нижніх зубів. Однак постійні зуби на їх місці прорізатися не поспішають, поступаючись чергу іклами.

5. У віці 9-12 років у дітей випадають молочні ікла – спочатку верхні, звані в народі «очними зубами», а потім і нижні. Різатися постійні ікла починають з 9-річного віку. Першими з'являються такі зуби на нижній щелепі в 9-10 років, а у віці 10-11 років прорізаються і верхні постійні ікла.

6. У віці від 10 до 12 років у дитини одночасно прорізаються перші премоляри (четверті постійні зуби) і випадають другі моляри (п'яті молочні зубки), після чого ріжуться другі премоляри (п'яті постійні зуби). Остання четвірка молочних зубчиків випадає спочатку на нижній щелепі, а потім на верхній. Після цього в роті дитини залишаються лише постійні зубки. Нижні постійні «четвірки» з'являються в середньому до 10-11 років, а в період з 10 до 12 років ріжуться премоляри (четверта і п'ята пари зубів на верхній щелепі. В 11-12 років вони доповнюються нижньою парою других премолярів.

7. Останніми в дитячому віці (в середньому з 11 до 13 років) ріжуться другі моляри, звані «сімками». В 11-12-річному віці вони прорізаються на нижній щелепі, а в 12-13 років з'являються і верхні «сімки».

8. Треті моляри, які також називають «вісімками» або «зуби мудрості», з'являються пізніше всіх інших зубів. Найчастіше це спостерігається у віці старше 17 років.

Діалог з С. Сербіної, дитячим лікарем-ортодонтом, дивіться у представленому відео:

Зміна зубів у дітей триває досить довго, починаючись в 5-6 років. У деяких дітей вона завершується до підліткового віку, але в більшості випадків до 16-17 років прорізається лише 28 постійних зубів. Зуби мудрості прорізаються набагато пізніше.

Якщо мова про молочних зубах, то всі вони змінюються постійними. Деякі батьки вважають жувальні зуби, які прорізуються у дитини останніми («четвірки» і «п'ятірки») постійними і думають, що вони мінятися не будуть. Однак це не так, і четвертий, а також п'ятий молочний зуб з кожної сторони щелепи у всіх діток повинен випасти, а на їх місці з'являються постійні, які носять назву «премоляри».

Оскільки корінними називаються постійні зуби, які прорізуються у дітей на зміну молочним, то в нормі вони не повинні випадати. Вони залишаються у діток до кінця життя.

Поки у дитини змінюються зуби, дуже важливо ретельно та регулярно доглядати за ротовою порожниною, оскільки емаль нових зубів слабо мінералізована і вразлива до негативних зовнішніх впливів.

• Щоб зуби, що прорізаються замість молочних, були міцними і здоровими, важливо приділяти увагу раціону дитини в цей період. В меню повинно бути достатньо продуктів, в яких є кальцій і вітамін D. Важливо давати дитині тверду їжу, наприклад, яблука або моркву, щоб зуби під час жування очищалися і зміцнювалися природним способом.
• Не варто переживати, що до 5-6-річного віку між молочними зубами з'явилися щілини. Це нормальний процес, оскільки корінні зуби великі, а щелепу дитини зростає, щоб для них не забракло місця. Навпаки, якщо проміжків до цього віку немає, дитину треба відвести до стоматолога.
• Пам'ятайте, що найпоширенішою проблемою є карієс. Його виникнення зумовлюють різні фактори, серед яких велику роль відіграє гігієна та харчування. Намагайтеся обмежувати в меню дитини солодкі страви і регулярно відвідуйте з дитиною до лікаря, щоб виявити цю хворобу на ранніх стадіях, коли не потрібно свердлити і пломбувати зуби.

• Як правило, постійні зуби ріжуться без виражених хворобливих відчуттів. Якщо дитину турбує біль, можна скористатися знеболюючим гелем, застосовуваним при прорізуванні молочних зубчиків, але найкраще сходити з сином чи донькою до лікаря і переконатися, що процес прорізування проходить нормально.
• Якщо зуб сильно хитається, його можна вирвати в домашніх умовах. Для цього обхопіть його шматочком стерильної марлі, похитайте в сторони і потягніть вниз або вгору. Якщо він не піддається, відкладіть процедуру або сходіть з дитиною до лікаря.
• Оскільки емаль тільки що прорізуються зубів недостатньо міцна, то з'явилися першими постійні зуби нерідко вражаються карієсом. «Шістки» схильні до цього не тільки з-за раннього прорізування, але і з-за наявності фісур – заглиблень на жувальній поверхні, з яких важко видаляти зубний наліт. Для захисту нерідко застосовують процедуру, звану герметизацію фісур. Якщо ви хочете виконати її своїй дитині, відведіть малюка до стоматолога, як тільки жувальна поверхня шостих зубів повністю звільнилася від десни.

• Пам'ятайте, що всі терміни випадіння та прорізування усереднені. У кожної конкретної дитини вони можуть відрізнятися, тому при невеликих відступах приводу переживати немає. Якщо ж випадання зуба або поява на його місці постійного сильно запізнюється, сходіть до стоматолога.
• Однією з дуже поширених проблем періоду зміни є викривлення прорезающихся постійних зубчиків. Якщо їх положення неправильне, відведіть дитину на консультацію до ортодонта. Застосування спеціальних пристосувань допоможе їх вирівняти.

Подивіться передачу доктора Комаровського.