Симптоми і лікування гнійного отиту у дитини

Гнійний отит зустрічається у кожної третьої дитини раннього віку. Зазвичай дана патологія протікає досить важко і супроводжується появою безлічі самих несприятливих симптомів. Як впоратися з цим захворюванням, допоможе розібратися дана стаття.

Запальний процес, який зачіпає порожнину середнього вуха, часто призводить до розвитку гнійного отиту.

Викликати дану форму хвороби можуть самі різні причини. Найпоширеніші з них — бактеріальні інфекції. В даний час існує величезна кількість різноманітних бактерій, які здатні призвести до утворення гною в порожнині середнього вуха.

У новонародженого малюка існують певні особливості розвитку гнійного отиту. Вони пов'язані з наявністю в порожнині середнього вуха особливої миксоидной тканини. Цей елемент досить чутливий до розвитку бактеріального запалення і появи сильного набряку.

Миксоидная тканина зникає лише до кінця першого місяця життя малюка. Вона може залишатися більш тривалий час тільки у недоношених і ослаблених дітей. У таких малюків вона зберігається звичайно протягом 6-12 місяців їх життя. Ця клінічна ситуація призводить до стійкого збереження несприятливих симптомів у немовляти досить тривалий час.

До розвитку захворювання призводять також певні особливості будови євстахієвої труби у малюків. Цей структурний елемент, що входить до складу вуха, у дітей коротше. Така особливість сприяє більш швидкому поширенню запального процесу до всіх поруч розташованим органам. Розміри євстахієвої труби збільшуються по мірі росту дитини.

З урахуванням тривалості появи несприятливих симптомів лікарі виділяють декілька клінічних варіантів даного захворювання. Вперше розвинулася хвороба називається гострою. Як правило, у дітей до розвитку даного клінічного варіанту наводять різні бактеріальні та набагато рідше вірусні або грибкові інфекції.

Хронізація процесу забезпечує перехід гострої форми у хронічну. Цей варіант хвороби є дуже несприятливим. Він супроводжується послідовною зміною періодів повного благополуччя і загострень.

Дитячі отоларингологи виділяють також і рецидивуючі форми хвороби. У цьому разі загострення захворювання відбуваються протягом досить короткого проміжку часу.

Часте погіршення самопочуття малюка повинно насторожити батьків. Як правило, рецидивуючий гнійний отит є проявом вираженого порушення роботи імунної системи.

Інфекція може потрапити в порожнину середнього вуха різними способами. Найпоширеніший варіант — через євстахієву трубу. У цій ситуації хвороботворні мікроорганізми потрапляють у порожнину вушка через наявні анатомічні повідомлення з носом.

Неправильне проведення гігієнічних процедур сприяє проникненню вторинної інфекції із зовнішнього середовища через зовнішнє вухо. Поширення бактерій через кров зустрічається при наявності первинного вогнища захворювання, який може бути розташований в різних внутрішніх органах.

Набагато рідше зустрічаються вроджені форми гнійного отиту. В цьому випадку зараження відбувається ще в періоді внутрішньоутробного розвитку. До появи несприятливих симптомів хвороби у немовляти сприяє переважно стафілококова або стрептококова бактеріальна флора.

Анаеробні мікроорганізми призводять до внутрішньоутробного зараження плоду набагато рідше.

Проявлятися гнійний отит може по-різному. Вираженість прояву клінічних ознак залежить від вихідного самопочуття дитини. Ослаблені малюки переносять це захворювання найбільш важко.

Самопочуття новонароджених діток, які страждають гнійним отитом, суттєво страждає. Досить часто лікування хворих малюків проводиться в умовах стаціонару.

Класичний прояв даного захворювання — поява болю в області вух. При односторонньому процесі болючість проявляється тільки з одного боку.

Поширення інфекції на іншу половину обличчя сприяє появі там больового синдрому. Вираженість відчуття болю може бути різною і залежить від того, чи є дана форма хвороби гострою або хронічною.

Виражений запальний процес призводить до істотного підвищення температури тіла. У більшості випадків вона досягає 38-39,5. Більш важкий перебіг хвороби супроводжується підвищенням температури тіла вище 40 градусів.

Запальний процес у середньому вусі призводить до вираженого зниження слуху. Якщо у дитини тільки одностороннє ураження, то тоді він чує мова і розрізняє голоси.

При двосторонньому процесі слух істотно порушується. Діти, які відвідують школу або інші освітні установи, які не можуть відвідувати заняття, так як відчувають суттєві труднощі зі здатністю розпізнавати звуки.

Хвора дитина виглядає дуже погано. Виражений запальний процес призводить до того, що малюк відчуває сильну слабкість, швидку стомлюваність. Хворі діти погано їдять, у них істотно знижується або навіть повністю зникає апетит.

Немовлята починають відмовлятися від грудних годувань і досить погано прикладаються до грудей.

Загострення хронічного гнійного отиту зазвичай протікає дещо легше. У деяких малюків хвороба може розвиватися навіть без істотного підвищення температури тіла.

Закладеність в ураженому вушку при загостренні хронічного отиту зазвичай має наростаючу інтенсивність. У деяких малюків генетично набуває практично постійний характер.

Кількість відокремлюваного з вушка рідини може бути різним. Тривалий перебіг захворювання сприяє розвитку стійкого порушення сприйняття звуків.

Багато діток відзначають, що в ураженому вушку вони відчувають сильний свербіж, який приносить їм сильний дискомфорт. Також у хворої дитини з'являється підвищена чутливість до будь тактильним дотиків ураженої області.

Поведінка хворої дитини істотно змінюється. Малюк стає млявим, вередує. Досить часто дитина втрачає звичний інтерес до своїх улюблених іграшок.

Дітки починають більше тертися ураженим вушком про подушку, так як відчувають сильний свербіж. Малюки самого раннього віку часто зачіпають уражене вухо. Цей симптом має насторожити батьків і мотивувати їх на поводження з дитиною за консультацією до лікаря.

Проведення діагностичних заходів та лікування гнійного отиту проводить дитячий отоларинголог. Для визначення запального процесу в порожнині вушок доктор проводить розширений клінічний огляд та обстеження з допомогою спеціального медичного інструменту. Це дослідження називається отоскопией. За допомогою візуального тесту можна визначити наявність гною в порожнині середнього вуха.

Для встановлення причини захворювання обов'язково проводяться лабораторні аналізи.

При гнійному отиті істотно змінюються нормальні показники загального аналізу крові. В ньому з'являються величезна кількість лейкоцитів, лейкоцитарна формула змінюється, а також збільшується ШОЕ.

У деяких випадках дитячі отоларингологи проводять бакпосів вмісту, отриманого з порожнини ураженого вушка. Цей тест є досить специфічним і дозволяє точно виявити інфекційного збудника захворювання.

Гнійний отит досить часто буває небезпечний. Найбільш тяжкий перебіг спостерігається у малюків раннього віку. Поширення запалення призводить до ураження поряд розташованих органів.

Найбільш небезпечне ускладнення захворювання — потрапляння гною в мозкові оболонки. Цей стан призводить до розвитку менінгіту або менінгоенцефаліту.

Частим ускладненням гнійного отиту є зниження слуху. У найбільш важких випадках порушення сприйняття звуків може бути виражена суттєво. Цей симптом може виявлятися повною втратою слуху.

У малюків це може призводити до зниження пам'яті та інтелекту. У дітей раннього віку такий патологічний стан сприяє вираженому відставання в психічному розвитку.

Важкий перебіг даної патології може призвести до розвитку небезпечних ускладнень, які проявляються ураженням кісткової тканини скроневої кістки і навіть паралічем лицьового нерва.

Терапію гнійного отиту можна проводити з використанням різних лікарських засобів. Найпоширеніший спосіб лікування — призначення лікарських препаратів.

Для досягнення доброго ефекту від проведеної терапії потребує використання цілого комплексу різноманітних засобів. Мета прийому даних препаратів — усунення всіх несприятливих симптомів і поліпшення слуху.

Усунення хвороботворних мікроорганізмів із порожнини уражених вушок є важливим стратегічним завданням терапії. Для цього застосовуються антибіотики, що мають широкий спектр чиниться дії.

Вводитися антибактеріальні засоби можуть по-різному. При середньотяжкому перебігу захворювання застосовуються ліки у вигляді таблеток або суспенсий.

Тяжкі форми хвороби вимагають призначення вже антибіотиків у вигляді уколів. До найбільш часто призначуваних засобів належать: «Амоксицилін», «Аугментин», «Флемоксин», «Цефуроксим» та інші. Кратність, курсові дозування і тривалість лікування визначаються лікарем.

Гнійний отит досить часто виникає після затяжного нежитю. Для нормалізації носового дихання у цій ситуації призначаються судинозвужувальні назальні краплі або спреї. Вони призначаються на 4-5 днів до 2-3 разів на добу. Дані кошти покращують також тиск у євстахієвої труби, що приводить до зменшення набряку. До таких препаратів відносяться: «Санорин», «Галазолін», «Назол», «Отривин» та інші.

Для нормалізації високої температури тіла застосовуються різні жарознижуючі засоби. У дитячій практиці найбільш часто застосовуються препарати на основі парацетамолу або ібупрофену.

Досить часто для лікування гнійних форм отитів в домашніх умовах використовуються різні вушні краплі. Вони допомагають усувати больовий синдром, що виник в ураженому вушку, а також надають виражену антисептичну дію.

Досить часто для лікування гнійних форм отитів в домашніх умовах використовуються різні вушні краплі. Вони допомагають усувати больовий синдром, що виник в ураженому вушку, а також надають виражену антисептичну дію.

Курсове використання даних лікарських засобів надає також сильний протизапальний ефект. В якості таких препаратів в дитячій практиці використовуються: «Отипакс», «Софрадекс», «Отофа».

Гнійні форми захворювання досить часто зустрічаються у малюків, які мають ознаки імунодефіциту. Для відновлення оптимальної роботи імунної системи лікарі призначають хворим малюкам специфічні лікарські препарати.

«Віферон» і полівітамінні комплекси при курсовому застосуванні дозволять досягти стійкого позитивного ефекту.

Багато із засобів, які застосовуються для лікування, не можна використовувати при наявності перфорації (патологічного отвори) в барабанної перетинки. Таке клінічне стан може досить часто зустрітися при гнійному отиті. Найбільш небезпечні в цьому випадку вушні краплі, які застосовуються місцево.

В деяких випадках проведення консервативної медикаментозної терапії не призводить до досягнення ефекту. У даній ситуації може знадобитися уже проведення хірургічного лікування. Такі операції дозволяють знизити надмірний тиск усередині порожнини вуха, а також усунути виражене запалення. Проводять таке хірургічне лікування дитячі отоларингологи.

В деяких випадках проведення консервативної медикаментозної терапії не призводить до досягнення ефекту. У даній ситуації може знадобитися уже проведення хірургічного лікування. Такі операції дозволяють знизити надмірний тиск усередині порожнини вуха, а також усунути виражене запалення. Проводять таке хірургічне лікування дитячі отоларингологи.

Після виконання всієї процедури в уражене вушко вводиться марлева турунда, змочена в розчині дезінфікуючих засобів. Після проведеної операції лікарі рекомендують дитині не мочити вушко протягом декількох днів і виписують ряд препаратів, які допомагають остаточно впоратися із запаленням.

В лікуванні хронічного гнійного отиту важливу роль відіграє фізіолікування. Методи такої терапії дозволяють усувати виражене запалення в області ураженого вушка, а також надають позитивну дію на імунітет.

Фізіотерапевтичні засоби лікування застосовуються вже в періоді стихання гострого періоду хвороби, коли гнійних виділень з вушка вже немає. Лазеротерапія, УВЧ — терапія і пневмомасаж барабанної перетинки — найбільш часті методи, які застосовуються в лікуванні гнійних отитів у малюків різного віку.

Докладніше про те, як лікувати отит, ви можете дізнатися від доктора Комаровського в наступному відео.